Спазмофилия
Обусловлена повышенной возбудимостью нервной системы, вызванной нарушением кальциевого (уровень кальция в крови ниже 9 мг%) и фосфорного обмена. Спазмофилией чаще болеют дети с проявлениями рахита, находящиеся на искусственном вскармливании; особенно легко возникают симптомы спазмофилии у недоношенных. Спазмофилия наблюдается главным образом в зимне-весенние месяцы. Имеется три формы клинического проявления этого заболевания.
Спазм мускулатуры рук и стоп. Руки принимают характерное положение: кисти согнуты внутрь и большой палец приведен к ладони, пальцы согнуты в пястно-фаланговых сочленениях, межфаланговые суставы застывают в выпрямленном положении; стопы согнуты в голеностопном суставе. Тонические контрактуры (неподвижность) кистей рук и стоп могут быть преходящими, но часто держатся в течение дней, недели.
Ларингоспазм. Спазм мышц голосовой щели различной тяжести — от затрудненного стонущего вдоха до удушья и остановки дыхания с появлением интенсивной синюшности, холодным потом. Через 1 — 3 мин ларингоспазм обычно прекращается. Приступы могут провоцироваться внешними раздражителями. Ларингоспазм необходимо дифференцировать от врожденного стридора, инородных тел гортани и аффективно-респираторных судорог.
Приступы общих судорог наступают в тяжелых случаях (возникают через большие или меньшие промежутки времени). Отмечается потеря сознания, высокая температура.
Судороги вначале тонические, затем переходят в клонические с редкими подергиваниями. Во время приступа голова запрокидывается назад, углы рта опускаются, наблюдается подергивание лица, изо рта выступает пенистая слюна, большой родничок часто выпячивается. В отдельных случаях имеет место так называемая скрытая спазмофилия, при которой судороги появляются под влиянием различных причин (переход в явную спазмофилию).
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Бессознательное состояние с отсутствием реакции на болевые раздражения называется комой. Больных не удается вывести из состояния обездвиженности даже резкими раздражителями. Сухожильные, периостальные и роговичные рефлексы либо снижены, либо отсутствуют. Наблюдаются непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Учащается (или урежается) пульс, появляются сердечные аритмии и нарушения дыхания; в терминальной стадии ослабляется сердечная деятельность и снижается артериальное давление. Поскольку…
Коматозные состояния у детей, как и у взрослых, развиваются в результате глубокого торможения коры головного мозга, подкорки и нижележащих отделов центральной нервной системы. Течение коматозных состояний у детей имеет некоторое своеобразие. Кома у ребенка может развиться остро, но чаще ей предшествует прекоматозное состояние. Симптомы. Вначале появляются оглушенность, безразличие ко всему окружающему, вялость и заторможенность психических…
Делирий — состояние спутанности сознания, характеризующееся нарушением ориентировки больного в месте и времени при сохранности ощущения собственной личности. На фоне измененного сознания отмечаются разнообразные галлюцинации, аффективные и двигательные расстройства. Степень выраженности психопатологических симптомов зависит от причины развития делирия, с чем в значительной степени связан и темп нарастания психотического состояния. Причиной делирия может быть любое инфекционное…
У больных шизофренией, как правило, развивается после возникновения ряда симптомов, свидетельствующих о наличии психического заболевания. Проявления непосредственно двигательного заторможения обычно развиваются постепенно вне связи с психической травмой или соматическим заболеванием. Симптомы. Больные сначала умолкают, не отвечают на вопросы или повторяют слова, фразы, сказанные собеседником (эхолалия), но еще совершают необходимые бытовые действия. Позже они перестают двигаться,…
Генерализованные тонические судороги могут развиться при уремии (см. Уремическая кома). Судорожные сокращения охватывают мышцы рук и ног, чередуясь с миоклоническими, иногда фибриллярными и фасцикулярными подергиваниями. Горметония Генерализованные тонические судороги, возникающие при сосудистых поражениях головного мозга, непосредственно или в ближайшие дни после инсульта, обозначают как горметонию. Чаще всего горметонические судороги появляются при кровоизлиянии в полушария головного…
