18 мая 2009

Декомпрессионная болезнь (Лечебная рекомпрессия)

Лечебная рекомпрессия наиболее эффективна при кессонной болезни. Повышение давления до исходной величины, при которой работал пострадавший (а при массивных эмболиях — и выше исходной), способствует уменьшению размеров газовых пузырьков с последующим растворением их в крови и тканях организма.

Длительность пребывания пострадавшего под максимальным давлением (в среднем 1 — 2 ч) определяется тяжестью состояния и величиной интервала между появлением первых признаков декомпрессионных нарушений и началом лечения. В отдельных случаях (в частности, при рецидивах заболевания) экспозиция под максимальным давлением продолжается до полной нормализации состояния пострадавшего, после чего давление в лечебном шлюзе снижается постепенно, со скоростью 0,1 атм за каждые 10 мин, а при повторной рекомпрессии — за 12 — 18 мин.

Проведение рекомпрессии требует присутствия в лечебном шлюзе медицинского работника, владеющего навыками реанимационных мероприятий. Резкие нарушения дыхания и высокое поражение спинного мозга служат показанием к немедленной трахеостомии и искусственной вентиляции легких с помощью портативных дыхательных аппаратов. Рекомендуются обильное горячее питье, грелки, массаж конечностей и парентеральное введение 2 мл 50% раствора анальгина, 2 — 4 мл 1% раствора дибазола и 0,5 — 1 мл 0,1% раствора атропина.

Госпитализация. В связи с возможной необходимостью проведения повторной рекомпрессии при рецидиве болезни транспортировка пострадавшего в стационар производится не ранее чем через 24 ч от начала заболевания и только на носилках.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Дизурия у пожилого мужчины заставляет заподозрить прежде всего эти заболевания. Дизурия, обусловленная аденомой, наиболее выражена в ночное время и в покое, а днем при активном образе жизни уменьшается: Камни мочевого пузыря, напротив, беспокоят больных при физической нагрузке, ходьбе, езде по плохой дороге; в покое же дизурия уменьшается. Для камня мочевого пузыря характерно закладывание (прерывание) струи…

Нарушения дыхания у детей обусловливаются изменением проходимости дыхательных путей на различных уровнях (верхних дыхательных путей, глотки, гортани, трахеи и бронхов), вызываются различными причинами и проявляются своеобразными симптомами. Круп Развивается при дифтерии (истинный круп), гриппе, острых катарах верхних дыхательных путей, кори, скарлатине, ветряной оспе, молочнице. Чаще всего крупом болеют дети в возрасте от 1 года до…

Неотложная помощь. В связи с тем что острая дизурия возникает как при поражениях органов мочевыделительной системы, так и при заболеваниях соседних органов, меры первой помощи должны быть направлены на уменьшение болезненных явлений. Если причиной дизурии являются острый цистит или простатит, мочекаменная болезнь (это чаще бывает у молодых людей), то при мучительной дизурии можно применить тепло…

Острые ларинготрахеальные стенозы (круп) при гриппе и других острых респираторных заболеваниях верхних дыхательных путей — одно из частых и нередко начальных проявлений этих заболеваний (при остром катаре круп протекает легче, чем при гриппе). Круп развивается внезапно, чаще ночью, с приступа лающего кашля и затрудненного дыхания. Характерная особенность крупа при этих заболеваниях — колебание степени тяжести…

Апноэ (остановка дыхания) Является терминальной стадией асфиксии. Острое апноэ развивается вследствие внезапной закупорки дыхательных путей. Анамнестическое установление причины, вызвавшей апноэ, в большинстве случаев бывает затруднено из-за крайней тяжести состояния больного. Симптомы. Апноэ характеризуется быстро нарастающими явлениями удушья с возникновением периодического дыхания и последующим его прекращением. Отмечаются нарастающий цианоз, тахикардия, ослабление тонов сердца, резкое падение артериального…