Инородные тела ЛОР-органов
Инородные тела глотки
Инородными телами глотки обычно бывают зубные протезы, булавки, кнопки, монеты, мясные и рыбные кости, реже — другие предметы.
Симптомы. Ощущение постороннего предмета в глотке в определенной точке при каждом глотательном движении. При крупных инородных телах — нарушения речи и дыхания. Почти у половины обращающихся с жалобами на инородные тела глотки в действительности инородных тел не оказывается, обнаруживаются лишь следы травмы, нанесенной проглоченным инородным телом. У отдельных лиц такие жалобы вызываются или парестезиями, или излишней мнительностью, но окончательное заключение можно сделать только после подробного обследования больного (осмотр, пальпация, рентгеноскопия или рентгенография), а также наблюдения за ним в течение нескольких дней.
Причиной возникновения ощущения инородного тела могут оказаться как воспалительные процессы в глотке (фарингит, тонзиллит, опухоль), так и нервные заболевания (globus hystericus). Иногда причиной ощущения инородного тела являются удлинение шиловидного отростка, а также изменения шейных позвонков по типу спондилеза.
Диагноз. При осмотре легко выявляются крупные инородные тела и не всегда легко — мелкие и прозрачные. Труднее всего обнаружить рыбью кость и кусочки стекла, внедрившиеся в складки слизистой оболочки или миндалины. Особые трудности возникают при подозрении на попадание инородных тел в нижний отдел глотки, в частности в грушевидный синус или область перехода глотки в пищевод. Одним из признаков наличия инородного тела, скрытого в грушевидном синусе, служит задержка в нем слюны.
Неотложная помощь. Извлечение инородных тел глотки должно производиться по возможности в специализированном отделении, где решается и вопрос о необходимости госпитализации.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Кусочки пищи, кости, зубные протезы, гвозди, пуговицы, булавки, иглы, монеты, орехи попадают в гортань и нижележащие отделы дыхательных путей из полости рта. В большинстве случаев попадание инородного тела в гортань связано с неожиданным глубоким вдохом, который возникает при испуге, толчке, падении, во время смеха, разговора. Предмет, находившийся в полости рта, внезапно увлекается воздушной струей в…
Обычно инородные тела носа (пуговицы, камешки, горошины, семечки и другие предметы) обнаруживаются у детей. Инородные тела могут попадать в нос также в результате производственной травмы (расплавленный металл, осколки стекла и камня). Во время рвоты могут застревать в носу остатки пищи. Инородное тело, извлеченное в ближайшее время после его попадания в нос, не вызывает осложнений; при…
Наиболее часто встречаются у детей, которые засовывают себе или другим детям в слуховой проход различные мелкие предметы: пуговицы, спички, горошины, бусы. Иногда в ухо заползают насекомые. Симптомы. Зависят от величины, вида и характера инородного тела. Набухающие от влаги тела (вата, горошина) могут привести к закупорке слухового прохода, сопровождающейся ощущением шума и понижением слуха. Тела с…
Инородные тела могут попадать в пищевод во время еды (кость, плохо прожеванный кусок мяса), вследствие случайного проглатывания находящихся во рту предметов (зубной протез, игла и т. п.), с целью членовредительства. Нередко самые разнообразные предметы проглатывают психические больные. Острые инородные тела (рыбьи, мясные кости) чаще всего застревают в шейном отделе пищевода. Относительно крупные предметы, не имеющие…
Это весьма редкая патология. В прямой кишке может застрять проглоченное инородное тело (кость, зубной протез) или предмет (термометр, наконечник от клизмы и т. п.), введенный в задний проход больным при измерении ректальной температуры, постановке клизмы, при ректальной мастурбации, а также различные предметы, введенные другими лицами из озорства или мести. Симптомы. Боли в заднем проходе (иногда…
