21 мая 2009

Невыносимый страх смерти (Медицинская помощь)

Медицинская помощь: больным с неврозом навязчивых состояний, гипоталамическими пароксизмами, климактерическим кризом с преобладанием витального страха помощь оказывают в зависимости от выраженности синдрома страха. В некоторых случаях психотерапевтическая беседа достаточна для уменьшения и даже для полного исчезновения у больного чувства страха. Из медикаментозных средств назначают элениум — по 5 — 10 мг или седуксен — по 5 — 10 мг, или андаксин (мепротан) — по 0,2 — 0,4 г внутрь; при умеренном аффекте страха достаточно дать внутрь 0,3 — 0,6 г, при выраженном страхе — 0,9 г триоксазина.

Возможно комбинированное применение препаратов: вначале больному дают 1 — 2 мг амизила, спустя полчаса или час — 10 — 25 мг френолона внутрь. Больным, у которых аффект страха является одним из симптомов предынсультного состояния, в первую очередь назначают средства с более мягким седативным действием: сочетание 0,3 — 0,6 г бромизовала с 15 мг этилморфина гидрохлорида (дионина) или кодеина, 15 — 20 капель настойки валерианы, 1 — 2 столовые ложки настоя пустырника (15 : 200 мл). При стенокардии, сопровождающейся острым страхом смерти, назначают внутрь 2,5 — 5 мг седуксена или 25 мг тизерцина, или 0,3 г триоксазина; в некоторых случаях можно ввести 1 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно.

Если состояние тревожно-навязчивого страха достигает выраженной степени и при этом отмечается двигательное беспокойство, прибегают к введению 25 — 75 мг аминазина внутримышечно или 2 — 5 мг трифтазина внутрь. Больным шизофренией дают внутрь седуксен (5 — 10 мг) или аминазин (25 мг).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



При коматозном состоянии, обусловленном воспалительным процессом в головном мозге, Неотложная помощь складывается из массивной противовоспалительной и антибактериальной терапии (при гнойных процессах — пенициллин по 1 000 000 ЕД внутримышечно, при энцефалитах — пенициллин по 300 000 ЕД внутримышечно, стрептомицин по 250 000 ЕД внутримышечно, при коревых энцефалитах — сочетание антибиотиков с противокоревой сывороткой). Одновременно проводят…

Обморок является разновидностью сосудистого криза, вызывающего острое малокровие мозга. Может возникнуть при психических травмах, болевом раздражении, больших кровопотерях, интоксикации, инфекционных заболеваниях. Часто наблюдается у людей с сосудистой лабильностью, находящихся в вертикальном положении, в душном помещении, у лиц с вестибулярными нарушениями и исходным низким артериальным давлением. Различают простые (синкопальные) и конвульсивные (судорожные) обмороки. Простой обморок. Обычно…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь при первых предвестниках аменции ограничивается организационными мероприятиями: выделение поста младшего или среднего медицинского персонала, в крайнем случае родственников, с тем чтобы принять меры (удерживание, фиксация) в случае двигательного беспокойства больного. Медицинская помощь. В связи с наличием симптомов общего истощения и интоксикации медикаментозные средства надо выбирать с осторожностью. Наиболее целесообразна клизма из…

Припадок генерализованных тонических судорог возникает обычно как реакция на какую-либо психическую травму, а иногда — на незначительную неприятность. Симптомы. Больной падает, но при этом не ушибается. Наступающие затем тонические судороги носят вычурный характер, протекают со значительным выгибанием спины (истерическая дуга), больной касается пола или постели лишь головой и пятками. Глаза во время припадка закрыты, но…

Локализованные клонические судороги чаще всего возникают в результате раздражения определенного участка двигательной зоны коры головного мозга — при джексоновской эпилепсии. Джексоновская эпилепсия. Характеризуется клоническими судорогами в контралатеральных конечностях, поворотом глазных яблок, головы и туловища в определенную сторону, резким поворотом головы с соответственным отклонением глаз, чмокающими или жевательными движениями. Сознание чаще сохраняется, иногда утрачивается. Джексоновская эпилепсия…