21 мая 2009

Судороги

Судороги — непроизвольные мышечные сокращения, проявляющиеся приступообразно или постоянно. Судороги могут охватывать многие мышечные группы тела (генерализованные судороги) или ограничиваться одной мышечной группой (локализованные судороги). Генерализованные судороги могут быть тоническими, клоническими и тоникоклоническими, локализованные — тоническими и клоническими. Тонические судороги характеризуются медленными сокращениями, клонические — быстрыми, часто приводящими к перемещению конечностей.

Судороги могут возникать при неврологических и инфекционных заболеваниях, а также при некоторых отравлениях и нарушениях водно-солевого обмена.

Генерализованные тонические судороги. Проявляются симптомокомплексом тонических спазмов мышц рук и ног, туловища, шеи, лица, иногда дыхательных путей. У больного руки находятся в состоянии тонического сгибания или разгибания, ноги, как правило, вытянуты и напряжены, туловище разогнуто, брюшной пресс напряжен, голова откинута назад или повернута в сторону, зубы сжаты. Сознание сохраняется или утрачивается.

В зависимости от характера патологического процесса к этому основному судорожному синдрому присоединяются признаки, в той или иной степени свойственные определенному заболеванию. Чаще всего генерализованные тонические судороги наблюдаются при эпилепсии, истерии, столбняке, бешенстве, нарушении мозгового кровообращения, эклампсии, уремии, при различных инфекциях и интоксикациях у детей, спазмофилии, реже — при опухолях головного мозга, отравлениях аммиаком, стрихнином, мышьяковистым водородом.

Генерализованные тонические судороги представляют собой фазу судорожного периода, предшествующую клоническим судорогам при наиболее часто встречающейся генерализованной эпилепсии, или же основу клинической картины при мезэнцефальных поражениях (мезэнцефальная эпилепсия) и при некоторых формах диэнцефальных поражений (диэнцефальная эпилепсия).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Сопор — бессознательное состояние, при котором больной не реагирует на окружающую обстановку, не выполняет никаких заданий, не отвечает на вопросы. Из сопорозного состояния больного удается вывести с большим трудом, применяя грубые болевые воздействия (уколы, щипки и др.), при этом у больного появляется мимика страдания, возникают различные реакции на раздражение. При обследовании обнаруживается снижение мышечного тонуса…

Обычно выражены признаки кровоточивости: носовые кровотечения, петехии, кровоизлияния на месте инъекций. Появляются приступы судорог. Зрачки обычно расширены, неподвижны. Обычно бывает брадикардия, хотя в некоторых случаях, в частности при болезни Боткина, кома сопровождается сменой брадикардии тахикардией. Артериальное давление снижено. При пальпации обнаруживается увеличенная печень, характерна ее болезненность при пальпации. В ряде случаев развитие острой недостаточности печени…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: расслабить стесняющую одежду, уложить ребенка в постель в горизонтальком положении с приподнятыми ногами, поставить грелки к ногам и рукам, открыть доступ свежему воздуху, обеспечить вдыхание кислорода или карбогена (смесь 95% кислорода и 5% углекислоты). Медицинская помощь: подкожно вводят 0,3 — 0,6 мл 10% раствора кофеина, 0,3 — 1 мл кордиамина или…

Чувство страха от едва проявляемого до резко выраженного в сочетании с двигательным беспокойством наблюдается при соматических и многих психических заболеваниях. В неотложной помощи нуждаются больные с неврозом навязчивых состоянии, среди которых страх смерти занимает одно из ведущих мест. Невроз навязчивых состояний характеризуется наличием разнообразных по содержанию, стойких навязчивых мыслей, которые возникают в сознании больного независимо…

Возбудителем бешенства является фильтрующийся вирус Neuroryctes rabiei, выделяемый больными животными со слюной. Заражение человека происходит при укусах больными бешенством домашними или дикими животными (собаки, кошки, лисицы, волки) и даже птицами и попадании их слюны на кожу и слизистые оболочки, имеющие повреждения. Инкубационный период составляет от 15 дней до 2 мес от момента укуса с возможным…