18 мая 2009

Инородные тела роговицы

Чаще всего инородными телами роговицы оказываются металлические частицы, кусочки угля, камня, реже дерева.

Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, боли, ощущение «песчинки» в глазу. Конъюнктивальная или смешанная инъекция. При исследовании обнаруживают инородное тело роговицы, которое может располагаться на поверхности роговицы или в ткани ее (в поверхностных, средних или глубоких слоях). Инородные тела, находящиеся в глубоких слоях, могут проникать одним концом в переднюю камеру. При длительном пребывании инородного тела в роговице вокруг него может образоваться инфильтрат. Инородные тела могут быть множественными.

Неотложная помощь. Инородное тело роговицы удаляют под местной анестезией 0,5% раствором дикаина. Поверхностное инородное тело можно удалить ватным тампоном, смоченным в 0,01% растворе оксицианида ртути или в 2% растворе борной кислоты. Инородные тела, внедрившиеся в ткань роговицы, извлекают с помощью иглы для удаления инородных тел или желобоватым долотом. Инструмент следует подвести под край осколка, вывихнуть последний и удалить. Крошащееся инородное тело удаляют частями.

Для извлечения инородного тела из глубоких слоев роговицы больного следует направить к окулисту. После удаления инородного тела в конъюнктивальный мешок закапывают 10% раствор сульфапиридазина натрия или 30% раствор сульфацил-натрия и накладывают повязку. Необходимо ввести подкожно 0,5 мл столбнячного анатоксина, а затем внутримышечно 3000 ME противостолбнячной сыворотки. Больной после удаления инородного тела должен в течение 3 — 7 дней закапывать в конъюнктивальный мешок 3 — 4 раза в день по 1 — 2 капли 30% раствора сульфацил-натрия или 0,5% раствора левомицетина и закладывать в глаз 30% сульфациловую мазь.

Госпитализация необходима при внедрении инородных тел в глубокие слои роговицы и внедрении крупных или загрязненных инородных тел.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Кусочки пищи, кости, зубные протезы, гвозди, пуговицы, булавки, иглы, монеты, орехи попадают в гортань и нижележащие отделы дыхательных путей из полости рта. В большинстве случаев попадание инородного тела в гортань связано с неожиданным глубоким вдохом, который возникает при испуге, толчке, падении, во время смеха, разговора. Предмет, находившийся в полости рта, внезапно увлекается воздушной струей в…

Обычно инородные тела носа (пуговицы, камешки, горошины, семечки и другие предметы) обнаруживаются у детей. Инородные тела могут попадать в нос также в результате производственной травмы (расплавленный металл, осколки стекла и камня). Во время рвоты могут застревать в носу остатки пищи. Инородное тело, извлеченное в ближайшее время после его попадания в нос, не вызывает осложнений; при…

Наиболее часто встречаются у детей, которые засовывают себе или другим детям в слуховой проход различные мелкие предметы: пуговицы, спички, горошины, бусы. Иногда в ухо заползают насекомые. Симптомы. Зависят от величины, вида и характера инородного тела. Набухающие от влаги тела (вата, горошина) могут привести к закупорке слухового прохода, сопровождающейся ощущением шума и понижением слуха. Тела с…

Инородные тела могут попадать в пищевод во время еды (кость, плохо прожеванный кусок мяса), вследствие случайного проглатывания находящихся во рту предметов (зубной протез, игла и т. п.), с целью членовредительства. Нередко самые разнообразные предметы проглатывают психические больные. Острые инородные тела (рыбьи, мясные кости) чаще всего застревают в шейном отделе пищевода. Относительно крупные предметы, не имеющие…

Это весьма редкая патология. В прямой кишке может застрять проглоченное инородное тело (кость, зубной протез) или предмет (термометр, наконечник от клизмы и т. п.), введенный в задний проход больным при измерении ректальной температуры, постановке клизмы, при ректальной мастурбации, а также различные предметы, введенные другими лицами из озорства или мести. Симптомы. Боли в заднем проходе (иногда…