21 мая 2009

Отравление медикаментозными средствами (Неотложная помощь)

Неотложная помощь. При сопорозном состоянии, обусловленном нарушением мозгового кровообращения или сотрясением мозга и другими неврологическими заболеваниями, больного необходимо уложить в постель. Вводят дегидратирующие средства (20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл 40% раствора глюкозы внутривенно медленно или 1 — 2 мл 12% раствора эуфиллина внутримышечного мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно, 50 мг гипотиазида внутрь) и сосудорасширяющие средства (1 — 2 мл 2% раствора папаверина подкожно, 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты внутривенно).

При артериальной гипертонии назначают гипотензивные препараты: 2 — 3 мл 0,5 — 1% раствора дибазола внутривенно, 0,25 мг резерпина внутрь. При наличии возбуждения при повышенном артериальном давлении вводят 1 — 2 мл 2,5% раствора аминазина, 2 мл 1% раствора димедрола внутримышечно, при сниженном артериальном давлении, слабом пульсе — 1 — 2 мл 10% раствора кофеина, 1 — 2 мл кордиамина или 2 мл 20% раствора камфоры подкожно.

При острой сердечной недостаточности необходимо введение 0,5 — 0,75 мл 0,05% раствора строфантина в 20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно. При сопорозном состоянии, вызванном менингитами, кроме того, нужно ввести 3 000 000 ЕД пенициллина внутримышечно (при задержке с госпитализацией вводят внутримышечно до 30 000 000 ЕД пенициллина в сутки). При отравлениях наряду с мерами, направленными на непосредственное выведение из сопорозного состояния, проводят лечебные мероприятия, специфические для того или иного вида отравления.

Госпитализация. Больные с сотрясением мозга подлежат срочной госпитализации в неврологическое или травматологическое отделение. В неврологическое отделение госпитализируют больных с субарахноидальными кровоизлияниями, менингитами, энцефалитами и опухолями мозга. Больных с нарушением мозгового кровообращения направляют в неврологические отделения при наличии специальной машины и отсутствии противопоказаний к транспортировке. Больные с медикаментозными или промышленными отравлениями подлежат госпитализации в специализированные токсикологические, неврологические или терапевтические отделения.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Течение ее характеризуется нарастанием общемозговой и локальной симптоматики в виде гомолатерального мидриаза (расширение зрачка) и контралатерального гемипареза, судорог. При субдуральной гематоме светлый промежуток наблюдается реже, локальные симптомы и синдром нарастающего сдавления мозга выражены менее четко. Гомолатеральные гемипарезы отмечаются чаще, чем при эпидуральной гематоме. При переломе костей черепа клиническая картина зависит от локализации перелома. В случае…

Развивается иногда у больных с расстройством углеводного обмена. Она может возникнуть и у здоровых детей (голод), при тяжелых поражениях печени, заболеваниях центральной нервной системы, ацетонемической рвоте, при болезни Аддисона, заболеваниях гипофиза (недостаточность передней доли), аденоме поджелудочной железы, почечном диабете. Иногда подобное состояние возникает у маленьких детей, матери которых больны сахарным диабетом. Симптомы те же, что…

Средства, снимающие галлюцинации, двигательное возбуждение и спутанность сознания, следует вводить не меньше 5 — 10 дней (надо иметь в виду возможность усиления делирия в вечерние и ночные часы). Больного с делирием необходимо перевести из общей палаты в отдельную палату или изолятор с обязательным круглосуточным медицинским постом. Расстройства сознания в виде спутанности с галлюцинациями, возникающими перед…

Судороги — непроизвольные мышечные сокращения, проявляющиеся приступообразно или постоянно. Судороги могут охватывать многие мышечные группы тела (генерализованные судороги) или ограничиваться одной мышечной группой (локализованные судороги). Генерализованные судороги могут быть тоническими, клоническими и тоникоклоническими, локализованные — тоническими и клоническими. Тонические судороги характеризуются медленными сокращениями, клонические — быстрыми, часто приводящими к перемещению конечностей. Судороги могут возникать при…

Тризм — острое сведение челюстей в результате тонической судороги жевательных мышц. Наблюдается при столбняке (затруднение при открывании рта может быть первым признаком заболевания у раненых), невралгии тройничного нерва, воспалительных процессах в области нижней челюсти, тканей щек, в челюстном суставе. Неотложная помощь. В догоспитальном периоде при веском подозрении на столбняк вводят 100 000 — 200 000…