15 мая 2009

Перекрут ножки кистомы, некроз миоматозного субсерозного узла

Симптомы. Внезапно внизу живота появляется острая боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и часто обморочным состоянием. У больных обнаруживаются напряжение мышц брюшной стенки, признаки раздражения брюшины, тахикардия, снижение артериального давления, бледность кожных покровов. При влагалищном, исследовании, иногда удается выявить резко напряженное образование в области одного из яичников, ограниченно подвижное вследствие перекрута ножки, и болезненное при исследовании.

Температура тела, как правило, в пределах нормы. Характер боли и выраженность ее в определенной, степени связаны с быстротой, и степенью перекрута ножки кисты. Боль бывает, особенно острой и сильной, если перекрут происходит быстро и на 360°, что сопровождается резким нарушением кровообращения и. отеком яичникового новообразования. При неполном медленном перекруте ножки кисты (кистомы) боль обычно менее сильная и нарастает постепенно по мере выраженности и прогрессирования сосудистых изменений в кисте (кистоме) яичника. Аналогичная клиническая, симптоматика может быть обусловлена и разрывом пиосальпинкса (гнойное образование трубы) или пиоовара. (гнойное образование яичника), но обычно боль в животе бывает несколько, менее острая, чем при перекруте ножки яичникового новообразования, при этом температура тела чаще высокая или, субфебрильная; отмечаются лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево. Разрыву пиосальпинкса или пиоовара, как правило, предшествует воспалительный процесс гениталий.

Острый живот может, наблюдаться также, при некрозе миоматозного у зла. В этом случае при влагалищном исследовании определяется увеличенная в размерах матка с узловатой поверхностью и наличием мягковатости, отечности, болезненности, при пальпации одного из узлов; отмечаются лихорадка, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы крови, влево, повышенная СОЭ.

Неотложная помощь и госпитализация. Перекрут ножки, яичникового новообразования, разрыв пиосальпинкса или пиоовара, а также, некроз миоматозного узла требуют хирургического лечения и являются показаниями к. срочной госпитализации.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



В значительном числе случаев боли в области мочевого пузыря носят отраженный характер и связаны с заболеваниями почек, предстательной железы и уретры, поэтому если причина болей не может быть объяснена непосредственным поражением мочевого пузыря, ее следует искать в возможном заболевании перечисленных органов. Боли в области мочевого пузыря могут быть постоянными, не зависящими от акта мочеиспускания или…

Наряду с общими симптомами (повышение температуры, высокий лейкоцитоз, эозинофилия) на первый план выступают симптомы, характерные для тех органов, сосуды которых особенно сильно поражены патологическим процессом. При поражении мезентерналытых сосудов в первую очередь обращают на себя внимание резкие приступообразные боли в животе. Распознавание болезни облегчает наличие стойкой артериальной гипертонии, анемии, дистрофии, повышение СОЭ до 50 —…

Заболевания предстательной железы Острый простатит и острый сперматоцистит. Симптомы. Боли локализуются в основном в области промежности и заднего прохода. Они иррадиируют в сторону крестца, в паховые сгибы, по ходу семенных канатиков и носят стреляющий характер. Больной принимает вынужденное положение: лежит на спине. При абсцедировании боли достигают кульминационного уровня. В этом случае к болям, связанным непосредственно…

Тромбоэмболия артерий нижних конечностей Чаще всего бывает осложнением при заболеваниях сердца и аорты, при выраженном атеросклерозе. Симптомы. Начало заболевания острое, внезапно появляется боль в ноге, бледность кожных покровов, исчезает пульс на пораженной артерии. В редких случаях такте бурное начало сопровождается коллапсом. В дальнейшем на фоне бледности кожных покровов появляются цианатоничные пятна, придающие коже характерный мраморный…

Интенсивные боли в области верхних и нижних конечностей могут наблюдаться при ранении периферических нервов (каузалгический синдром) и при поражении зрительных бугров (таламический синдром). Таламический синдром возникает преимущественно при нарушениях мозгового кровообращения. Каузалгический синдром Проявляется нестерпимой жгучей болью, резко усиливающейся при прикосновении (особенно сухим предметом), волнениях, воздействии внешних раздражителей (шум, свет). Боли уменьшаются при погружении кисти…