21 мая 2009

Отравление медикаментозными средствами (Неотложная помощь)

Неотложная помощь. При сопорозном состоянии, обусловленном нарушением мозгового кровообращения или сотрясением мозга и другими неврологическими заболеваниями, больного необходимо уложить в постель. Вводят дегидратирующие средства (20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл 40% раствора глюкозы внутривенно медленно или 1 — 2 мл 12% раствора эуфиллина внутримышечного мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно, 50 мг гипотиазида внутрь) и сосудорасширяющие средства (1 — 2 мл 2% раствора папаверина подкожно, 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты внутривенно).

При артериальной гипертонии назначают гипотензивные препараты: 2 — 3 мл 0,5 — 1% раствора дибазола внутривенно, 0,25 мг резерпина внутрь. При наличии возбуждения при повышенном артериальном давлении вводят 1 — 2 мл 2,5% раствора аминазина, 2 мл 1% раствора димедрола внутримышечно, при сниженном артериальном давлении, слабом пульсе — 1 — 2 мл 10% раствора кофеина, 1 — 2 мл кордиамина или 2 мл 20% раствора камфоры подкожно.

При острой сердечной недостаточности необходимо введение 0,5 — 0,75 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно. При сопорозном состоянии, вызванном менингитами, кроме того, нужно ввести 3 000 000 ЕД пенициллина внутримышечно (при задержке с госпитализацией вводят внутримышечно до 30 000 000 ЕД пенициллина в сутки). При отравлениях наряду с мерами, направленными на непосредственное выведение из сопорозного состояния, проводят лечебные мероприятия, специфические для того или иного вида отравления.

Госпитализация. Больные с сотрясением мозга подлежат срочной госпитализации в неврологическое или травматологическое отделение. В неврологическое отделение госпитализируют больных с субарахноидальными кровоизлияниями, менингитами, энцефалитами и опухолями мозга. Больных с нарушением мозгового кровообращения направляют в неврологические отделения при наличии специальной машины и отсутствии противопоказаний к транспортировке. Больные с медикаментозными или промышленными отравлениями подлежат госпитализации в специализированные токсикологические, неврологические или терапевтические отделения.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



При коматозном состоянии, обусловленном воспалительным процессом в головном мозге, Неотложная помощь складывается из массивной противовоспалительной и антибактериальной терапии (при гнойных процессах — пенициллин по 1 000 000 ЕД внутримышечно, при энцефалитах — пенициллин по 300 000 ЕД внутримышечно, стрептомицин по 250 000 ЕД внутримышечно, при коревых энцефалитах — сочетание антибиотиков с противокоревой сывороткой). Одновременно проводят…

Обморок является разновидностью сосудистого криза, вызывающего острое малокровие мозга. Может возникнуть при психических травмах, болевом раздражении, больших кровопотерях, интоксикации, инфекционных заболеваниях. Часто наблюдается у людей с сосудистой лабильностью, находящихся в вертикальном положении, в душном помещении, у лиц с вестибулярными нарушениями и исходным низким артериальным давлением. Различают простые (синкопальные) и конвульсивные (судорожные) обмороки. Простой обморок. Обычно…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь при первых предвестниках аменции ограничивается организационными мероприятиями: выделение поста младшего или среднего медицинского персонала, в крайнем случае родственников, с тем чтобы принять меры (удерживание, фиксация) в случае двигательного беспокойства больного. Медицинская помощь. В связи с наличием симптомов общего истощения и интоксикации медикаментозные средства надо выбирать с осторожностью. Наиболее целесообразна клизма из…

Генерализованные тонические судороги наблюдаются при поражении (опухоль, последствия энцефалита и др.) мезэнцефальных отделов головного мозга и гипоталамуса (гипоталамическая эпилепсия, мезэнцефальная эпилепсия); нередко они возникают у детей. Симптомы. Приступы характеризуются тоническим, нередко болезненным напряжением мышц — разгибателей рук и ног (разгибательный тип) или сгибателей рук и разгибателей ног (сгибательно-разгибательный тип); иногда во время припадка наблюдаются глазодвигательные…

Возникает в результате раздражения брюшины при патологических процессах в брюшной полости, а также при органических поражениях спинного мозга (выше VII грудного сегмента). Неотложная помощь совпадает с лечением основного заболевания. Тонический спазм глотательной мускулатуры наблюдается при бешенстве. Возникает при виде воды, попытке сделать глоток, при дуновении ветра. В дальнейшем на фоне повышенной температуры, психического возбуждения развиваются…