18 мая 2009

Коллапс (Неотложная помощь)

Неотложная помощь. Лечение некардиогенных сосудистых коллапсов предусматривает прежде всего-терапию основного заболевания, вызвавшего коллапс, и симптоматическую терапию, направленную на повышение сосудистого тонуса и артериального давления. При геморрагическом коллапсе показано переливание цельной крови или ее заменителей (см. Кровотечения). В случаях интоксикации рекомендуется внутривенное капельное введение до 1 л 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия.

Для лечения коллапса вводят внутримышечно или подкожно 1 мл кордиамина и 1 мл 1% раствора мезатона. В тяжелых случаях, особенно при отравлениях наркотиками, вводят 2 — 4 мл кордиамина внутривенно медленно. Хороший результат достигается капельным введением 1 — 2 мл 0,2% раствора норадреналина в 250 мл 5% раствора глюкозы, внутривенным введением 60 — 90 мг преднизолона или 100 — 150 мг гидрокортизона. Кроме того, больным с острой сосудистой недостаточностью следует вводить подкожно 2 — 4 мл 20% раствора камфоры.

В связи с наличием в отдельных случаях острой сосудистой недостаточности и признаков сердечной недостаточности к указанной терапии добавляют внутривенное введение 0,25 — 0,5 мл 0,05% раствора строфантина или 0,5 — 1 мл 0,06% раствора коргликона. Если падение артериального давления происходит в связи с острой надпочечниковой недостаточностью (например, при болезни Аддисона), в первую очередь вводят внутривенно стероидные гормоны (60 — 90 мг преднизолона, 100 — 150 мг гидрокортизона и др.).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Носовое кровотечение Встречается у детей особенно часто. В его возникновении наряду с общими заболеваниями (гемофилия, тромбопеническая пурпура, лейкоз, пороки сердца) большое значение имеют местные процессы; аденоиды, телеангиэктазии слизистой оболочки переднего отдела носовой перегородки, попадание инородного тела (косточки, зерна, пуговицы и т. д.), повреждения пальцем слизистой оболочки носа в области киссельбаховой ямки. При определенном предрасположении к…

Основным проявлением пищеводного или желудочного кровотечения у детей обычно бывает кровавая рвота, возникающая при ряде заболеваний пищевода и желудка. Тромбофлебитическая спленомегалия. Наибольшую опасность представляют кровотечения при тромбофлебитической спленомегалии. При этом заболевании кровоточат варикозно расширенные вены пищевода и желудка. Характерными симптомами являются спленомегалия и анемия. Общее состояние ребенка во время кризов ухудшается, отмечается резкая бледность и…

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечения наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста. Анамнез характерен для язвенной болезни: тошнота, рвота, отрыжка, реже изжога. Боли в зависимости от локализации язвы возникают во время еды, вскоре после нее (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки). При пальпации живота выявляется болезненность в эпигастральной области или в…

Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте…

У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…