Спазмофилия
Обусловлена повышенной возбудимостью нервной системы, вызванной нарушением кальциевого (уровень кальция в крови ниже 9 мг%) и фосфорного обмена. Спазмофилией чаще болеют дети с проявлениями рахита, находящиеся на искусственном вскармливании; особенно легко возникают симптомы спазмофилии у недоношенных. Спазмофилия наблюдается главным образом в зимне-весенние месяцы. Имеется три формы клинического проявления этого заболевания.
Спазм мускулатуры рук и стоп. Руки принимают характерное положение: кисти согнуты внутрь и большой палец приведен к ладони, пальцы согнуты в пястно-фаланговых сочленениях, межфаланговые суставы застывают в выпрямленном положении; стопы согнуты в голеностопном суставе. Тонические контрактуры (неподвижность) кистей рук и стоп могут быть преходящими, но часто держатся в течение дней, недели.
Ларингоспазм. Спазм мышц голосовой щели различной тяжести — от затрудненного стонущего вдоха до удушья и остановки дыхания с появлением интенсивной синюшности, холодным потом. Через 1 — 3 мин ларингоспазм обычно прекращается. Приступы могут провоцироваться внешними раздражителями. Ларингоспазм необходимо дифференцировать от врожденного стридора, инородных тел гортани и аффективно-респираторных судорог.
Приступы общих судорог наступают в тяжелых случаях (возникают через большие или меньшие промежутки времени). Отмечается потеря сознания, высокая температура.
Судороги вначале тонические, затем переходят в клонические с редкими подергиваниями. Во время приступа голова запрокидывается назад, углы рта опускаются, наблюдается подергивание лица, изо рта выступает пенистая слюна, большой родничок часто выпячивается. В отдельных случаях имеет место так называемая скрытая спазмофилия, при которой судороги появляются под влиянием различных причин (переход в явную спазмофилию).
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
При этом сосудистом заболевании сопорозное состояние, развиваясь подостро или остро, сочетается с очаговыми симптомами (гемипарез, парез взора, афазия и др.); нередко происходит непроизвольное мочеиспускание. Субарахноидальное кровоизлияние. Состояние оглушенности или сопора при этом поражении сочетается с менингеальным синдромом. Молниеносная форма цереброспинального менингита. Клиническая картина развивается бурно с резкого повышения температуры тела, потери сознания (от сопора до…
Чаще возникает у больных хроническим гломерулонефритом или хроническим пиелонефритом с выраженной функциональной недостаточностью почек; может быть и экстраренального происхождения: при резкой дегидратации (неукротимые рвота и понос) с последующими олигурией и анурией; при состояниях шока (острый гемолиз, переливание несовместимой крови, ожоги, отравления), при механических препятствиях оттоку мочи по ходу мочеточников (врожденные аномалии мочеточников, различные опухоли, сдавливающие…
— Сердечная недостаточность Сосудистая недостаточность Поза больного Окраска кожных покровов Потливость Шейные вены ПульсДыханиеАртериальное давление Сидит Цианоз, преимущественно акроцианозОтсутствует Набухшие Чаще удовлетворительногонаполненияУчащенное, с приступами удушьяНормальное или слегка пониженное (систолическое) Лежит Бледность с цианозомХолодный пот Спавшиеся Всегда мягкий, нитевидныйУчащенное, поверхностноеРезко пониженное (особенно диастолическое) «Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Невыносимый страх смерти, заставляющий искать немедленной помощи у медицинского персонала, может возникать в периоде климакса, а также у больных, страдающих воспалительным или сосудистым заболеванием головного мозга с преимущественным поражением глубинных структур, в частности гипоталамической области. Страх смерти может возникнуть во время приступа стенокардии, при инфаркте миокарда, у больных гипертонической болезнью и атеросклерозом сосудов головного мозга…
Возбудителем бешенства является фильтрующийся вирус Neuroryctes rabiei, выделяемый больными животными со слюной. Заражение человека происходит при укусах больными бешенством домашними или дикими животными (собаки, кошки, лисицы, волки) и даже птицами и попадании их слюны на кожу и слизистые оболочки, имеющие повреждения. Инкубационный период составляет от 15 дней до 2 мес от момента укуса с возможным…
