Поражение глаз ядовитыми насекомыми
При попадании в глаз мелких жуков и мушек и при раздавливании их ядовитая лимфа соприкасается с конъюнктивой, вызывая сильное жжение, слезотечение, иногда тяжелый конъюнктивит и кератит. При этом нередко присоединяется кокковая инфекция.
Дифференциальный диагноз проводят между попаданием неядовитых насекомых (вызывающих только механическое раздражение глаза), ядовитых (вызывающих еще и химическое раздражение) и офтальмомиазом — заболеванием, вызываемым личинками вольфартовой мухи, овечьего овода, пурпурного овода лошадей и бычьего овода. Миазы чаще встречаются в скотоводческих районах.
Непосредственное попадание личинок в конъюнктивальный мешок происходит при выбрасывании насекомыми личинок на лету или при откладывании яиц на веках и в углу глаза. Личинки, вылупившиеся из яиц, а также попавшие непосредственно в конъюнктивальный мешок, с помощью имеющихся крючков и шипиков уползают в глубину тканей. Пробуравливая стенку глазного яблока (главным образом у детей), личинки могут проникнуть в полость глаза. Иногда они проникают в толщу век, перемещаясь с других участков тела.
Симптомы. При попадании личинок в конъюнктивальную полость появляются острая боль, слезотечение, ощущение в глазу инородного тела; при попадании в толщу век возникают узелки на веках, перемежающиеся отеки век с болями; при проникновении в переднюю камеру отмечаются явления ирита, глубокое помутнение роговицы.
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: осторожно, не раздавливая, необходимо удалить насекомое, промыть конъюнктивальную полость водой комнатной температуры. Медицинская помощь: тщательно осмотреть глаз и удалить (не раздавливая) оставшихся в складках конъюнктивы насекомых и личинок, промыть конъюнктивальную полость изотоническими растворами (0,85% раствором хлорида натрия, 5% раствором глюкозы), произвести инсталляцию 10% раствора сульфапиридазина натрия, 1 — 3% раствора протаргола.
Госпитализация. При подозрении на локализацию личинок в заднем отрезке глаза необходима срочная госпитализация в глазное отделение.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Кусочки пищи, кости, зубные протезы, гвозди, пуговицы, булавки, иглы, монеты, орехи попадают в гортань и нижележащие отделы дыхательных путей из полости рта. В большинстве случаев попадание инородного тела в гортань связано с неожиданным глубоким вдохом, который возникает при испуге, толчке, падении, во время смеха, разговора. Предмет, находившийся в полости рта, внезапно увлекается воздушной струей в…
Обычно инородные тела носа (пуговицы, камешки, горошины, семечки и другие предметы) обнаруживаются у детей. Инородные тела могут попадать в нос также в результате производственной травмы (расплавленный металл, осколки стекла и камня). Во время рвоты могут застревать в носу остатки пищи. Инородное тело, извлеченное в ближайшее время после его попадания в нос, не вызывает осложнений; при…
Наиболее часто встречаются у детей, которые засовывают себе или другим детям в слуховой проход различные мелкие предметы: пуговицы, спички, горошины, бусы. Иногда в ухо заползают насекомые. Симптомы. Зависят от величины, вида и характера инородного тела. Набухающие от влаги тела (вата, горошина) могут привести к закупорке слухового прохода, сопровождающейся ощущением шума и понижением слуха. Тела с…
Инородные тела могут попадать в пищевод во время еды (кость, плохо прожеванный кусок мяса), вследствие случайного проглатывания находящихся во рту предметов (зубной протез, игла и т. п.), с целью членовредительства. Нередко самые разнообразные предметы проглатывают психические больные. Острые инородные тела (рыбьи, мясные кости) чаще всего застревают в шейном отделе пищевода. Относительно крупные предметы, не имеющие…
Это весьма редкая патология. В прямой кишке может застрять проглоченное инородное тело (кость, зубной протез) или предмет (термометр, наконечник от клизмы и т. п.), введенный в задний проход больным при измерении ректальной температуры, постановке клизмы, при ректальной мастурбации, а также различные предметы, введенные другими лицами из озорства или мести. Симптомы. Боли в заднем проходе (иногда…
