21 мая 2009

Суицидальная настроенность (Характер суицидальной попытки)

Характер суицидальной попытки, быстрота, способ ее осуществления в некоторой степени зависят от основного заболевания. Так, например, у больных с циркулярной и особенно инволюционной депрессией с наличием стойких идей самообвинения, чувством тревоги и безнадежности суицидальная настроенность почти постоянна, и эти намерения осуществляются, как правило, в ранние утренние часы, когда состояние депрессии особенно выражено. У больных шизофренией суицидальные поступки могут проявиться в любой, самой неожиданной и неподходящей ситуации, часто внезапно. Неожиданны и жестоки попытки к самоубийству у больных шизофренией с наличием императивных галлюцинаций.

Суицидальные попытки у больных с алкогольным психозом проявляются импульсивно, обычно также под влиянием императивных или устрашающих галлюцинаций. Попытки к самоубийству у лиц, страдающих психопатиями, иногда могут оформляться с целью привлечь внимание окружающих. После неоднократных угроз покончить жизнь самоубийством, иногда с демонстративной целью добиться выполнения своих требований, без желания завершить эти стремления самоубийством, больной психопатией с истерическим характером может просчитаться в своих действиях, и суицидальная попытка может закончиться серьезными увечьями.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: основной мерой должен быть усиленный надзор, при котором реализация самоубийства была бы невозможной. Следует убрать режущие, тяжелые предметы, ядовитые средства, закрыть окна, двери и вызвать медицинскую помощь (по возможности персонал психиатрического диспансера или стационара).

Медицинская помощь: больным шизофренией, депрессией, острым психозом, сочетающимися с суицидальными намерениями, назначают средства, смягчающие аффективную напряженность, способствующие наступлению сна: 25 — 50 — 75 мг аминазина внутрь или 1 — 3 мл 2,5% раствора внутримышечно, 25 — 50 мг тизерцина внутрь, 10 — 15 мг седуксена внутрь. Возможно подкожное введение 1 — 2 мл 1% раствора морфина, назначение 100 мл 3% раствора или 50 мл 6% раствора хлоралгидрата в клизме. При суицидальной настроенности у лиц с психопатическими чертами характера или у лиц, неожиданно перенесших тяжелую психическую травму, назначают те же средства.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



При коматозном состоянии, обусловленном воспалительным процессом в головном мозге, Неотложная помощь складывается из массивной противовоспалительной и антибактериальной терапии (при гнойных процессах — пенициллин по 1 000 000 ЕД внутримышечно, при энцефалитах — пенициллин по 300 000 ЕД внутримышечно, стрептомицин по 250 000 ЕД внутримышечно, при коревых энцефалитах — сочетание антибиотиков с противокоревой сывороткой). Одновременно проводят…

Обморок является разновидностью сосудистого криза, вызывающего острое малокровие мозга. Может возникнуть при психических травмах, болевом раздражении, больших кровопотерях, интоксикации, инфекционных заболеваниях. Часто наблюдается у людей с сосудистой лабильностью, находящихся в вертикальном положении, в душном помещении, у лиц с вестибулярными нарушениями и исходным низким артериальным давлением. Различают простые (синкопальные) и конвульсивные (судорожные) обмороки. Простой обморок. Обычно…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь при первых предвестниках аменции ограничивается организационными мероприятиями: выделение поста младшего или среднего медицинского персонала, в крайнем случае родственников, с тем чтобы принять меры (удерживание, фиксация) в случае двигательного беспокойства больного. Медицинская помощь. В связи с наличием симптомов общего истощения и интоксикации медикаментозные средства надо выбирать с осторожностью. Наиболее целесообразна клизма из…

Генерализованные тонические судороги наблюдаются при поражении (опухоль, последствия энцефалита и др.) мезэнцефальных отделов головного мозга и гипоталамуса (гипоталамическая эпилепсия, мезэнцефальная эпилепсия); нередко они возникают у детей. Симптомы. Приступы характеризуются тоническим, нередко болезненным напряжением мышц — разгибателей рук и ног (разгибательный тип) или сгибателей рук и разгибателей ног (сгибательно-разгибательный тип); иногда во время припадка наблюдаются глазодвигательные…

Возникает в результате раздражения брюшины при патологических процессах в брюшной полости, а также при органических поражениях спинного мозга (выше VII грудного сегмента). Неотложная помощь совпадает с лечением основного заболевания. Тонический спазм глотательной мускулатуры наблюдается при бешенстве. Возникает при виде воды, попытке сделать глоток, при дуновении ветра. В дальнейшем на фоне повышенной температуры, психического возбуждения развиваются…