18 мая 2009

Кровотечения

Носовое кровотечение

Носовые кровотечения бывают травматическими и симптоматическими. Травматические кровотечения сопровождают всякое повреждение носа. К травмам относятся также попытки больных, страдающих озеной, извлечь из полости носа скопившиеся корки засохшей крови. Симптоматическое кровотечение является одним из признаков заболевания отдельных органов и систем организма. Оно наблюдается при гипертонической болезни, атеросклерозе, гемофилии, полицитемии, тромбоцитопении (в том числе аллергической), анемии, лейкозе, гломерулонефрите, циррозе печени, пороке сердца.

Почти все инфекционные заболевания вследствие перегревания организма и изменения сосудистых стенок очень часто сопровождаются носовыми кровотечениями. К симптоматическим кровотечениям относятся также геморрагии, вызванные опухолями полости носа (рак, саркома, ангиома), наличием и повреждением так называемого кровоточащего полипа носовой перегородки или развитием телеангиэктазий (болезнь Ослера — Рандю).

Причинами носовых кровотечений могут быть повышение артериального давления в сосудах головы при физическом напряжении, психические переживания, резкое снижение атмосферного давления (горная болезнь) или перепады давления при быстром спуске на самолете и при кессонных работах.

Наиболее частым местом возникновения геморрагии является сеть мелких артериальных сосудов, расположенных в передней трети хрящевой части носовой перегородки. Эти кровотечения обычно легко останавливаются и не представляют угрозы для здоровья и жизни больного. Значительно опаснее кровотечения из средних и задних отделов полости носа, где проходят этмоидальные сосуды более крупного калибра.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…

Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…

Камни мочевого пузыря также наблюдаются в основном у мальчиков. Тотальная гематурия развивается при наличии подвижных камней. Она усиливается после значительного физического напряжения, при длительной ходьбе. При закупорке камнем устья уретры во время мочеиспускания выделение мочи может внезапно прерваться. Травмы мочевого пузыря бывают двух типов: без разрыва и с разрывом (внебрюшинным или внутрибрюшинным). При внебрюшинном разрыве…

Симптомы. Кровотечение при меноррагии может быть очень обильным и часто сопровождается болями внизу живота и в поясничной области; температура тела, как правило, остается в пределах нормы. При экстрагенитальных заболеваниях большое значение для диагностики имеют анамнестические данные. При подозрении на наличие гинекологических заболеваний для уточнения диагноза следует провести влагалищное исследование, при котором у больных с интерстициальной…

Наиболее частыми причинами гематурии являются камни почек, реже — воспаление почек и почечных лоханок и туберкулез почек. Кровотечения из почек и верхних мочевыводящих путей у детей могут возникать также при геморрагических диатезах, отравлениях (ртутью, фосфором, скипидаром). В редких случаях гематурия может наступить после травмы почек. Симптомы. При подозрении на наличие камней в верхних мочевыводящих путях…