13 мая 2009

Определение формы анурии

Очень важно определить форму анурии (экскреторная или секреторная), так как от этого зависит характер лечебных мероприятий. О наличии анурии калькулезного происхождения свидетельствуют данные анамнеза (почечнокаменная болезнь, отхождение камней, удаление .почки по поводу мочекаменной болезни), предшествующая анурии почечная колика. При опухолях органов малого таза перед появлением анурии у больных могут быть боли в поясничной области справа и слева.

Секреторная анурия не сопровождается болями в поясничной области. У больных, страдающих эндокардитами, пороками сердца, артериальной гипертонией, атеросклерозом с инфарктом или инсультом в анамнезе, причиной развития анурии может быть тромбоз почечных артерий.

Неотложная помощь. У больных с секреторной формой анурии меры неотложной медицинской помощи должны быть направлены на поддержание сердечно-сосудистой деятельности. При явлениях сосудистой недостаточности, коллапса, падении артериального давления следует ввести подкожно 1 — 2 мл раствора кордиамина или 1 — 2 мл 10% раствора кофеина, внутривенно — 20 мл 40% раствора глюкозы и поставить грелки к ногам. При отсутствии эффекта вводят 1 мл 5% раствора эфедрина подкожно или 1 мл 1% раствора мезатона подкожно. При обтурационной анурии основной вид лечения — оперативный, поэтому больному с экскреторной анурией показана срочная госпитализация в урологический стационар.

Госпитализация. При анурии, вызванной отравлением ядами, постабортным сепсисом, необходима срочная госпитализация в стационар, где имеется аппарат для перитонеального диализа или аппарат искусственная почка. При анурии, обусловленной хроническим почечным заболеванием или тяжелой сердечной недостаточностью, показана срочная госпитлизация в терапевтическое отделение. Транспортируют больного на носилках.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:





Аллергические реакции обычно возникают при повторном поступлении в организм антигена, но возможна и неспецифическая их провокация под воздействием травм, различных интоксикаций, охлаждения и особенно ультрафиолетового облучения (наблюдаются чаще всего эритематозные и уртикарные высыпания на открытых частях тела, а иногда и острый отек гортани под влиянием даже кратковременной инсоляции). Общие антигенные детерминанты у различных лекарственных средств…

Трепетание желудочков имеет следующие электрокардиографические особенности: ЭКГ в виде синусоиды; частота ритма около 200 ударов в минуту; равные расстояния между комплексами. Фибрилляции желудочков свойственны следующие особенности: ЭКГ в виде неправильной зубчатой линии; волны различной величины и амплитуды с неравномерными расстояниями между ними. Неотложная помощь. Оказание неотложной помощи при пароксизмальной над желудочковой тахикардии можно начать с…

Может иметь различную выраженность — от простого уплотнения, отечности и гиперемии в области инъекции лекарственных средств или укуса насекомых до гиперергического воспаления геморрагического характера с некрозом ткани и генерализованным лимфаденитом. Аллергический дерматоз Характеризуется зудом и появлением (иногда повторным) на кожных покровах или реже на слизистых оболочках розовых или фарфорово-белых высыпаний различной формы и величины. Эти…

При пароксизмальной форме мерцательной аритмии обычно не требуется срочного восстановления нормального ритма. Лишь при инфаркте миокарда, когда возникшая мерцательная аритмия сопровождается признаками сердечной недостаточности, рекомендуется электроимпульсная терапия (дефибрилляция). В остальных случаях при оказании скорой и неотложной помощи проводят терапию сердечным игликозидами (строфантин, коргликон) или новокаин-амидом. Новокаинамид не следует вводить при выраженной сердечной недостаточности и сердечной…

Заболевание связано с повышенной чувствительностью к пыльце различных растений и встречается в период цветения деревьев, кустарников или трав (особенно сорняков), принимая иногда массовый характер. В одни и те же весенние или летние месяцы у больных внезапно возникает рино-конъюнктивальный или астматический синдром. Первый из них характеризуется нарушением носового, дыхания, ощущениями резкого зуда и першения в носоглотке,…