19 мая 2009

Поражение глаз ярким светом, электроофтальмия и снеговая офтальмия

Ожог конъюнктивы и роговой оболочки глаза может возникнуть в результате воздействия на глаз ультрафиолетовых лучей; наблюдается у электросварщиков, электрослесарей, киноработников (электроофтальмия), альпинистов, работников Заполярья (снеговая офтальмия, снежная слепота).

Симптомы. Через 4 — 8 ч после облучения появляются острая боль в глазах, блефароспазм (спазм век), слезотечение, гиперемия конъюнктивы, небольшой отек ее. Может быть перикорнеальная инъекция. Роговица слегка тусклая, зрачки сужены, реакция на свет вялая. Процесс заканчивается через 1 — 2 сут, не оставляя последствий. При повторных поражениях могут возникнуть понижение чувствительности роговицы, хроническая офтальмия (гиперемия конъюнктивы глазного яблока в области глазной щели, астенопические явления: головная боль, боль в глазах, быстрая утомляемость глаз).

Диагноз ставят на основании данных анамнеза и клинической картины.

Неотложная помощь. Делают холодные примочки, впускают в конъюнктивальный мешок 0,1% раствор адреналина, 0,5% раствор дикаина. При поражении роговицы закапывают в конъюнктивальный мешок 1% раствор тетрациклина или закладывают за веки 1% тетрациклиновую мазь.

Госпитализация не требуется.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Для удаления токсических веществ из кровеносного русла чаще всего применяют метод форсированного диуреза, основанный на проведении водной нагрузки с параллельным введением осмотических диуретиков (лиофилизированная мочевина в виде 30% раствора с глюкозой и 10% раствор маннитола) или салуретиков (лазикс). Метод показан при большинстве интоксикаций, когда выведение токсических веществ осуществляется преимущественно почками через мочевыводящие пути. Перед введением…

Иттрий (91Y) является β-излучателем с периодом полураспада 60 дней. Всасывается из желудочно-кишечного тракта плохо. Концентрируется в костной ткани. Неотложная помощь. Проводят обычные мероприятия по очистке желудка и кишечника, внутрь дают димедрол или пипольфен. Для ускорения выведения препарата из организма внутривенно капельно вливают 20 мл 10% раствора тетацин-кальция или 20 — 30 мл 5% раствора пентацина,…

После лечения методом форсированного диуреза необходим контроль содержания калия, натрия, кальция в крови и гематокрита с последующей компенсацией обнаруженных нарушений водно-электролитного равновесия. При лечении острых отравлений барбитуратами, салицилатами и другими химическими препаратами, растворы которых имеют кислую реакцию (рН< 7,0), а также при отравлениях гемолитическими ядами необходимо в сочетании с водной нагрузкой проводить ощелачивание крови. С…

Полоний (210Ро) — α-излучатель с периодом полураспада 138,3 дня. В организм попадает через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, концентрируется в печени, селезенке, лимфатических узлах, почках. Выделяется с мочой и калом. Неотложная помощь. Помимо проведения общих мероприятий, внутривенно вводят 5 мл 5% раствора унитиола 3 — 4 раза в сутки. Внутрь назначают пипольфен или димедрол. Стронций…

Перитонеальный диализ при острых отравлениях проводят прерывистым методом. Через фистулу посредством полиэтиленового катетера в брюшную полость вводят диализирующую жидкость следующего состава: хлорид натрия — 6 г, хлорид калия — 0,3 г, хлорид кальция — 0,3 г, гидрокарбонат натрия — 7,5 г, глюкоза — 6 г на 1л дистиллированной воды. Стерильную диализирующую жидкость вводят в количестве…