Невыносимый страх смерти (Медицинская помощь)
Медицинская помощь: больным с неврозом навязчивых состояний, гипоталамическими пароксизмами, климактерическим кризом с преобладанием витального страха помощь оказывают в зависимости от выраженности синдрома страха. В некоторых случаях психотерапевтическая беседа достаточна для уменьшения и даже для полного исчезновения у больного чувства страха. Из медикаментозных средств назначают элениум — по 5 — 10 мг или седуксен — по 5 — 10 мг, или андаксин (мепротан) — по 0,2 — 0,4 г внутрь; при умеренном аффекте страха достаточно дать внутрь 0,3 — 0,6 г, при выраженном страхе — 0,9 г триоксазина.
Возможно комбинированное применение препаратов: вначале больному дают 1 — 2 мг амизила, спустя полчаса или час — 10 — 25 мг френолона внутрь. Больным, у которых аффект страха является одним из симптомов предынсультного состояния, в первую очередь назначают средства с более мягким седативным действием: сочетание 0,3 — 0,6 г бромизовала с 15 мг этилморфина гидрохлорида (дионина) или кодеина, 15 — 20 капель настойки валерианы, 1 — 2 столовые ложки настоя пустырника (15 : 200 мл). При стенокардии, сопровождающейся острым страхом смерти, назначают внутрь 2,5 — 5 мг седуксена или 25 мг тизерцина, или 0,3 г триоксазина; в некоторых случаях можно ввести 1 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно.
Если состояние тревожно-навязчивого страха достигает выраженной степени и при этом отмечается двигательное беспокойство, прибегают к введению 25 — 75 мг аминазина внутримышечно или 2 — 5 мг трифтазина внутрь. Больным шизофренией дают внутрь седуксен (5 — 10 мг) или аминазин (25 мг).
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
При термической коме повышается температура тела, возникают гиперемия лица, потливость, тахикардия; дыхание больного поверхностное, пульс слабого наполнения, отмечаются клонические и тонические судороги. Этот вид комы может развиться при нарушении гигиены марша в жаркую погоду, при чрезмерном перегревании в горячем цеху или на пляже. Дифференциальный диагноз. Поскольку характер неотложной помощи при коматозных состояниях, обусловленных первичным поражением…
Дифференциальный диагноз. В первую очередь следует дифференцировать от токсикозов грудных детей, так как клиническая картина диабетической комы и токсикоза имеет много общего. При диабетической коме у грудных детей редко наблюдается понос (один из характерных симптомов токсикоза), наоборот, чаще бывают запоры. Кроме того, кома развивается значительное острее, чем токсикоз, причем последнему обычно предшествуют различные заболевания (диспепсия,…
Аменция — более глубокая (по сравнению с делирием) степень нарушения сознания с растерянностью, речевой спутанностью, нарушением восприятия окружающего и других сторон психической деятельности. В состоянии аменции у больных нарушается не только ориентировка в месте и времени, но и в собственной личности. Аменция может возникать при тяжелых, истощающих соматических заболеваниях, интоксикациях, инфекциях, при септических состояниях любой…
Эпилептические припадки могут быть вторичным проявлением других патологических процессов (симптоматическая эпилепсия): опухолей мозга и его оболочек, абсцесса мозга, энцефалита, менингита, арахноидита, цистицеркоза и эхинококкоза мозга, атеросклероза сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, гидроцефалии, узелкового периартериита, черепно-мозговой травмы, нейросифилиса, нейробруцеллеза, токсоплазмоза. Генерализованный судорожный припадок, напоминающий эпилептический, может возникнуть как проявление интоксикации или аутоинтоксикации (алкогольной, окисью углерода,…
В большинстве случаев наследственное нервно-мышечное заболевание. При нем резко затруднено расслабление мышц после их сокращения. Такое двигательное расстройство может возникнуть как в одной группе мышц, так и во всех мышцах при попытке совершить резкое целенаправленное движение с участием мускулатуры конечностей и туловища. В последнем случае больной внезапно падает, оставаясь некоторое время скованным. Неотложная помощь. Необходимо…
