19 мая 2009

Поражение глаз ярким светом, электроофтальмия и снеговая офтальмия

Ожог конъюнктивы и роговой оболочки глаза может возникнуть в результате воздействия на глаз ультрафиолетовых лучей; наблюдается у электросварщиков, электрослесарей, киноработников (электроофтальмия), альпинистов, работников Заполярья (снеговая офтальмия, снежная слепота).

Симптомы. Через 4 — 8 ч после облучения появляются острая боль в глазах, блефароспазм (спазм век), слезотечение, гиперемия конъюнктивы, небольшой отек ее. Может быть перикорнеальная инъекция. Роговица слегка тусклая, зрачки сужены, реакция на свет вялая. Процесс заканчивается через 1 — 2 сут, не оставляя последствий. При повторных поражениях могут возникнуть понижение чувствительности роговицы, хроническая офтальмия (гиперемия конъюнктивы глазного яблока в области глазной щели, астенопические явления: головная боль, боль в глазах, быстрая утомляемость глаз).

Диагноз ставят на основании данных анамнеза и клинической картины.

Неотложная помощь. Делают холодные примочки, впускают в конъюнктивальный мешок 0,1% раствор адреналина, 0,5% раствор дикаина. При поражении роговицы закапывают в конъюнктивальный мешок 1% раствор тетрациклина или закладывают за веки 1% тетрациклиновую мазь.

Госпитализация не требуется.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова





Перитонеальный диализ при острых отравлениях проводят прерывистым методом. Через фистулу посредством полиэтиленового катетера в брюшную полость вводят диализирующую жидкость следующего состава: хлорид натрия — 6 г, хлорид калия — 0,3 г, хлорид кальция — 0,3 г, гидрокарбонат натрия — 7,5 г, глюкоза — 6 г на 1л дистиллированной воды. Стерильную диализирующую жидкость вводят в количестве…

Общие мероприятия при оказании неотложной помощи. Доврачебная помощь. Создают тихую, спокойную обстановку; необходим обильный доступ свежего воздуха к постели пострадавшего. При ознобе или коме применяют грелки. Если ребенок в состоянии пить, необходимо напоить его достаточным количеством воды (если к этому нет противопоказаний), чая, молока и попытаться вызвать у него рвоту (щекотанием задней стенки глотки или…

Специфическая терапия при острых отравлениях должна проводиться с учетом следующих возможностей: Влияние на физико-химическое состояние яда в желудочно-кишечном тракте. Например, использование хлорида натрия при отравлении нитратом серебра. Специфическое химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма, например использование тиоловых и комплексообразующих веществ (унитиол, ЭДТА) для образования растворимых соединений (хелатов) с металлами и ускоренного выведения…

Алкоголь. У детей вследствие высокой чувствительности к алкоголю (смертельная доза 3 мл на 1 кг веса) острое алкогольное отравление может наступить при приеме небольшого количества алкогольных напитков. Симптомы. Нередко первые две фазы опьянения (фаза возбуждения и фаза депрессии) бывают весьма кратковременными, а иногда даже остаются незамеченными окружающими. Отравление может проявиться внезапно адинамией, бессознательным состоянием, судорогами…

Психоневрологические расстройства при острых отравлениях развиваются часто и отличаются большим разнообразием проявлений. Клиническая картина многих видов острых отравлений складывается из совокупности соматовегетативных, психических и неврологических симптомов, вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы (экзогенный токсикоз) и развившихся) в результате интоксикации поражений других органов и систем организма, в первую очередь…