18 мая 2009

Дыхания нарушения у детей

Нарушения дыхания у детей обусловливаются изменением проходимости дыхательных путей на различных уровнях (верхних дыхательных путей, глотки, гортани, трахеи и бронхов), вызываются различными причинами и проявляются своеобразными симптомами.

Круп

Развивается при дифтерии (истинный круп), гриппе, острых катарах верхних дыхательных путей, кори, скарлатине, ветряной оспе, молочнице. Чаще всего крупом болеют дети в возрасте от 1 года до 3 — 4 лет в осенние и весенние месяцы. В патогенезе стенотического дыхания, возникающего при крупе различной этиологии, основную роль играет рефлекторный спазм мышц гортани, приводящий к смыканию истинных и ложных голосовых связок.

Различают три стадии развития крупа: I стадия катаральная (крупозного кашля), II стадия стенотическая и III стадия асфиктическая.

Дифтерийный круп чаще встречается у детей в возрасте от 1 года до 3 лет. Наиболее характерными симптомами являются осиплость голоса, переходящая в афонию, грубый (лающий) кашель, позже появляется стенотическое дыхание (шумное дыхание, инспираторное втяжение податливых мест грудной клетки, напряжение неподатливых мест грудной клетки, напряжение вспомогательной мускулатуры). Эти симптомы возникают постепенно, в течение 1 — 3 дней. При переходе в асфиктическую стадию нарастают беспокойство, резкая общая слабость, общий цианоз, появляется холодный пот, температура падает ниже нормы, снижается чувствительность, больной теряет сознание.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Развивается вслед за тяжелой психической травмой. Может также сопровождаться угнетением настроения, моторики и упорными мыслями о самоубийстве со стремлением к их осуществлению. Симптомы. Направленность мышления и поведения больного отражают содержание психотравмирующей ситуации; он может часами говорить только о том, с чем связано возникшее угнетение психической деятельности. Необходимо помнить о возможности развития острой депрессии в виде…

Неотложная помощь. При появлении нарушений ритма дыхания на фоне тяжелого астматического статуса вводят 0,5 — 0,75 мл 0,1% раствора адреналина или 1 мл 5% раствора эфедрина и 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно, 10 мл 2,4% раствора эуфиллина с 10 мл 40% раствора глюкозы внутривенно. Вводят также противогистаминные препараты (по 1 мл 1% раствора димедрола…

Установление диагноза депрессивного состояния облегчается при изучении внешнего вида и поведения больного (скорбное выражение лица, мимика страдания, двигательная и мыслительная заторможенность или состояние мятущегося волнения). С первых же слов, как правило, больные депрессией жалуются на тоску, часто просят помощи. Дифференциальный диагноз психогенной, эндогенной и инволюционной депрессии основывается главным образом на анализе содержания переживаний больного и…

Лечебные мероприятия, проводимые при нарушениях ритма дыхания, возникающих при отравлениях наркотиками и другими угнетающими дыхание веществами и при некоторых заболеваниях нервной системы, носят в значительной мере этиогропный характер и направлены на лечение основного заболевания, на поддержание полноценного внешнего дыхания (с применением оксигенотерапии) и нормализацию функции сердечно-сосудистой системы. При диабетической коме вводят сначала внутривенно и затем…

Медицинская помощь должна быть направлена на смягчение болезненного состояния и организацию перевода больного в психиатрический стационар во всех случаях выраженной депрессии и прежде всего эндогенной (циркулярной и инволюционной) депрессии. Исключение могут составить больные депрессией в связи с соматическим заболеванием и психической травмой. Если у больных психогенной депрессией нет суицидальной настроенности, то после назначения средств, оказывающих…