21 мая 2009

Невыносимый страх смерти (Медицинская помощь)

Медицинская помощь: больным с неврозом навязчивых состояний, гипоталамическими пароксизмами, климактерическим кризом с преобладанием витального страха помощь оказывают в зависимости от выраженности синдрома страха. В некоторых случаях психотерапевтическая беседа достаточна для уменьшения и даже для полного исчезновения у больного чувства страха. Из медикаментозных средств назначают элениум — по 5 — 10 мг или седуксен — по 5 — 10 мг, или андаксин (мепротан) — по 0,2 — 0,4 г внутрь; при умеренном аффекте страха достаточно дать внутрь 0,3 — 0,6 г, при выраженном страхе — 0,9 г триоксазина.

Возможно комбинированное применение препаратов: вначале больному дают 1 — 2 мг амизила, спустя полчаса или час — 10 — 25 мг френолона внутрь. Больным, у которых аффект страха является одним из симптомов предынсультного состояния, в первую очередь назначают средства с более мягким седативным действием: сочетание 0,3 — 0,6 г бромизовала с 15 мг этилморфина гидрохлорида (дионина) или кодеина, 15 — 20 капель настойки валерианы, 1 — 2 столовые ложки настоя пустырника (15 : 200 мл). При стенокардии, сопровождающейся острым страхом смерти, назначают внутрь 2,5 — 5 мг седуксена или 25 мг тизерцина, или 0,3 г триоксазина; в некоторых случаях можно ввести 1 мл 2,5% раствора аминазина внутримышечно.

Если состояние тревожно-навязчивого страха достигает выраженной степени и при этом отмечается двигательное беспокойство, прибегают к введению 25 — 75 мг аминазина внутримышечно или 2 — 5 мг трифтазина внутрь. Больным шизофренией дают внутрь седуксен (5 — 10 мг) или аминазин (25 мг).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Эпилептическая кома развивается после большого судорожного припадка или в случае эпилептического статуса. Лицо больного бледно-цианотичное, реже багровое, зрачки широкие, вяло реагируют на свет, произвольные движения в конечностях отсутствуют, сухожильные, кожные и корнеальные рефлексы угнетены. Выявляются патологические рефлексы (симптом Бабинского и др.). На языке имеются следы прикуса. Отмечаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Нарушаются дыхание и сердечно-сосудистая…

Развивается при сахарном диабете в результате передозировки инсулина или вследствие приема недостаточного количества углеводов после введения инсулина, а также при спонтанных гипогликемиях, которые могут быть функционального и органического (опухоли поджелудочной железы) происхождения. Коматозное состояние при гипогликемии обычно возникает внезапно, у детей, больных сахарным диабетом, — в любое время суток, а при спонтанных гипогликемиях ребенок впадает…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при первых предвестниках делирия необходимо принять меры, предупреждающие развертывание делирия и нарастающего двигательного возбуждения, а с ними и социально опасных действий больного. С этой целью необходимо организовать наблюдение за больным по возможности младшим медицинским персоналом или близкими родственниками; перевести больного дальше от окна, двери, дать принять 20 — 30 капель настойки…

Судороги — непроизвольные мышечные сокращения, проявляющиеся приступообразно или постоянно. Судороги могут охватывать многие мышечные группы тела (генерализованные судороги) или ограничиваться одной мышечной группой (локализованные судороги). Генерализованные судороги могут быть тоническими, клоническими и тоникоклоническими, локализованные — тоническими и клоническими. Тонические судороги характеризуются медленными сокращениями, клонические — быстрыми, часто приводящими к перемещению конечностей. Судороги могут возникать при…

Тризм — острое сведение челюстей в результате тонической судороги жевательных мышц. Наблюдается при столбняке (затруднение при открывании рта может быть первым признаком заболевания у раненых), невралгии тройничного нерва, воспалительных процессах в области нижней челюсти, тканей щек, в челюстном суставе. Неотложная помощь. В догоспитальном периоде при веском подозрении на столбняк вводят 100 000 — 200 000…