Перекрут ножки кистомы, некроз миоматозного субсерозного узла
Симптомы. Внезапно внизу живота появляется острая боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и часто обморочным состоянием. У больных обнаруживаются напряжение мышц брюшной стенки, признаки раздражения брюшины, тахикардия, снижение артериального давления, бледность кожных покровов. При влагалищном, исследовании, иногда удается выявить резко напряженное образование в области одного из яичников, ограниченно подвижное вследствие перекрута ножки, и болезненное при исследовании.
Температура тела, как правило, в пределах нормы. Характер боли и выраженность ее в определенной, степени связаны с быстротой, и степенью перекрута ножки кисты. Боль бывает, особенно острой и сильной, если перекрут происходит быстро и на 360°, что сопровождается резким нарушением кровообращения и. отеком яичникового новообразования. При неполном медленном перекруте ножки кисты (кистомы) боль обычно менее сильная и нарастает постепенно по мере выраженности и прогрессирования сосудистых изменений в кисте (кистоме) яичника. Аналогичная клиническая, симптоматика может быть обусловлена и разрывом пиосальпинкса (гнойное образование трубы) или пиоовара. (гнойное образование яичника), но обычно боль в животе бывает несколько, менее острая, чем при перекруте ножки яичникового новообразования, при этом температура тела чаще высокая или, субфебрильная; отмечаются лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево. Разрыву пиосальпинкса или пиоовара, как правило, предшествует воспалительный процесс гениталий.
Острый живот может, наблюдаться также, при некрозе миоматозного у зла. В этом случае при влагалищном исследовании определяется увеличенная в размерах матка с узловатой поверхностью и наличием мягковатости, отечности, болезненности, при пальпации одного из узлов; отмечаются лихорадка, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы крови, влево, повышенная СОЭ.
Неотложная помощь и госпитализация. Перекрут ножки, яичникового новообразования, разрыв пиосальпинкса или пиоовара, а также, некроз миоматозного узла требуют хирургического лечения и являются показаниями к. срочной госпитализации.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Боли в животе у детей — довольно частый симптом. Для выяснения причины болей необходимо уточнить, как они возникают (остро или появились давно), характер (продолжительные, коликообразные) и локализацию болей (вокруг пупка, в подвздошной или подложечной области), связь болей с определенным временем суток, приемом пищи, актом дефекации. Важно также следить за поведением детей грудного и раннего возраста….
При остром гастрите следует промыть желудок водой или 1 — 2% раствором гидрокарбоната натрия (при отсутствии подозрений на прободение язвы желудка), назначить постельный режим, воздержание от пищи в течение суток. При сильных болях, если диагноз не вызывает сомнений, назначают грелку на подложечную область, 1 — 6 капель (в зависимости от возраста) настойки белладонны внутрь. При…
Неотложная помощь. При острых заболеваниях мужских половых желез назначают антибактериальную терапию (пенициллин — по 300 000 ЕД 6 раз в день, стрептомицин — по 250 000 ЕД 2 раза в день) и ношение суспензория при начальных стадиях воспалительного процесса в придатке и яичках. Для снятия болей подкожно вводят 1 мл 2% раствора промедола или 0,5…
Тромбофлебит характеризуется первичным воспалительным поражением венозной стенки с последующим развитием тромбоза. Причиной такого поражения может быть переход воспалительного процесса на венозную стенку из окружающих тканей (при фурункулезе, флегмоне, инфицированной ране или при введении в вену концетрированных растворов солей или иных раздражающих веществ). Флеботромбоз (встречается значительно чаще) вызывается первичным развитием тромба в просвете той или иной…
Развиваются на фоне аффективных нарушений как в сторону повышения настроения, так и особенно его понижения. Бредовые идеи величия, могущества обычно сочетаются с усилением психической деятельности, повышением настроения и с двигательным возбуждением. Бредовые идеи, появляющиеся на фоне тревоги, депрессивного состояния, носят характер самообвинения: больные винят себя в тяжких грехах, преступлениях. Больные с бредовыми идеями физического ущерба…
