18 мая 2009

Координация расстройства (Атаксия)

Расстройства координации (атаксия) проявляются в виде:

  • нарушения координации произвольных движений (динамическая атаксия);
  • нарушения равновесия тела (статическая атаксия).

Нарушение координации произвольных движений

Может касаться мускулатуры конечностей, артикуляционного аппарата и мышц, осуществляющих движения глазными яблоками.

Атаксия в одной руке наблюдается редко — при поражении мозжечка и ствола головного мозга (опухоль, нарушение мозгового кровоснабжения), при сосудистом поражении спинного мозга на почве остеохондроза. Нарушение спинального кровообращения характеризуется остро развивающейся атаксией при осуществлении произвольных движений рукой р парестезиями в ней; выявляется расстройство глубокой чувствительности в пальцах рук, кисть становится отечной.

Атаксия в одной ноге встречается редко, преимущественно при нарушении мозгового кровообращения в бассейне передней мозговой артерии (характерна жалоба больных: «Нога не слушается, становится не туда»). Атаксии в одной ноге сопутствует парез ее.

Атаксия в руке и ноге одной стороны (гемиатаксия) наблюдается чаще. Острое развитие гемиатаксии отмечается при нарушении мозгового кровообращения в бассейне позвоночной и основной артерий. При тромбозе или стенозе позвоночной артерии и отходящей от нее нижней задней мозжечковой артерии гемиатаксия сочетается с гипестезией на лице по сегментарному типу, синдромом Горнера (сужение зрачка и глазной щели, западание глазного яблока), парезом мягкого неба и голосовой связки (на стороне очага), гемипарезом и гипестезией в области руки и ноги (на противоположной очагу стороне). При нарушении мозгового кровообращения в оральных отделах ствола головного мозга гемиатаксия сочетается с параличом глазодвигательного нерва. Гемиатаксия может появиться после эпилептического припадка в результате ограниченного кровоизлияния в полушарие мозжечка.

Атаксия в ногах чаще всего возникает при фуникулярном миелозе, болезни Фридрейха, дорсальной компрессии грудного отдела спинного мозга (опухоль), спинной сухотке. Остро атаксия в ногах развивается при внезапно наступившей протрузии межпозвонкового диска с дорсальной компрессией спинного мозга, при полиневрите.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Основным проявлением пищеводного или желудочного кровотечения у детей обычно бывает кровавая рвота, возникающая при ряде заболеваний пищевода и желудка. Тромбофлебитическая спленомегалия. Наибольшую опасность представляют кровотечения при тромбофлебитической спленомегалии. При этом заболевании кровоточат варикозно расширенные вены пищевода и желудка. Характерными симптомами являются спленомегалия и анемия. Общее состояние ребенка во время кризов ухудшается, отмечается резкая бледность и…

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечения наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста. Анамнез характерен для язвенной болезни: тошнота, рвота, отрыжка, реже изжога. Боли в зависимости от локализации язвы возникают во время еды, вскоре после нее (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки). При пальпации живота выявляется болезненность в эпигастральной области или в…

Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте…

У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…

Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…