18 мая 2009

Коллапс (Неотложная помощь)

Неотложная помощь. Лечение некардиогенных сосудистых коллапсов предусматривает прежде всего-терапию основного заболевания, вызвавшего коллапс, и симптоматическую терапию, направленную на повышение сосудистого тонуса и артериального давления. При геморрагическом коллапсе показано переливание цельной крови или ее заменителей (см. Кровотечения). В случаях интоксикации рекомендуется внутривенное капельное введение до 1 л 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хлорида натрия.

Для лечения коллапса вводят внутримышечно или подкожно 1 мл кордиамина и 1 мл 1% раствора мезатона. В тяжелых случаях, особенно при отравлениях наркотиками, вводят 2 — 4 мл кордиамина внутривенно медленно. Хороший результат достигается капельным введением 1 — 2 мл 0,2% раствора норадреналина в 250 мл 5% раствора глюкозы, внутривенным введением 60 — 90 мг преднизолона или 100 — 150 мг гидрокортизона. Кроме того, больным с острой сосудистой недостаточностью следует вводить подкожно 2 — 4 мл 20% раствора камфоры.

В связи с наличием в отдельных случаях острой сосудистой недостаточности и признаков сердечной недостаточности к указанной терапии добавляют внутривенное введение 0,25 — 0,5 мл 0,05% раствора строфантина или 0,5 — 1 мл 0,06% раствора коргликона. Если падение артериального давления происходит в связи с острой надпочечниковой недостаточностью (например, при болезни Аддисона), в первую очередь вводят внутривенно стероидные гормоны (60 — 90 мг преднизолона, 100 — 150 мг гидрокортизона и др.).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова





Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечения наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста. Анамнез характерен для язвенной болезни: тошнота, рвота, отрыжка, реже изжога. Боли в зависимости от локализации язвы возникают во время еды, вскоре после нее (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки). При пальпации живота выявляется болезненность в эпигастральной области или в…

Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте…

У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…

Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…

Камни мочевого пузыря также наблюдаются в основном у мальчиков. Тотальная гематурия развивается при наличии подвижных камней. Она усиливается после значительного физического напряжения, при длительной ходьбе. При закупорке камнем устья уретры во время мочеиспускания выделение мочи может внезапно прерваться. Травмы мочевого пузыря бывают двух типов: без разрыва и с разрывом (внебрюшинным или внутрибрюшинным). При внебрюшинном разрыве…