18 мая 2009

Внутриглазные инородные тела

Инородные тела попадают внутрь глаза при ранениях осколками, летящими с силой, достаточной для того, чтобы пробить оболочки. Осколки могут быть металлическими и неметаллическими (стекло, камень и др.).

Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, блефароспазм (спазм век), боли в глазу, наличие входного отверстия. Внутриглазные инородные тела значительно отягощают течение раневого процесса, вызывая в тканях воспалительные и дегенеративные изменения, которые могут привести к слепоте и гибели глаза. При длительном пребывании в глазу железных инородных тел развивается сидероз (отложение в тканях глаза органических и неорганических солей железа), медных тел — халькоз (отложнение в тканях глаза солей меди). Осколки стекла и камня, находясь в заднем отделе глаза, могут не вызывать воспалительной реакции глаза. Деревянные инородные тела обычно ведут к развитию тяжелой воспалительной реакции (иридоциклит, эндофтальмит).

Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, наличия проникающего ранения глаза и результатов рентгенологического исследования.

Неотложная помощь. Вводят столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку. Производят субконъюнктивальную инъекцию 100 000 ЕД пенициллина (под конъюнктиву глазного яблока, оттянув нижнее веко); в конъюнктивальный мешок впускают 30% раствора сульфацил-натрия, накладывают асептическую повязку. Внутримышечно вводят 300 000 ЕД пенициллина.

Госпитализация. Показана срочная госпитализация в глазное отделение для последующего хирургического вмешательства.

Инородные тела в глазнице

Симптомы. При свежей травме в случае внедрения инородного тела в глазницу наблюдаются рана века, отек слизистой оболочки, экзофтальм, синдром верхней глазничной щели (офтальмоплегия, потеря кожной чувствительности в области иннервации I ветви тройничного нерва, потеря чувствительности роговицы). Осколок может повредить зрительный нерв и глазное яблоко.

Неотложная помощь. На поврежденный глаз накладывают асептическую повязку. Вводят столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку.

Госпитализация. Во всех случаях попадания инородного тела в глазницу и при подозрении на него показана срочная госпитализация в глазное отделение.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Обычно инородные тела носа (пуговицы, камешки, горошины, семечки и другие предметы) обнаруживаются у детей. Инородные тела могут попадать в нос также в результате производственной травмы (расплавленный металл, осколки стекла и камня). Во время рвоты могут застревать в носу остатки пищи. Инородное тело, извлеченное в ближайшее время после его попадания в нос, не вызывает осложнений; при…

Наиболее часто встречаются у детей, которые засовывают себе или другим детям в слуховой проход различные мелкие предметы: пуговицы, спички, горошины, бусы. Иногда в ухо заползают насекомые. Симптомы. Зависят от величины, вида и характера инородного тела. Набухающие от влаги тела (вата, горошина) могут привести к закупорке слухового прохода, сопровождающейся ощущением шума и понижением слуха. Тела с…

Инородные тела могут попадать в пищевод во время еды (кость, плохо прожеванный кусок мяса), вследствие случайного проглатывания находящихся во рту предметов (зубной протез, игла и т. п.), с целью членовредительства. Нередко самые разнообразные предметы проглатывают психические больные. Острые инородные тела (рыбьи, мясные кости) чаще всего застревают в шейном отделе пищевода. Относительно крупные предметы, не имеющие…

Это весьма редкая патология. В прямой кишке может застрять проглоченное инородное тело (кость, зубной протез) или предмет (термометр, наконечник от клизмы и т. п.), введенный в задний проход больным при измерении ректальной температуры, постановке клизмы, при ректальной мастурбации, а также различные предметы, введенные другими лицами из озорства или мести. Симптомы. Боли в заднем проходе (иногда…

Инородные тела мочевого пузыря Различные предметы (карандаши, стеклянные трубки, металлические стержни и т. д.) попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (у женщин) во время мастурбации или по ошибке при попытке произвести аборт. Части инструментов, катетеров при их неисправности могут быть оставлены в мочевом пузыре при эндоскопических манипуляциях. При заболеваниях соседних органов через стенку мочевого…