Частный случай уточнения степени патологических изменений в легком (госпитализация больной 3., 18 лет)
Госпитализирована в связи с острой дыхательной недостаточностью. Рентгенологически выявлена обтурация левого главного бронха опухолью. При бронхоскопии диагностирована аденома левого главного бронха на широком основании.
Эндобронхиальная порция аденомы удалена кускованием бронхоскопическими щипцами. Госпитализирована повторно через 3 мес после эндоскопического удаления аденомы. На обзорных рентгенограммах грудной клетки патологии не определяется.
Лишь на томограммах в 1,5 — 2 см от бифуркации трахеи видна неровность контура верхней стенки левого главного бронха. При бронхоскопии на верхнелатеральной стенке левого главного бронха в 0,5 — 0,8 см от верхнедолевого бронха видно основание опухоли диаметром около 0,5 см.
Диагноз: аденома левого главного бронха, состояние после эндоскопического удаления эндобронхиальной части опухоли.
Операционный препарат
Операционный препарат: резецированный участок левого главного
бронха вместе с аденомой (больная 3., 18 лет).
Операция 14/XI 72 г. Задняя торакотомия слева с резекцией V ребра. Просвет левого главного бронха вскрыт со стороны мембранозной части. Обнаружено основание аденомы диаметром 0,5 см вблизи устья верхнедолевого бронха.
Произведена циркулярная резекция левого главного бронха на протяжении 1 см. Бронх пересечен в 2 — 3 мм от края опухоли. Между концами бронха наложен анастомоз.
Гистологическое исследование опухоли: аденома мукоэпидермоидного типа. Выздоровление.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков
Больная Г., 40 лет, поступила 2/VI 1978 г. Предъявляет жалобы на постоянный кашель со скудным количеством слизистой мокроты, одышку при ходьбе и незначительной физической нагрузке, кровохарканье. Считает себя больной с 1974 г., когда появился сухой кашель. В течение 2 мес лечилась амбулаторно по поводу острого респираторного заболевания, после чего в течение года чувствовала себя удовлетворительно….
Больная В., 45 лет, поступила 7/XII 1973 г. Предъявляет жалобы на периодические повышения температуры тела до 37,5 — 38 °С, сухой кашель, потливость. Считает себя больной с 1967 г., когда впервые перенесла правостороннюю пневмонию. В 1971 и 1973 гг. были обострения пневмонии. При рентгенологическом исследовании легких справа выявлены гиповентиляция нижней и ателектаз средней долей. На…
Операция 20/XI 1978 г. Боковая торакотомия справа по пятому межреберью. Верхняя доля уменьшена в размерах за счет маленького и плотного SIII. Перевязаны и пересечены вены и артерии верхней доли. Верхнедолевой бронх при пальпации плотный, ригидный, в его просвете определяется опухоль. Для уточнения плана операции верхнедолевой бронх после наложения швов-держалок пересечен в области устья. Перехода аденомы…
Операция 6/Х 1966 г. Боковая торакотомия справа по пятому межреберью. Верхняя доля сращена с передней грудной стенкой. Произведено выделение доли из сращений. SIII значительно уменьшен в размерах, плотный, безвоздушный, с участками размягчения легочной ткани. В корне верхней доли определяется плотное образование округлой формы, размерами 1,5 X 1,5 см, относящееся к устью ВIII. Выделенная АIII перевязана…
Операция 5/VII 1978 г. Эндотрахеальный наркоз с переводом интубационной трубки во время операции в правый главный бронх. Задняя торакотомия слева с резекцией V ребра. Верхняя доля легкого находится в состоянии обструктивной эмфиземы, не спадается на выдохе, белесоватого цвета. Нижняя доля хорошо вентилируется и имеет обычный цвет. Левый блуждающий нерв частично выделен, взят на лигатуру и…
