19 мая 2009

Одышка при заболеваниях легких (Степень удушья)

Нередко одышка усиливается при вдыхании холодного воздуха, физическом напряжении и достигает степени удушья. При рестриктивной эмфиземе легких (пневмосклероз, хроническая неспецифическая пневмония) одышка характеризуется учащением дыханий до 22 — 24 в минуту в зависимости от степени дыхательной недостаточности.

При смешанных процессах частота дыхания приближается к таковой при обструктивных заболеваниях. Характер «легочной» одышки меняется при развитии легочно-сердечной недостаточности, когда присоединяются явления правожелудочковой недостаточности. Одышка при этом сопровождается значительным учащением дыхания, нарастанием цианоза, тахикардией, развитием нарушений гемодинамики (уменьшение сердечного выброса, минутного объема, замедление скорости кровотока, повышение венозного давления).

Дифференциально-диагностические критерии «сердечной» одышки в отличие от «легочной» следующие: одышка уменьшается в положении сидя (положение ортопноэ) и усиливается в положении лежа, сопровождается появлением холодного акроцианоза. При «сердечной» одышке выслушиваются обильные влажные незвонкие мелкопузырчатые хрипы в нижних (иногда и в средних) отделах легких, при правожелудочковой недостаточности имеются периферические отеки, гидроторакс, асцит. Одышка может быть основным начальным симптомом заболевания, например пневмонии и других воспалительных заболеваний легких, острого легочного сердца, плеврита, спонтанного пневмоторакса.

Одышка может возникать приступообразно, приобретая характер удушья (например, при бронхиальной астме, астматическом бронхите), может быть и постоянной, нарастающей по мере прогрессирования заболевания, например при хроническом бронхите, диффузном пневмосклерозе, силикозе, эмфиземе, хроническом легочном сердце.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Ангионевротический отек Отеки у беременных Присутствие ненормально большого количества жидкости в межклеточном пространстве, чаще в подкожной жировой клетчатке, у беременных является одним из симптомов позднего токсикоза беременных, а в сочетании с гипертонией или альбуминурией признаком более тяжелого токсикоза — нефропатии. Реже отеки у беременных бывают обусловлены обострением хронического гломерулонефрита или развитием недостаточности кровообращения. Если при…

Радиоактивные изотопы попадают внутрь организма при вдыхании радиоактивных газов, аэрозолей, путем заглатывания, через раневые поверхности. Нерастворимые радиоактивные соединения остаются на месте поступления. Однако в случаях заглатывания они механически продвигаются по желудочно-кишечному тракту, не всасываясь в кровь энергия их излучения действует по мере продвижения на все участки желудочно-кишечного тракта, который в этом случае становится критическим органом,…

К крепким кислотам относятся уксусная, серная, соляная, азотная, муравьиная, а также фенол, лизол, креолин, креозот. Отравления чаще наблюдаются у маленьких детей при приеме этих веществ внутрь. Симптомы. Ожоги в полости рта и вокруг рта, боль и жжение по ходу пищевода и в желудке, отек слизистой оболочки полости рта и гортани с удушьем, слюнотечение, рвота (как…

При длительном воздействии холода, особенно в неблагоприятных условиях (усталость, истощение, тесная обувь, пожилой возраст, опьянение, авитаминоз) возникает специфическое повреждение тканей. Наиболее часто отморожению подвергаются пальцы ног и рук, нос, уши, стопы и т. д. Патогенез отморожения обусловлен нервно-сосудистыми реакциями, нервнотрофическими расстройствами с нарушением тканевого обмена, аноксией тканей и последующими изменениями стенки сосудов, сосудистым спазмом с…

Симптомы. Клиническая картина при острых и подострых формах поражений, вызванных попаданием радиоактивных веществ внутрь организма, мало отличается от картины поражений, обусловленных внешним облучением. В противоположность поражениям организма гамма- или рентгеновским внешним облучением при отравлении радиоактивными веществами ранние симптомы поражения на первых порах могут отсутствовать. Так, вначале поглощенная организмом доза радиоактивности иногда невелика и нарастает по…