18 мая 2009

Инородные тела уха

Наиболее часто встречаются у детей, которые засовывают себе или другим детям в слуховой проход различные мелкие предметы: пуговицы, спички, горошины, бусы. Иногда в ухо заползают насекомые.

Симптомы. Зависят от величины, вида и характера инородного тела. Набухающие от влаги тела (вата, горошина) могут привести к закупорке слухового прохода, сопровождающейся ощущением шума и понижением слуха. Тела с негладкой поверхностью часто вызывают реактивное воспаление кожи слухового прохода. Живые насекомые причиняют очень неприятные, порой мучительные ощущения. Диагноз может быть поставлен только при отоскопии.

Неотложная помощь. При наличии в ухе насекомого в ухо вливают теплый глицерин или любое жидкое масло, что приводит к гибели насекомого. Во всех остальных случаях надо помнить, что инородное тело неопасно для больного и не требует спешного удаления. Опасность представляет неумелая попытка его извлечения. Не следует соблазняться кажущейся легкостью захвата круглого инородного тела пинцетом и щипцами. Эта манипуляция может явиться причиной проталкивания инородного тела в глубь слухового прохода за истмус и сделать удаление его весьма затруднительным.

Следует попытаться промыть ухо теплой водой из шприца емкостью 100 — 150 мл: направляя струю воды по задне-верхней стенке слухового прохода, вымывают инородное тело. Промывание противопоказано при наличии перфорации (особенно сухой) барабанной перепонки, при острых инородных телах (металлическая стружка, которая легко может быть удалена инструментом), при полной обтурации слухового прохода в костном его отделе. При неэффективности промывания, а также при осложнениях, при сильно заклиненных инородных телах больной должен быть направлен к оториноларингологу.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Чаще всего инородными телами роговицы оказываются металлические частицы, кусочки угля, камня, реже дерева. Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, боли, ощущение «песчинки» в глазу. Конъюнктивальная или смешанная инъекция. При исследовании обнаруживают инородное тело роговицы, которое может располагаться на поверхности роговицы или в ткани ее (в поверхностных, средних или глубоких слоях). Инородные тела, находящиеся в глубоких слоях, могут проникать…

Инородные тела попадают внутрь глаза при ранениях осколками, летящими с силой, достаточной для того, чтобы пробить оболочки. Осколки могут быть металлическими и неметаллическими (стекло, камень и др.). Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, блефароспазм (спазм век), боли в глазу, наличие входного отверстия. Внутриглазные инородные тела значительно отягощают течение раневого процесса, вызывая в тканях воспалительные и дегенеративные изменения, которые…

При попадании в глаз мелких жуков и мушек и при раздавливании их ядовитая лимфа соприкасается с конъюнктивой, вызывая сильное жжение, слезотечение, иногда тяжелый конъюнктивит и кератит. При этом нередко присоединяется кокковая инфекция. Дифференциальный диагноз проводят между попаданием неядовитых насекомых (вызывающих только механическое раздражение глаза), ядовитых (вызывающих еще и химическое раздражение) и офтальмомиазом — заболеванием, вызываемым…

Инородные тела глотки Инородными телами глотки обычно бывают зубные протезы, булавки, кнопки, монеты, мясные и рыбные кости, реже — другие предметы. Симптомы. Ощущение постороннего предмета в глотке в определенной точке при каждом глотательном движении. При крупных инородных телах — нарушения речи и дыхания. Почти у половины обращающихся с жалобами на инородные тела глотки в действительности…

Кусочки пищи, кости, зубные протезы, гвозди, пуговицы, булавки, иглы, монеты, орехи попадают в гортань и нижележащие отделы дыхательных путей из полости рта. В большинстве случаев попадание инородного тела в гортань связано с неожиданным глубоким вдохом, который возникает при испуге, толчке, падении, во время смеха, разговора. Предмет, находившийся в полости рта, внезапно увлекается воздушной струей в…