19 мая 2009

Поражение глаз ярким светом, электроофтальмия и снеговая офтальмия

Ожог конъюнктивы и роговой оболочки глаза может возникнуть в результате воздействия на глаз ультрафиолетовых лучей; наблюдается у электросварщиков, электрослесарей, киноработников (электроофтальмия), альпинистов, работников Заполярья (снеговая офтальмия, снежная слепота).

Симптомы. Через 4 — 8 ч после облучения появляются острая боль в глазах, блефароспазм (спазм век), слезотечение, гиперемия конъюнктивы, небольшой отек ее. Может быть перикорнеальная инъекция. Роговица слегка тусклая, зрачки сужены, реакция на свет вялая. Процесс заканчивается через 1 — 2 сут, не оставляя последствий. При повторных поражениях могут возникнуть понижение чувствительности роговицы, хроническая офтальмия (гиперемия конъюнктивы глазного яблока в области глазной щели, астенопические явления: головная боль, боль в глазах, быстрая утомляемость глаз).

Диагноз ставят на основании данных анамнеза и клинической картины.

Неотложная помощь. Делают холодные примочки, впускают в конъюнктивальный мешок 0,1% раствор адреналина, 0,5% раствор дикаина. При поражении роговицы закапывают в конъюнктивальный мешок 1% раствор тетрациклина или закладывают за веки 1% тетрациклиновую мазь.

Госпитализация не требуется.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Психоневрологические расстройства при острых отравлениях развиваются часто и отличаются большим разнообразием проявлений. Клиническая картина многих видов острых отравлений складывается из совокупности соматовегетативных, психических и неврологических симптомов, вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы (экзогенный токсикоз) и развившихся) в результате интоксикации поражений других органов и систем организма, в первую очередь…

Отравления часто возникают вследствие небрежного хранения этих препаратов, а также в результате передозировки барбитуратов при лечении. Симптомы. При отравлении барбитуратами у детей обычно возникает коматозное состояние. Оно развивается постепенно, и ему часто предшествует «барбитуровое опьянение» (фаза возбуждения). Легкие отравления проявляются сонливостью; из состояния сна ребенок может быть легко выведен. При отравлениях средней тяжести развивается глубокий…

Центральная форма нарушений дыхания развивается на фоне глубокого коматозного состояния и проявляется отсутствием или явной недостаточностью самостоятельных дыхательных движений. Сходная картина нарушений дыхания наблюдается при отравлениях фосфороорганическими соединениями и пахикарпином, когда ослабление самостоятельных дыхательных движений обусловлено нарушением иннервации дыхательной мускулатуры. В этих случаях необходимо искусственное, по возможности аппаратное, дыхание, которое лучше проводить после предварительной интубации,…

Белладонна вызывает отравления, часто ведущие к коматозному состоянию. Отравления обычно наблюдаются после употребления детьми плодов красавки; их могут вызывать и препараты, содержащие алкалоиды белладонны. Симптомы. Коматозному состоянию предшествует характерная для отравления белладонной длительная фаза возбуждения: зрительные галлюцинации, психические нарушения и двигательные реакции (порой приходится силой удерживать ребенка в постели). Нередки судорожные состояния. В тяжелых случаях…

Токсический шок, наблюдаемый при большинстве тяжелых острых интоксикаций, проявляется резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов» тахикардией и одышкой. При этом развивается декомпенсированный метаболический ацидоз. При токсическом шоке отмечается изменение морфологического состава крови (увеличение числа эритроцитов, повышение концентрации гемоглобина и увеличение гематокрита), а также снижение объема циркулирующей крови и плазмы, падение центрального венозного давления, уменьшение…