14 мая 2009

Обнажение шеек зубов

Это заболевание может вызывать постоянную боль, резко усиливающуюся при приеме холодной или горячей пищи или при прикосновении к обнаженным участкам зубов.

Неотложная помощь. При болях, вызванных кариесом или воспалением пульпы зуба, следует применить анальгетики (0,5 г анальгина, 0,5 г амидопирина внутрь, при сильных болях подкожно 1 мл 2% раствора промедола), ввести в кариозную полость ватный тампон, смоченный камфорофенолом, провести новокаиновую блокаду в области больного зуба (5 мл 2% раствора новокаина вводят под слизистую оболочку в области больного зуба, на уровне корня).

При наличии периодонтита или ограниченного остеомиелита нужно очистить кариозную полость от остатков пищи и ввести в нее тампон, смоченный в чистом спирте, назначить тепловые процедуры (полоскание, грелка, компресс), дать внутрь анальгетики. При разлитом воспалении в области зуба и появлении общих симптомов в виде головной боли, слабости, отсутствия аппетита, недомогания необходимо назначить антибиотики (тетрациклин по 100 000 ЕД каждые 4 ч или др.). Больной должен быть срочно направлен к стоматологу.

При невралгии 2-й и 3-й ветвей тройничного нерва, когда трудно провести дифференциальный диагноз между истинной зубной болью и невралгией, следует ограничиться назначением анальгетиков. Применять тепловые процедуры, когда неясна причине боли, не следует во избежание усиления их. Больной должен быть направлен к стоматологу.

При пародонтозе следует счистить межзубные промежутки от остатков пищи, промыть их 3% раствором перекиси водорода и слабым раствором перманганата калия. Затем межзубные промежутки и зубодесневые карманы промывают 2% раствором новокаина. До оказания помощи стоматологом нужно назначить тепловые процедуры (полоскание, сухое тепло) и анальгетики в обычных дозах. При болях, обусловленных обнажением шеек зубов, в обнаженные шейки (после протирания их ватным тампоном) втирают ватным шариком сульфадимезиновую пасту (одну таблетку сульфадимезина растирают с глицерином) или кашицу из гидрокарбоната натрия, замешанную на воде или глицерине, либо обрабатывают шейки зубов чистым спиртом.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Наиболее частой причиной образования аневризмы брюшной аорты является атеросклероз, поэтому данное заболевание характерно преимущественно для людей относительно пожилого возраста. Развивается аневризма брюшной аорты главным образом на фоне гипертонической болезни, что увеличивает опасность спонтанного разрыва. Первоначально разрыв нередко оказывается частичным с расслаиванием стенок пораженной аорты. В связи с этим возможна временная самостоятельная остановка кровотечения с образованием…

У детей клиническая картина, напоминающая аппендицит, может быть при следующих заболеваниях: Пневмококковый перитонит. Гастроэнтерит. Бронхопневмония, особенно нижнедолевая правосторонняя. Температура при этом бывает обычно выше, чем при аппендиците (39 — 40°С). Заболевание чаще всего сопровождается кашлем. Диагностическое значение имеют также покраснение лица и более высокая Локализация боли в животе, чем при остром аппендиците. Рефлекторное напряжение мышц…

Сакроилеит возникает при различных хронических инфекциях (туберкулез, бруцеллез, ревматизм, сифилис) и характеризуется постоянными или приступообразными болями в области крестца. Боли усиливаются при сидении, длительном стоянии, наклонах, туловища, особенно в больную сторону. Нередко боли иррадиируют в поясничную область, ягодицу и бедро. При обследовании больного обнаруживаются: болезненность при надавливании, на крестец сзади, и спереди (через рюшную стенку);…

Чаще всего острая боль в заднем проходе бывает обусловлена острым тромбозом и воспалением геморроидальных узлов. Обострение геморроя может быть спровоцировано приемом алкоголя, острых блюд с пряностями, беременностью, запором. Симптомы. Заболевание обычно развивается остро. Боль при этом может быть, почти нестерпимой. Возможны повышение температуры, озноб, задержка стула и газов. Геморроидальные узлы воспаляются, становятся отечными, напряженными, увеличиваются…

Подвздошно-бедренный (илеофеморальный) флеботромбоз при полной закупорке просвета вены начинается остро с резкой боли во всей конечности, сопровождается повышением температуры тела и ознобом со снижением кожной температуры пораженной ноги. Конечность бледнеет или становится цианотичной. Появляется отечность всей ноги, распространяющаяся на живот и поясничную область. Пульсация периферических артерий вследствие рефлекторного спазма резко ослабевает или даже совсем перестает…