18 мая 2009

Поражение глаз ядовитыми насекомыми

При попадании в глаз мелких жуков и мушек и при раздавливании их ядовитая лимфа соприкасается с конъюнктивой, вызывая сильное жжение, слезотечение, иногда тяжелый конъюнктивит и кератит. При этом нередко присоединяется кокковая инфекция.

Дифференциальный диагноз проводят между попаданием неядовитых насекомых (вызывающих только механическое раздражение глаза), ядовитых (вызывающих еще и химическое раздражение) и офтальмомиазом — заболеванием, вызываемым личинками вольфартовой мухи, овечьего овода, пурпурного овода лошадей и бычьего овода. Миазы чаще встречаются в скотоводческих районах.

Непосредственное попадание личинок в конъюнктивальный мешок происходит при выбрасывании насекомыми личинок на лету или при откладывании яиц на веках и в углу глаза. Личинки, вылупившиеся из яиц, а также попавшие непосредственно в конъюнктивальный мешок, с помощью имеющихся крючков и шипиков уползают в глубину тканей. Пробуравливая стенку глазного яблока (главным образом у детей), личинки могут проникнуть в полость глаза. Иногда они проникают в толщу век, перемещаясь с других участков тела.

Симптомы. При попадании личинок в конъюнктивальную полость появляются острая боль, слезотечение, ощущение в глазу инородного тела; при попадании в толщу век возникают узелки на веках, перемежающиеся отеки век с болями; при проникновении в переднюю камеру отмечаются явления ирита, глубокое помутнение роговицы.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: осторожно, не раздавливая, необходимо удалить насекомое, промыть конъюнктивальную полость водой комнатной температуры. Медицинская помощь: тщательно осмотреть глаз и удалить (не раздавливая) оставшихся в складках конъюнктивы насекомых и личинок, промыть конъюнктивальную полость изотоническими растворами (0,85% раствором хлорида натрия, 5% раствором глюкозы), произвести инсталляцию 10% раствора сульфапиридазина натрия, 1 — 3% раствора протаргола.

Госпитализация. При подозрении на локализацию личинок в заднем отрезке глаза необходима срочная госпитализация в глазное отделение.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Чаще всего инородными телами роговицы оказываются металлические частицы, кусочки угля, камня, реже дерева. Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, боли, ощущение «песчинки» в глазу. Конъюнктивальная или смешанная инъекция. При исследовании обнаруживают инородное тело роговицы, которое может располагаться на поверхности роговицы или в ткани ее (в поверхностных, средних или глубоких слоях). Инородные тела, находящиеся в глубоких слоях, могут проникать…

Инородные тела попадают внутрь глаза при ранениях осколками, летящими с силой, достаточной для того, чтобы пробить оболочки. Осколки могут быть металлическими и неметаллическими (стекло, камень и др.). Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, блефароспазм (спазм век), боли в глазу, наличие входного отверстия. Внутриглазные инородные тела значительно отягощают течение раневого процесса, вызывая в тканях воспалительные и дегенеративные изменения, которые…

Инородные тела глотки Инородными телами глотки обычно бывают зубные протезы, булавки, кнопки, монеты, мясные и рыбные кости, реже — другие предметы. Симптомы. Ощущение постороннего предмета в глотке в определенной точке при каждом глотательном движении. При крупных инородных телах — нарушения речи и дыхания. Почти у половины обращающихся с жалобами на инородные тела глотки в действительности…

Кусочки пищи, кости, зубные протезы, гвозди, пуговицы, булавки, иглы, монеты, орехи попадают в гортань и нижележащие отделы дыхательных путей из полости рта. В большинстве случаев попадание инородного тела в гортань связано с неожиданным глубоким вдохом, который возникает при испуге, толчке, падении, во время смеха, разговора. Предмет, находившийся в полости рта, внезапно увлекается воздушной струей в…

Обычно инородные тела носа (пуговицы, камешки, горошины, семечки и другие предметы) обнаруживаются у детей. Инородные тела могут попадать в нос также в результате производственной травмы (расплавленный металл, осколки стекла и камня). Во время рвоты могут застревать в носу остатки пищи. Инородное тело, извлеченное в ближайшее время после его попадания в нос, не вызывает осложнений; при…