Частный случай уточнения степени патологических изменений в легком (госпитализация больной 3., 18 лет)
Госпитализирована в связи с острой дыхательной недостаточностью. Рентгенологически выявлена обтурация левого главного бронха опухолью. При бронхоскопии диагностирована аденома левого главного бронха на широком основании.
Эндобронхиальная порция аденомы удалена кускованием бронхоскопическими щипцами. Госпитализирована повторно через 3 мес после эндоскопического удаления аденомы. На обзорных рентгенограммах грудной клетки патологии не определяется.
Лишь на томограммах в 1,5 — 2 см от бифуркации трахеи видна неровность контура верхней стенки левого главного бронха. При бронхоскопии на верхнелатеральной стенке левого главного бронха в 0,5 — 0,8 см от верхнедолевого бронха видно основание опухоли диаметром около 0,5 см.
Диагноз: аденома левого главного бронха, состояние после эндоскопического удаления эндобронхиальной части опухоли.
Операционный препарат
Операционный препарат: резецированный участок левого главного
бронха вместе с аденомой (больная 3., 18 лет).
Операция 14/XI 72 г. Задняя торакотомия слева с резекцией V ребра. Просвет левого главного бронха вскрыт со стороны мембранозной части. Обнаружено основание аденомы диаметром 0,5 см вблизи устья верхнедолевого бронха.
Произведена циркулярная резекция левого главного бронха на протяжении 1 см. Бронх пересечен в 2 — 3 мм от края опухоли. Между концами бронха наложен анастомоз.
Гистологическое исследование опухоли: аденома мукоэпидермоидного типа. Выздоровление.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков
Операция 23/Х 1968 г. Интубация двухпросветной трубкой Кипренского. Боковая торакотомия по шестому межреберью слева. Плевральная полость свободна. В корне нижней доли соответственно SVIII определяется округлая, хрящевой плотности малоподвижная опухоль размерами 3 X 3 см. Данных за кисту нет. Легочная ткань нижней доли не изменена. Тупым и острым путем опухоль выделена до ее основания. Обнаружено, что…
Операция 24/IX 1965 г. Эндобронхиальная интубация (трубка Гордон — Грина). Задняя торакотомия по пятому межреберью слева. Плевральная полость свободна. Верхняя доля воздушна, умеренно вздута. Нижняя доля в состоянии ателектаза, неравномерно плотная. В главном бронхе прощупывается опухоль. Произведена бронхотомия. В просвете главного бронха опухоль размерами 5 X 2 см на широком основании, находящемся в стенке левого…
Операция 28/IV 1977 г. Боковая торакотомия справа по пятому межреберью. Нижняя и средняя доли не вентилируются, небольших размеров, безвоздушные, синюшного цвета, при пальпации тестоватой консистенции с очагами размягчения. В промежуточном бронхе пальпируется опухоль плотноэластической консистенции, полностью закрывающая просвет и растягивающая стенки бронха. Выполнена нижняя билобэктомия. Промежуточный бронх пересечен ниже устья верхнедолевого бронха на 1,5 см….
Больная К., 45 лет, поступила 22/Х 1966 г. Предъявляет жалобы на надсадный кашель, постоянные ноющие боли в правой половине груди. Считает себя больной с августа 1966 г., когда появился кашель со слизистой мокротой, повысилась температура до 39 °С, а затем возникли боли в правой половине грудной клетки. Диагностирована правосторонняя пневмония, больная была госпитализирована в терапевтическое…
Больной Б., 33 лет, поступил 6/VII 1979 г. Предъявляет жалобы на кашель со слизисто-гнойной мокротой, повышения температуры по вечерам, слабость, потливость, одышку при физической нагрузке. Считает себя больным с 1972 г., когда впервые перенес правостороннюю нижнедолевую пневмонию. Лечился 3 мес в терапевтическом стационаре. В течение последующих 7 лет отмечались неоднократные обострения правосторонней пневмонии. Последнее обострение…
