28 мая 2009

Лечение инсулинзависимого диабета (жиры и углеводы)

В целях разнообразия меню желательно пользоваться специальными таблицами, в которых приводятся количества продуктов, содержащие равные количества жира. Например, 25 г сливочного масла можно заменить 100 г сметаны или сливок и т. д.

В отличие от жиров и углеводов количество белков в диете больного диабетом должно соответствовать физиологическим нормативам для здорового человека, поскольку их пластическая функция незаменима и некомпенсируема. У детей, подростков, беременных и кормящих потребность в белках увеличивается до 2—2,5 г/кг.

В усиленном белковом питании нуждаются истощенные, лихорадящие больные, а также больные, теряющие много белка в связи с некоторыми осложнениями диабета (нефротический синдром при нефроангиопатии, синдром мальабсорбции при диабетической энтеропатии).

Источником белков являются тощее мясо, вареная рыба, молоко, творог, сыр Равное количество полноценного животного белка содержится в 100 г мяса, 120 г рыбы, 3 куриных яйцах, 130 г творога (70 г сыра), 500600 г молока. Ограничивать больного диабетом в пищевых белках приходится при почечной или печеночной недостаточности.

Диета больного диабетом при достаточном разнообразии продуктов обеспечивает его потребности в витаминах, содержащихся в ржаном хлебе, мясе, рыбе, крупах, овощах и фруктах Овощи лучше употреблять сырыми или тушеными, при варке их витаминные запасы снижаются.

Зимой можно рекомендовать настои из черной смородины, шиповника, лимоны, хорошим источником витамина С является картофель Можно употреблять свежезамороженные фрукты и овощи, помня, что содержание в них углеводов такое же, как и в свежих. В зимнее-весенний период целесообразно назначать в драже витамины (ундевит, декамевит).

Количество свободной жидкости больным сахарным диабетом ограничивается только при сопутствующих заболеваниях сердца, выраженной нефроангиопатии в остальных случаях оно составляет около 1,5 л Разрешается пить чаи, натуральный кофе (без сахара), минеральные воды Фруктовые воды, сиропы, соки, приготовляемые с добавлением сахара, противопоказаны.

«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий



Цикламид — N-(naрa-метилбензолсульфонил) – N’- циклогексилмочевина. Препарат по фармакодинамическим и фармакокинетическим характеристикам близок к бутамиду, но несколько активнее его. Применяется в дозах, не превышающих 1,5 г/сут. Схемы лечения те же, что для бутамида. Выпускается в таблетках по 0,25 г, в упаковке 20 таблеток. Хлоцикламид — N-(пара-Хлорбензолсульфонил)-N-циклогексилмочевина. Препарат несколько активнее цикламида. Можно попытаться использовать его при…

Больные диабетом не должны курить, поскольку курение способствует развитию и прогрессированию ангиопатий. В этом направлении с ними должна проводиться определенная работа. Беременность может вызвать прогрессирование ретинопатии и ангионефропатии. Необходимо предостеречь женщин, больных диабетом, от беременности. Важным фактором профилактики диабетической стопы является постоянная гигиена кожи. Она должна включать ежедневное мытье ног теплой водой с нейтральным мылом…

Определяя принципы диетотерапии ИНСД, следует принять во внимание, что в среднем 80% (по разным источникам, от 60 до 90Уо) больных имеют избыточную массу тела. Ожирение является одним из важнейших патогенетических факторов ИНСД, а похудание и возвращение к нормальной массе тела — зачастую решающим способом лечения. При нормализации массы тела, как показали многочисленные исследования, восстанавливается нормальная…

Хлорпропамид — N-(пара-Хлорбензолсульфонил) — N- пропилмочевина. Это самый активный сахароснижающий препарат I генерации. Начало действия — через 0,5-1 ч. после приема, максимум — через 2—4 ч. Продолжительность действия в среднем около 24 ч, иногда больше (с чем связана возможность кумуляции и развития гипогликемических состояний), иногда меньше (возникает гипергликемия ночью и к утру следующего дня). Препарат…

В лечении диабетических ангиопатий существенное значение имеет применение ангиопротекторов (этамсилат, дицинон, добесилат, доксиум, трентал, диваскан, пармидин, продектин), анаболических стероидов (неробол, ретаболил, метандростенолон, силаболил), гипохолестеринемических препаратов (клофибрат, мисклерон, безалип), препаратов никотиновой кислоты (никошпан, компламин, теоникол), витаминов (аскорутин, витамины группы В, ретинол), а также лекарственных трав (верблюжья колючка — лагохилус, элеутерококк, листья черники, крапива). Лечение указанными препаратами,…