18 мая 2009

Внутриглазные инородные тела

Инородные тела попадают внутрь глаза при ранениях осколками, летящими с силой, достаточной для того, чтобы пробить оболочки. Осколки могут быть металлическими и неметаллическими (стекло, камень и др.).

Симптомы. Светобоязнь, слезотечение, блефароспазм (спазм век), боли в глазу, наличие входного отверстия. Внутриглазные инородные тела значительно отягощают течение раневого процесса, вызывая в тканях воспалительные и дегенеративные изменения, которые могут привести к слепоте и гибели глаза. При длительном пребывании в глазу железных инородных тел развивается сидероз (отложение в тканях глаза органических и неорганических солей железа), медных тел — халькоз (отложнение в тканях глаза солей меди). Осколки стекла и камня, находясь в заднем отделе глаза, могут не вызывать воспалительной реакции глаза. Деревянные инородные тела обычно ведут к развитию тяжелой воспалительной реакции (иридоциклит, эндофтальмит).

Диагноз устанавливают на основании анамнестических данных, наличия проникающего ранения глаза и результатов рентгенологического исследования.

Неотложная помощь. Вводят столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку. Производят субконъюнктивальную инъекцию 100 000 ЕД пенициллина (под конъюнктиву глазного яблока, оттянув нижнее веко); в конъюнктивальный мешок впускают 30% раствора сульфацил-натрия, накладывают асептическую повязку. Внутримышечно вводят 300 000 ЕД пенициллина.

Госпитализация. Показана срочная госпитализация в глазное отделение для последующего хирургического вмешательства.

Инородные тела в глазнице

Симптомы. При свежей травме в случае внедрения инородного тела в глазницу наблюдаются рана века, отек слизистой оболочки, экзофтальм, синдром верхней глазничной щели (офтальмоплегия, потеря кожной чувствительности в области иннервации I ветви тройничного нерва, потеря чувствительности роговицы). Осколок может повредить зрительный нерв и глазное яблоко.

Неотложная помощь. На поврежденный глаз накладывают асептическую повязку. Вводят столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку.

Госпитализация. Во всех случаях попадания инородного тела в глазницу и при подозрении на него показана срочная госпитализация в глазное отделение.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Это весьма редкая патология. В прямой кишке может застрять проглоченное инородное тело (кость, зубной протез) или предмет (термометр, наконечник от клизмы и т. п.), введенный в задний проход больным при измерении ректальной температуры, постановке клизмы, при ректальной мастурбации, а также различные предметы, введенные другими лицами из озорства или мести. Симптомы. Боли в заднем проходе (иногда…

Инородные тела мочевого пузыря Различные предметы (карандаши, стеклянные трубки, металлические стержни и т. д.) попадают в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (у женщин) во время мастурбации или по ошибке при попытке произвести аборт. Части инструментов, катетеров при их неисправности могут быть оставлены в мочевом пузыре при эндоскопических манипуляциях. При заболеваниях соседних органов через стенку мочевого…

Встречаются преимущественно у мужчин (детей и взрослых). Нередко вводятся детьми с целью мастурбации или во время игры. Иногда инородным телом уретры оказываются части эндоскопических инструментов или ватные шарики, используемые при уретроскопии. Инородные тела мочеиспускательного канала, так же как мочевого пузыря, могут обнаруживаться у психических больных. Различают инородные тела передней и задней уретры. Длительное пребывание инородного…

Преждевременное излитие околоплодных вод происходит вследствие несвоевременного разрыва плодного пузыря. Это нередко наблюдается при подвижной предлежащей части над входом в малый таз, в связи с чем возможно выпадение мелких частей плода и пуповины. Обычно излитие околоплодных вод указывает на начало родовой деятельности. Сразу после отхождения вод необходимо выслушать сердцебиение плода и выяснить, фиксирована ли головка…

Икота — это громкое, быстрое насильственное вдыхание, возникающее в результате клонической судороги диафрагмы. Различают одиночную судорогу диафрагмы, кратковременную серию и длительную, перманентную икоту, продолжающуюся много часов, дней, иногда несколько недель. Непрекращающаяся икота — крайне тягостное состояние, требующее оказания неотложной помощи. Кратковременная икота чаще всего возникает в ответ на быстрое заполнение желудка, особенно сухой пищей. Более…