21 мая 2009

Коллапс и шок

Коллапс — острая сосудистая недостаточность с относительно длительным и выраженным расстройством кровообращения.

Шок — наиболее тяжелая форма сосудистой недостаточности. У детей он чаще является следствием сильного болевого раздражения при травмах, ожогах, остром животе, возникает также при больших кровопотерях, при переливании несовместимой крови (гемолитический шок).

Симптомы. Характерны резкая «мертвенная» бледность кожи, цианоз губ, холодный липкий пот, похолодание конечностей, тусклые глаза с расширенными зрачками, заостренные черты лица. Дыхание учащенное, поверхностное, пульс малый, иногда неправильный, эмбриокардия, тоны сердца глухие, артериальное давление снижено, вены спавшиеся, тургор тканей резко понижен, гипотония мышц.

Температура тела снижена до 35 — 36°С; при наличии инфекционного заболевания температура может быть и повышена. Язык сухой, часто отмечается увеличение печени, иногда непрерывная рвота. Сознание может быть сохранено, психика, как правило, угнетена, выражена апатия. На вопросы ребенок отвечает медленно, тихо, жалуется на слабость, ощущение холода и жажду. Иногда острую сосудистую недостаточность приходится дифференцировать от острой сердечной недостаточности.

Необходимо помнить, что при ревматизме и многих инфекционных заболеваниях к сосудистой недостаточности присоединяется сердечная недостаточность или наоборот. В этих случаях развивается комбинированная сердечно-сосудистая недостаточность.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Состояние забытья. Наблюдается при легком помрачении сознания. Больного легко вывести из этого состояния настойчивым обращением к нему и другими внешними раздражителями. У больного сохраняются защитные реакции устранения раздражителя (отталкивание рукой) или отстранения от него. При обследовании не обнаруживается грубых отклонений со стороны рефлекторной, двигательной и чувствительной сфер. Состояние забытья отмечается при черепно-мозговой травме (сотрясение мозга…

Печеночная кома развивается в связи с тяжелым диффузным поражением печени в результате полной недостаточности ее функции, чаще всего при болезни Боткина, в ряде случаев как исход хронического гепатита и цирроза печени, при некоторых отравлениях. Нередко печеночная кома возникает внезапно, иногда даже на фоне кажущегося выздоровления при болезни Боткина или улучшения при хроническом гепатите. Однако возможно…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: расслабить стесняющую одежду, уложить ребенка в постель в горизонтальком положении с приподнятыми ногами, поставить грелки к ногам и рукам, открыть доступ свежему воздуху, обеспечить вдыхание кислорода или карбогена (смесь 95% кислорода и 5% углекислоты). Медицинская помощь: подкожно вводят 0,3 — 0,6 мл 10% раствора кофеина, 0,3 — 1 мл кордиамина или…

Чувство страха от едва проявляемого до резко выраженного в сочетании с двигательным беспокойством наблюдается при соматических и многих психических заболеваниях. В неотложной помощи нуждаются больные с неврозом навязчивых состоянии, среди которых страх смерти занимает одно из ведущих мест. Невроз навязчивых состояний характеризуется наличием разнообразных по содержанию, стойких навязчивых мыслей, которые возникают в сознании больного независимо…

Госпитализация. Больной подлежит срочной госпитализации в инфекционное или неврологическое отделение. Перед транспортировкой для снижения рефлекторной возбудимости и мышечного тонуса больному необходимо ввести внутримышечно 1 мл 2,5% раствора аминазина. Лучший результат достигается при применении одной из литических смесей, которые, помимо аминазина, содержат противогистаминные препараты и анальгетики: 2 мл 2,5% раствора аминазина, 2 мл 1% раствора димедрола,…