20 мая 2009

Эмболия сосудов мозга (Неотложная помощь)

Назначают антикоагулянты внутримышечно и внутрь, противоотечные и сосудорасширяющие средства внутримышечно. Проводят мероприятия по борьбе с расстройством дыхания. Рот и верхние дыхательные пути очищают от слизи и рвотных масс. Вводят внутривенно 2 — 5 мл 0,5% раствора бемегрида. Производят ингаляцию кислорода через катетер, введенный в нос. Интубацию, трахеостомию и аппаратное искусственное дыхание осуществляют при коматозном состоянии.

Нарушение спинального кровообращения

Необходимы покой, введение сосудорасширяющих средств (1 — 2 мл 2% раствора папаверина внутримышечно), противоотечных средств (10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно или 2 мл 12% раствора эуфиллина внутримышечно, 10 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно). При дискогенном ишемическом инсульте также показано применение противоотечных и сосудорасширяющих средств. При тромбозе аорты в догоспитальном периоде вводят 5000 ЕД гепарина внутривенно или внутримышечно каждые 4 ч, в стационаре — фибринолизин по 50 000 — 70 000 ЕД с 20 000 ЕД гепарина капельно внутривенно в течение 4 — 5 ч.

Протрузия межпозвонкового диска

Показаны покой, введение анальгетиков (1 мл 50% раствора анальгина внутримышечно, анальгин в сочетании с амидопирином по 0,25 г внутрь; при очень сильных болях — 1 мл 2% раствора промедола или пантопона подкожно), дегидратация (20 — 40 мл 40% раствора глюкозы внутривенно или 10 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно).

Полиомиелит. Ребенка срочно госпитализируют в стационар, где назначают строгий постельный режим. Внутримышечно вводят гамма-глобулин — 0,5 — 1 мл на 1 кг массы ребенка, сыворотку реконвалесцентов — 30 — 60 мл внутримышечно (или кровь родителей).

Инфекционный полиневрит (полирадикулоневрит). При параличах, обусловленных этим заболеванием, необходимы постельный режим, введение антибиотиков широкого спектра действия: тетрациклин — по 100 000 ЕД, окситетрациклин — по 100 000 ЕД или пенициллин (300 000 ЕД) со стрептомицином (0,5 г) внутримышечно. Витамины В1, B6, С и РР; применение десенсибилизирующих средств (1% раствор димедрола по 1 — 2 мл внутримышечно). При параличе Ландри с нарушением дыхания следует перевести больного на управляемое дыхание.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Отсутствие произвольных движений обозначается как паралич, уменьшение объема и силы произвольных движений — как парез. Паралич мышц лица Поражение лицевого нерва. Проявляется главным образом параличом мимической мускулатуры (прозоплегия). Периферический паралич лицевого нерва может развиваться изолированно или в сочетании с другими поражениями нервной системы. Изолированный паралич может быть одно- или двусторонним. Односторонний паралич наиболее часто встречается…

Наблюдается при гипертонической болезни, атеросклерозе, аневризмах сосудов головного мозга, лейкозе, гемофилии, геморрагическом диатезе, болезни Верльгофа. Симптомы. Клиническая картина при локализации кровоизлияния в полушарии головного мозга обычно характеризуется быстрым развитием паралича (с потерей сознания), чаще на фоне повышенного артериального давления. Во время инсульта нередко бывает рвота. Больной находится в сопорозном или коматозном состоянии. Лицо гиперемированное, иногда…

Вызывается двумя разновидностями холерного вибриона Vibrio cholerae asiaticae и Vibrio cholerae El-Tor. Источник инфекции — больные и вибриононосители. Инкубационный период — от нескольких часов до 5 дней. Для холеры характерна клиника острого и острейшего энтерита и гастроэнтерита. Симптомы. Заболевание начинается остро — с появления поноса, к которому несколько позже присоединяется рвота. По мере учащения стула…

Диагноз. Острый неврит лицевого нерва следует дифференцировать, особенно у детей, отпонтинной формы полиомиелита (изолированный ядерный паралич лицевого нерва). Обычно острый неврит лицевого нерва встречается у детей в возрасте от 5 до 16 лет, полиомиелит же поражает детей в возрасте от 6 мес до 5 лет. Острый неврит лицевого нерва в большинстве случаев регистрируется в осенне-зимний…

Гемипарез может развиться в результате эмболии сосудов головного мозга: при мерцательной аритмии на почве ревматического порока или кардиосклероза, при травме (жировая эмболия), при хирургических операциях (воздушная эмболия). Клиническая картина характеризуется внезапным развитием общемозговых и локальных симптомов, чаще в виде гемипареза, афатических расстройств. Причиной гемипареза могут быть ушиб головного мозга, субдуральная и эпидуральная гематома; гемипарез наблюдается…