13 мая 2009

Пароксизмальная предсердная тахикардия

Пароксизмальная предсердная (наджелудочковая) тахикардия имеет следующие особенности:

  • частота ритма 160 ударов в минуту и более;
  • одинаковые расстояния между желудочковыми комплексами QRS;
  • форма комплексов QRS, как правило, не изменена;
  • возможно слияние предсердных зубцов Р с предшествующими зубцами Т.

Для пароксизмальной желудочковой тахикардии характерны такие электрокардиографические признаки:

  • частота ритма 100 ударов в минуту и более;
  • форма комплексов QRS отличается от нормальной и зависит от источника эктопической импульсации (как и при желудочковой экстрасистолии);
  • отсутствие предсердных зубцов Р;
  • расстояния между зубцами R не всегда равны.

Мерцательная аритмия характеризуется следующими особенностями:

  • отсутствие предсердных зубцов Р;
  • различие в. расстоянии между желудочковыми комплексами QRS;
  • волнистая изолиния за счет мерцания предсердий — множественных предсердных волн.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:





Анурия — полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь. Необходимо отличать анурию от острой задержки мочи, при которой мочевой пузырь переполнен мочой, но мочеиспускание невозможно вследствие препятствия к оттоку мочи по уретре. При анурии мочевой пузырь пуст. Моча или не выделяется почками, или не поступает в мочевой пузырь из-за препятствия по ходу верхних мочевых путей….

При острой дыхательной недостаточности, развившейся вследствие тяжелых гемодинамических расстройств или сопровождающейся нарушением кровообращения с развитием острой сердечно-сосудистой недостаточности, вводят сердечные гликозиды (0,5 мл 0,05% раствора строфантина или 1 мл 0,06% раствора коргликона внутривенно в 20 мл 40% раствора глюкозы). В целях стимуляции сердечных сокращений и расслабления мускулатуры бронхов вводят внутривенно 10 мл 2,4% раствора эуфиллина…

Ренальную анурию обусловливают патологические процессы в самой почке. Прекращение выделения мочи почками как исход болезни наступает в поздних стадиях хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, нефроангиосклероза при гипертонической болезни (вторично сморщенная и первично сморщенная почка), при поликистозе, двустороннем туберкулезе и других заболеваниях почек. Иногда ренальная анурия возникает при остром гломерулонефрите. Причиной острой ренальной анурии могут быть отравления…

При наличии обильной пенистой мокроты (отек легких) применяют аэрозоли пеногасителей (пары этилового спирта с кислородом или антифомсилан), а при наличии вязкой мокроты — аэрозоль протеолитиче ского фермента — трипсина (5 — 10 мг препарата растворяют в 2 — 5 мл изотонического раствора хлорида натрия; этот же раствор вводят через катетер в трахею при остром гнойном…

Рефлекторная анурия наступает вследствие тормозящего влияния центральной нервной системы на мочеотделение под воздействием различных раздражителей (после внезапного охлаждения, насильственных инструментальных вмешательств — бужирования уретры, цистоскопии; вследствие рено-ренального рефлекса, т. е. прекращения функции почки в результате закупорки камнем мочеточника другой почки). Симптомы. Прекращаются позывы к мочеиспусканию. Очень скоро (через 1 — 3 сут отсутствия мочи) присоединяются…