Перекрут ножки кистомы, некроз миоматозного субсерозного узла
Симптомы. Внезапно внизу живота появляется острая боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и часто обморочным состоянием. У больных обнаруживаются напряжение мышц брюшной стенки, признаки раздражения брюшины, тахикардия, снижение артериального давления, бледность кожных покровов. При влагалищном, исследовании, иногда удается выявить резко напряженное образование в области одного из яичников, ограниченно подвижное вследствие перекрута ножки, и болезненное при исследовании.
Температура тела, как правило, в пределах нормы. Характер боли и выраженность ее в определенной, степени связаны с быстротой, и степенью перекрута ножки кисты. Боль бывает, особенно острой и сильной, если перекрут происходит быстро и на 360°, что сопровождается резким нарушением кровообращения и. отеком яичникового новообразования. При неполном медленном перекруте ножки кисты (кистомы) боль обычно менее сильная и нарастает постепенно по мере выраженности и прогрессирования сосудистых изменений в кисте (кистоме) яичника. Аналогичная клиническая, симптоматика может быть обусловлена и разрывом пиосальпинкса (гнойное образование трубы) или пиоовара. (гнойное образование яичника), но обычно боль в животе бывает несколько, менее острая, чем при перекруте ножки яичникового новообразования, при этом температура тела чаще высокая или, субфебрильная; отмечаются лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево. Разрыву пиосальпинкса или пиоовара, как правило, предшествует воспалительный процесс гениталий.
Острый живот может, наблюдаться также, при некрозе миоматозного у зла. В этом случае при влагалищном исследовании определяется увеличенная в размерах матка с узловатой поверхностью и наличием мягковатости, отечности, болезненности, при пальпации одного из узлов; отмечаются лихорадка, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы крови, влево, повышенная СОЭ.
Неотложная помощь и госпитализация. Перекрут ножки, яичникового новообразования, разрыв пиосальпинкса или пиоовара, а также, некроз миоматозного узла требуют хирургического лечения и являются показаниями к. срочной госпитализации.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Диагноз цисталгии ставят па основании жалоб, типичных для цистита, при отсутствии пиурии и характерных для цистита изменений слизистой оболочки мочевого пузыря, выявляемых при цистоскопии. Часто острые боли в области мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушениями мочеиспускания, возникают при патологических процессах в женских половых органах. Это имеет тесто при аднекситах, пара- и периметритах, причем нередко обнаруживаются воспалительные изменения…
Боли при травмах живота достигают наибольшей интенсивности в области инфильтратов (гематом). Дифференциально-диагностическое значение имеет симптом напряжения прямых мышц живота: при наличии мышечных гематом, если поднять голову больного, находящегося в горизонтальном положении, боль усиливается на стороне травмированных мышц; при аппендикулярном инфильтрате, наоборот, напряжение мышц живота, вызванное этим способом, сопровождается уменьшением болей. При травмах живота могут возникать…
Парафимоз — ущемление головки полового члена кольцом крайней плоти, задвинувшейся за головку. Является осложнением врожденного или приобретенного фимоза, бывает как у взрослых, так и у детей. Моментом, способствующим возникновению парафимоза, может быть половое сношение или онанистический акт. В ущемленной головке полового члена развиваются застойные явления, она распухает, а ущемившийся внутренний листок крайней плоти отекает, приобретая…
Артериальное давление у большинства больных оказывается повышенным. Во втором периоде развивается вялый паралич ног (движения в небольшом объеме возможны лишь в тазо-бедренных суставах). Боль в ногах уменьшается, однако общее состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться вследствие нарастания интоксикации и развития сердечно-сосудистой недостаточности. На бледной коже нижних конечностей появляются синюшные пятна, что придает ногам мраморный вид. Вначале…
Под бредом, или бредовыми идеями, понимают ложное, возникшее в связи с болезнью умозаключение (суждение), не соответствующее действительности, полностью овладевающее сознанием больного, не поддающегося разубеждению. Бред следует отличать от суеверия и заблуждения, в основе которых лежит или недостаток знаний, или сила привычки. Бредовое состояние может наблюдаться при соматических, инфекционных заболеваниях, органических поражениях головного мозга, а также…
