Справочник по антибиотикам

Большое значение в антибиотикотерапии инфекций имеют дезоксистрептаминсодержащие препараты (стрептомицин, аминогликозиды). Стрептомицин в сочетании с другими препаратами (фтивазид, ПАСК и др.) применяется при лечении различных форм туберкулеза. С целью преодоления токсичности некоторых антибиотиков (например, стрептомицина, полимиксина, дигидрострептомицина) получают различные соли и производные. Пантотенаты стрептомицина и дигидрострептомицина в некоторых случаях оказались менее токсичными, чем исходные антибиотики. Пантотеновая…

Существуют две модификации метода — определение чувствительности микробов к антибиотикам на жидкой и на плотной питательных средах. Метод является количественным и дает возможность определить минимальную подавляющую концентрацию антибиотика для выделенного штамма возбудителя. Он заключается в приготовлении ряда последовательных разведений антибиотиков в питательной среде с внесением во все разведения исследуемой культуры. По подавлению роста микроба определенной…

В незначительных количествах и медленно пенициллин проникает в полости плевры, перикарда и синовиальные полости. При воспалительных процессах концентрации антибиотика в этих полостях составляют 40% (25—75%) уровня в сыворотке. В высоких концентрациях (73 концентрации в сыворотке) пенициллин обнаруживается в асцитической жидкости. Пенициллин легко проходит через плаценту, и через 1—6 ч после введения в организм матери концентрация…

Бензилпенициллин, получаемый биосинтетическим путем, и много-численные препараты, созданные на его основе, продолжают оставаться наиболее эффективными и широко применяемыми антибиотиками. Бактерицидный тип механизма действия, высокая активность в организме больного в сочетании с низким уровнем токсичности позволяют рассматривать бензилпенициллин как один из идеальных химиотерапевтических препаратов. Однако некоторые особенности химического строения бензилпенициллина ограничивают его терапевтические возможности. Входящее в…

Низкая токсичность и хорошая переносимость антибиотика создают широкие возможности для варьирования доз в зависимости от показаний: от 1,5 до 3—10 г и более до обеспечения оптимальных концентраций препарата в организме больного. Целесообразно сопоставление величины концентраций в крови при введении определенных доз антибиотика со значениями МП К для выделенного возбудителя. При инфекциях, вызываемых негемолитическими стрептококками, пневмококками,…

Эритромицин хорошо всасывается при приеме внутрь, однако наблюдаются значительные индивидуальные колебания, связанные с характером секреции в желудке и кишечнике. Антибиотик не стоек в кислой среде. Для предупреждения разрушения предложен ряд пероральных лекарственных форм (за рубежом эритромицин-эстолат, эритромицин-пропионат и эритромицин-стеарат), обладающих лучшей по сравнению с эритромицина основанием всасываемостью и кислотоустойчивостью. После однократного приема внутрь 500 мг…

Антимикробное действие Ванкомицин активен в отношении большинства грамположительных кокков и бактерий — стафилококков, стрептококков, коринебактерий, энтерококков и спирохет) (смотрите таблицу ниже). Антимикробный спектр ванкомицина Микроорганизм МПК В мкг/мл Staphylococcus aureus 0,2—6,2 Streptococcus pyogenes 0,2—3 Streptococcus viridans 0,3—20 Streptococcus faecalis 0,3—30 Corynebacterium diphtheriae 0,3—1 Actinomyces israeli 1,5—4 Bacillus anthracis 2,5 Haemophilus influenzae 100 и более Clostridia…

При приеме внутрь 3% введенного левомицетина выводится с желчью, в активной форме — около 5% этого количества. У больных с поражением почек и печени выведение левомицетина замедляется. При одновременно протекающей печеночно-почечной недостаточности высокий уровень антибиотика после однократного приема 0,5 г поддерживаете в течение 12 ч (20 вместо 0—1 мкг/мл к этому сроку в норме). Нарушение…

Практически в настоящее время для внутривенного введения используют тетрациклин и его аминометильные производные — гликоциклин и морфоциклин. При внутривенном введении тетрациклина в дозе 250 мг в крови в течение 10 ч и более сохраняются терапевтические концентрации (смотрите таблицу ниже). Средние концентрации тетрациклина в сыворотке крови при внутривенном введении Однократная доза Продолжительность введения Концентрация в крови…

Для рационального применения антибиотиков и повышения их терапевтического эффекта проводится углубленное изучение механизма их действия. Зная особенности действия антибиотиков на микробную клетку, можно разработать методы их комбинированного применения для лечения инфекций, вызванных устойчивыми возбудителями. Синтез антибиотиков с заранее заданными свойствами также требует новых подходов к изучению механизма их действия. С этой целью изучают зависимость действия…

Точкой приложения эффекта многих антибиотиков—ингибиторов клеточной стенки является пептидоглюкановый слой. Подобные по составу структуры отсутствуют в клетках млекопитающих, что и определяет избирательность действия антибиотиков на микробы и отсутствие токсического влияния в отношении клеток макроорганизма. Такой тип действия является наиболее характерным для пенициллинов, которые, воздействуя на синтез клеточных стенок, разрушают или лизируют активно растущие микробные клетки….

Среды для определения чувствительности должны отвечать следующим требованиям: быть стандартными и обеспечивать оптимальные условия роста микроорганизмов; не содержать ингибиторов бактериального роста и чрезмерного количества стимуляторов; не содержать веществ, подавляющих действие антибиотиков. Существенное влияние на результаты исследования оказывает рН среды. Например, активность стрептомицина значительно повышается с увеличением рН среды от 7,0 до 8,0. Активность хлортетрациклина выше…