19 мая 2009

Термические и термохимические ожоги

Термические ожоги глаз являются следствием воздействия на ткани глаза высокой температуры. Чаще всего они вызываются расплавленным металлом, паром, кипящей водой или жиром, пламенем. Термохимические ожоги вызываются некоторыми веществами — фосфором, напалмом и другими зажигательными и легко воспламеняющимися смесями, которые, попадая на кожу или в конъюнктивальный мешок, продолжают гореть, глубоко поражая ткани. Термические и термохимические ожоги глаз и их придатков редко бывают изолированными, чаще они сочетаются с обширными ожогами лица и других частей тела. Клиническая картина определяется тяжестью и обширностью повреждения.

Неотложная помощь. Остатки вещества, вызвавшего ожог, тщательно удаляют пинцетом или струей воды с кожи лица, век, ресниц и слизистой оболочки глаз. При термических ожогах глаз конъюнктивальный мешок промывают водой и впускают в него 0,5% раствор дикаина, 10% раствор сульфапиридазина натрия, закладывают за веки 10% мазь сульфапиридазина натрия. Участки обожженной кожи обрабатывают спиртом. Пузыри срезают в стационаре и обильно смазывают 10% мазью сульфапиридазина натрия. При термохимических ожогах глаз промывание (орошение) их допустимо только при отсутствии одновременного ранения глаз.

При термохимических ожогах в конъюнктивальную полость закапывают 1% раствор сульфата меди и накладывают на обожженные участки кожи примочки с 5% раствором сульфата меди; поверх накладывают сухую или смоченную 2% раствором гидрокарбоната натрия марлевую повязку. Мазевые повязки противопоказаны. Если термический или термохимический ожог глазного яблока и его придатков комбинируется с обширными ожогами лица, шеи, конечностей и других частей тела, при первой врачебной помощи проводят не только местные, но и общие мероприятия, направленные на борьбу с болью, шоком, профилактику инфекции. Обязательно введение столбнячного анатоксина и противостолбнячной сыворотки.

Госпитализация. Пострадавшие с тяжелыми ожогами глаз подлежат срочной госпитализации в глазное, а при обширных ожогах лица — в травматологическое (ожоговое) отделение.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Острые дистрофические изменения миокарда также являются тяжелыми осложнениями отравлений и выражены тем отчетливее, чем длительнее и тяжелее протекает интоксикация. Наиболее тяжелым клиническим проявлением этих изменений служит развитие острой сердечное сосудистой недостаточности (коллапс, отек легких). На ЭКГ обнаруживаются изменения фазы реполяризации (снижение сегмента S — Т, сглаживание и негативация зубца Т). В комплексной терапии острой токсической…

Тяжелая форма отравления возникает при употреблении в пищу мясных, рыбных, реже овощных консервов, зараженных бациллами ботулизма и содержащих ботулинический токсин. Симптомы. После инкубационного периода, длящегося 3 — 24 ч (реже 2 — 8 сут), появляются тошнота, рвота, боль в животе (может не быть), редко понос. Температура нормальная или слегка повышенная. Рано развиваются симптомы поражения центральной…

Поражение печени (токсическая гепатопатия) развивается при острых отравлениях дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, некоторыми растительными ядами (мужской папоротник, грибы) и медикаментами (акрихин). Клинически проявляется увеличением и болезненностью печени, иктеричностью склер и кожных покровов. При острой печеночной недостаточности обычно присоединяются нервно-мозговые расстройства: сильное беспокойство, бред, сменяющийся сонливостью, апатией, коматозным состоянием. Обнаруживаются явления геморрагического диатеза: носовое кровотечение, кровоизлияния в…

Отравление наступает при употреблении в пищу ядовитых грибов (мухомор, бледная и зеленая поганка, ложные опята), а также условно съедобных грибов (строчки, сморчки, свинушки, волнушки, сыроежки) при недостаточной кулинарной обработке (если они мало промыты, не выдержаны в воде, плохо проварены, прожарены). Симптомы. Скрытый период 1 — 4 ч, реже 10 ч. Затем появляются тошнота, повторная рвота,…

Ангионевротический отек Отеки у беременных Присутствие ненормально большого количества жидкости в межклеточном пространстве, чаще в подкожной жировой клетчатке, у беременных является одним из симптомов позднего токсикоза беременных, а в сочетании с гипертонией или альбуминурией признаком более тяжелого токсикоза — нефропатии. Реже отеки у беременных бывают обусловлены обострением хронического гломерулонефрита или развитием недостаточности кровообращения. Если при…