18 мая 2009

Инородные тела ЛОР-органов

Инородные тела глотки

Инородными телами глотки обычно бывают зубные протезы, булавки, кнопки, монеты, мясные и рыбные кости, реже — другие предметы.

Симптомы. Ощущение постороннего предмета в глотке в определенной точке при каждом глотательном движении. При крупных инородных телах — нарушения речи и дыхания. Почти у половины обращающихся с жалобами на инородные тела глотки в действительности инородных тел не оказывается, обнаруживаются лишь следы травмы, нанесенной проглоченным инородным телом. У отдельных лиц такие жалобы вызываются или парестезиями, или излишней мнительностью, но окончательное заключение можно сделать только после подробного обследования больного (осмотр, пальпация, рентгеноскопия или рентгенография), а также наблюдения за ним в течение нескольких дней.

Причиной возникновения ощущения инородного тела могут оказаться как воспалительные процессы в глотке (фарингит, тонзиллит, опухоль), так и нервные заболевания (globus hystericus). Иногда причиной ощущения инородного тела являются удлинение шиловидного отростка, а также изменения шейных позвонков по типу спондилеза.

Диагноз. При осмотре легко выявляются крупные инородные тела и не всегда легко — мелкие и прозрачные. Труднее всего обнаружить рыбью кость и кусочки стекла, внедрившиеся в складки слизистой оболочки или миндалины. Особые трудности возникают при подозрении на попадание инородных тел в нижний отдел глотки, в частности в грушевидный синус или область перехода глотки в пищевод. Одним из признаков наличия инородного тела, скрытого в грушевидном синусе, служит задержка в нем слюны.

Неотложная помощь. Извлечение инородных тел глотки должно производиться по возможности в специализированном отделении, где решается и вопрос о необходимости госпитализации.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:





Инородные тела мочевого пузыря Различные предметы (карандаши, стеклянные трубки, металлические стержни и т. д.) попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (у женщин) во время мастурбации или по ошибке при попытке произвести аборт. Части инструментов, катетеров при их неисправности могут быть оставлены в мочевом пузыре при эндоскопических манипуляциях. При заболеваниях соседних органов через стенку мочевого…

Встречаются преимущественно у мужчин (детей и взрослых). Нередко вводятся детьми с целью мастурбации или во время игры. Иногда инородным телом уретры оказываются части эндоскопических инструментов или ватные шарики, используемые при уретроскопии. Инородные тела мочеиспускательного канала, так же как мочевого пузыря, могут обнаруживаться у психических больных. Различают инородные тела передней и задней уретры. Длительное пребывание инородного…

Преждевременное излитие околоплодных вод происходит вследствие несвоевременного разрыва плодного пузыря. Это нередко наблюдается при подвижной предлежащей части над входом в малый таз, в связи с чем возможно выпадение мелких частей плода и пуповины. Обычно излитие околоплодных вод указывает на начало родовой деятельности. Сразу после отхождения вод необходимо выслушать сердцебиение плода и выяснить, фиксирована ли головка…

Икота — это громкое, быстрое насильственное вдыхание, возникающее в результате клонической судороги диафрагмы. Различают одиночную судорогу диафрагмы, кратковременную серию и длительную, перманентную икоту, продолжающуюся много часов, дней, иногда несколько недель. Непрекращающаяся икота — крайне тягостное состояние, требующее оказания неотложной помощи. Кратковременная икота чаще всего возникает в ответ на быстрое заполнение желудка, особенно сухой пищей. Более…

Инородные тела глаза. Повреждения глаз могут сопровождаться внедрением инородных тел. В зависимости от локализации различают инородные тела конъюнктивы век и слизистой оболочки глаза, роговицы, инородные тела внутри глаза, в глазнице. Инородные тела конъюнктивы Инородными телами конъюнктивы век и глазного яблока чаще всего бывают мелкие песчинки, кусочки угля, камня, металла, комочки земли. Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, режущие…