Судороги
Судороги — непроизвольные мышечные сокращения, проявляющиеся приступообразно или постоянно. Судороги могут охватывать многие мышечные группы тела (генерализованные судороги) или ограничиваться одной мышечной группой (локализованные судороги). Генерализованные судороги могут быть тоническими, клоническими и тоникоклоническими, локализованные — тоническими и клоническими. Тонические судороги характеризуются медленными сокращениями, клонические — быстрыми, часто приводящими к перемещению конечностей.
Судороги могут возникать при неврологических и инфекционных заболеваниях, а также при некоторых отравлениях и нарушениях водно-солевого обмена.
Генерализованные тонические судороги. Проявляются симптомокомплексом тонических спазмов мышц рук и ног, туловища, шеи, лица, иногда дыхательных путей. У больного руки находятся в состоянии тонического сгибания или разгибания, ноги, как правило, вытянуты и напряжены, туловище разогнуто, брюшной пресс напряжен, голова откинута назад или повернута в сторону, зубы сжаты. Сознание сохраняется или утрачивается.
В зависимости от характера патологического процесса к этому основному судорожному синдрому присоединяются признаки, в той или иной степени свойственные определенному заболеванию. Чаще всего генерализованные тонические судороги наблюдаются при эпилепсии, истерии, столбняке, бешенстве, нарушении мозгового кровообращения, эклампсии, уремии, при различных инфекциях и интоксикациях у детей, спазмофилии, реже — при опухолях головного мозга, отравлениях аммиаком, стрихнином, мышьяковистым водородом.
Генерализованные тонические судороги представляют собой фазу судорожного периода, предшествующую клоническим судорогам при наиболее часто встречающейся генерализованной эпилепсии, или же основу клинической картины при мезэнцефальных поражениях (мезэнцефальная эпилепсия) и при некоторых формах диэнцефальных поражений (диэнцефальная эпилепсия).
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
При коматозном состоянии, обусловленном воспалительным процессом в головном мозге, Неотложная помощь складывается из массивной противовоспалительной и антибактериальной терапии (при гнойных процессах — пенициллин по 1 000 000 ЕД внутримышечно, при энцефалитах — пенициллин по 300 000 ЕД внутримышечно, стрептомицин по 250 000 ЕД внутримышечно, при коревых энцефалитах — сочетание антибиотиков с противокоревой сывороткой). Одновременно проводят…
Обморок является разновидностью сосудистого криза, вызывающего острое малокровие мозга. Может возникнуть при психических травмах, болевом раздражении, больших кровопотерях, интоксикации, инфекционных заболеваниях. Часто наблюдается у людей с сосудистой лабильностью, находящихся в вертикальном положении, в душном помещении, у лиц с вестибулярными нарушениями и исходным низким артериальным давлением. Различают простые (синкопальные) и конвульсивные (судорожные) обмороки. Простой обморок. Обычно…
Неотложная помощь. Доврачебная помощь при первых предвестниках аменции ограничивается организационными мероприятиями: выделение поста младшего или среднего медицинского персонала, в крайнем случае родственников, с тем чтобы принять меры (удерживание, фиксация) в случае двигательного беспокойства больного. Медицинская помощь. В связи с наличием симптомов общего истощения и интоксикации медикаментозные средства надо выбирать с осторожностью. Наиболее целесообразна клизма из…
Припадок генерализованных тонических судорог возникает обычно как реакция на какую-либо психическую травму, а иногда — на незначительную неприятность. Симптомы. Больной падает, но при этом не ушибается. Наступающие затем тонические судороги носят вычурный характер, протекают со значительным выгибанием спины (истерическая дуга), больной касается пола или постели лишь головой и пятками. Глаза во время припадка закрыты, но…
Локализованные клонические судороги чаще всего возникают в результате раздражения определенного участка двигательной зоны коры головного мозга — при джексоновской эпилепсии. Джексоновская эпилепсия. Характеризуется клоническими судорогами в контралатеральных конечностях, поворотом глазных яблок, головы и туловища в определенную сторону, резким поворотом головы с соответственным отклонением глаз, чмокающими или жевательными движениями. Сознание чаще сохраняется, иногда утрачивается. Джексоновская эпилепсия…
