14 мая 2009

Обнажение шеек зубов

Это заболевание может вызывать постоянную боль, резко усиливающуюся при приеме холодной или горячей пищи или при прикосновении к обнаженным участкам зубов.

Неотложная помощь. При болях, вызванных кариесом или воспалением пульпы зуба, следует применить анальгетики (0,5 г анальгина, 0,5 г амидопирина внутрь, при сильных болях подкожно 1 мл 2% раствора промедола), ввести в кариозную полость ватный тампон, смоченный камфорофенолом, провести новокаиновую блокаду в области больного зуба (5 мл 2% раствора новокаина вводят под слизистую оболочку в области больного зуба, на уровне корня).

При наличии периодонтита или ограниченного остеомиелита нужно очистить кариозную полость от остатков пищи и ввести в нее тампон, смоченный в чистом спирте, назначить тепловые процедуры (полоскание, грелка, компресс), дать внутрь анальгетики. При разлитом воспалении в области зуба и появлении общих симптомов в виде головной боли, слабости, отсутствия аппетита, недомогания необходимо назначить антибиотики (тетрациклин по 100 000 ЕД каждые 4 ч или др.). Больной должен быть срочно направлен к стоматологу.

При невралгии 2-й и 3-й ветвей тройничного нерва, когда трудно провести дифференциальный диагноз между истинной зубной болью и невралгией, следует ограничиться назначением анальгетиков. Применять тепловые процедуры, когда неясна причине боли, не следует во избежание усиления их. Больной должен быть направлен к стоматологу.

При пародонтозе следует счистить межзубные промежутки от остатков пищи, промыть их 3% раствором перекиси водорода и слабым раствором перманганата калия. Затем межзубные промежутки и зубодесневые карманы промывают 2% раствором новокаина. До оказания помощи стоматологом нужно назначить тепловые процедуры (полоскание, сухое тепло) и анальгетики в обычных дозах. При болях, обусловленных обнажением шеек зубов, в обнаженные шейки (после протирания их ватным тампоном) втирают ватным шариком сульфадимезиновую пасту (одну таблетку сульфадимезина растирают с глицерином) или кашицу из гидрокарбоната натрия, замешанную на воде или глицерине, либо обрабатывают шейки зубов чистым спиртом.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Диагноз цисталгии ставят па основании жалоб, типичных для цистита, при отсутствии пиурии и характерных для цистита изменений слизистой оболочки мочевого пузыря, выявляемых при цистоскопии. Часто острые боли в области мочевого пузыря, сопровождающиеся нарушениями мочеиспускания, возникают при патологических процессах в женских половых органах. Это имеет тесто при аднекситах, пара- и периметритах, причем нередко обнаруживаются воспалительные изменения…

Боли при травмах живота достигают наибольшей интенсивности в области инфильтратов (гематом). Дифференциально-диагностическое значение имеет симптом напряжения прямых мышц живота: при наличии мышечных гематом, если поднять голову больного, находящегося в горизонтальном положении, боль усиливается на стороне травмированных мышц; при аппендикулярном инфильтрате, наоборот, напряжение мышц живота, вызванное этим способом, сопровождается уменьшением болей. При травмах живота могут возникать…

Парафимоз — ущемление головки полового члена кольцом крайней плоти, задвинувшейся за головку. Является осложнением врожденного или приобретенного фимоза, бывает как у взрослых, так и у детей. Моментом, способствующим возникновению парафимоза, может быть половое сношение или онанистический акт. В ущемленной головке полового члена развиваются застойные явления, она распухает, а ущемившийся внутренний листок крайней плоти отекает, приобретая…

Артериальное давление у большинства больных оказывается повышенным. Во втором периоде развивается вялый паралич ног (движения в небольшом объеме возможны лишь в тазо-бедренных суставах). Боль в ногах уменьшается, однако общее состояние больного начинает прогрессивно ухудшаться вследствие нарастания интоксикации и развития сердечно-сосудистой недостаточности. На бледной коже нижних конечностей появляются синюшные пятна, что придает ногам мраморный вид. Вначале…

Под бредом, или бредовыми идеями, понимают ложное, возникшее в связи с болезнью умозаключение (суждение), не соответствующее действительности, полностью овладевающее сознанием больного, не поддающегося разубеждению. Бред следует отличать от суеверия и заблуждения, в основе которых лежит или недостаток знаний, или сила привычки. Бредовое состояние может наблюдаться при соматических, инфекционных заболеваниях, органических поражениях головного мозга, а также…