31 марта 2011

П (Часть 17)

Прусака симптом

Характеризуется появлением боли в позвоночном столбе при поворотах верхней и нижней конечностей кнаружи и кнутри. Симптом отмечается при поражении седалищного нерва и обусловлен натяжением корешков. Может свидетельствовать о сдавлении спинного мозга и корешков.

Псевдобульбарный синдром

Характеризуется расстройствами глотания, фонации, артикуляции речи и нередко нарушением мимики. В отличие от бульбарного паралича, при псевдобульбарном синдроме парализованные мышцы не подвергаются атрофии и не обнаруживают реакции перерождения. При этом рефлексы, связанные со стволом мозга, не только сохранены, но и патологически повышены. Для псевдобульбарного синдрома характерно наличие псевдобульбарных рефлексов (см. «Орального автоматизма симптомы»). Обращают на себя внимание насильственный смех и плач, а также прогрессирующее снижение психической активности. Таким образом, псевдобульбарный синдром — это центральный паралич (парез) мышц, участвующих в процессах глотания, фонации и артикуляции речи, который обусловлен перерывом центральных путей, идущих от двигательных центров коры к ядрам нервов. Чаще всего он вызывается сосудистыми поражениями с очагами размягчения в обоих полушариях головного мозга. Причиной синдрома могут быть воспалительные или опухолевые процессы в головном мозгу.

Псевдопаралитический синдром

Выражается в снижении критики, эйфории, расстройствах памяти, нелепых поступках, бреде величия и богатства. Описанные признаки могут сочетаться с неврологическими расстройствами: анизокорпей, вялыми реакциями зрачков на свет, гипоанизорефлексией, дрожанием верхних конечностей и языка, расстройствами речи и др. Псевдопаралитический синдром может наблюдаться при сифилисе мозга, хронических интоксикациях (алкоголизм), симптоматических психозах, опухолях мозга и после инсульта.

Псевдотабеса диабетический синдром

Характеризуется арефлексией, анпзогппорефлексией, особенно часто отмечается отсутствие коленного и ахиллова рефлексов в сочетании с незначительными нарушениями чувствительности. Встречается при сахарном диабете и напоминает выпадение рефлексов при спинной сухотке, но, в отличпе от последней, при нем отсутствуют симптом АрджиллРобертсона и серологические реакции на сифилис.

Псевдотуморозный (ложноопухо левый) синдром

сопровождается симптомами, характерными для опухолей головного мозга, но обусловленными другими этиопатологическими процессами. Данный синдром характеризуется таким сочетанием общемозговой и очаговой симптоматики, которое вызывает серьезные дифференциальнодиагностические затруднения при отграничении его от опухолевого процесса в головном мозгу. У этих больных в формировании клинических симптомов заболевания ведущую роль играет скорость повышения внутричерепного давления (головная боль, рвота, застойные явления на глазном дне, оглушение), сочетающаяся с неврологической и психопатологической симптоматикой, указывающей на очаги поражения. Синдром описан немецким невропатологом М. Nonne в 1904 г. при различных заболеваниях головного мозга: менингоэнцефалите, менингите и сосудистых заболеваниях.

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения) Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней поли морфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется,…

Эпиконуса (минора) синдром Характеризуется симметричным поражением мышц стоп с выраженной атрофией их (поражение клеток передних рогов), а также диссоциированным расстройством чувствительности в соответствующих сегментах, отсутствием ахилловых рефлексов, нарушением мочеиспускания. Синдром возникает при поражении нижних поясничных, первого и второго крестцовых сегментов и обусловлен локализацией процесса в области IV—VI позвонков, что часто отмечается при опухолях, травмах, воспалительных…

Феномен «сопротивления» («противодержания») Обнаруживается при попытке обследующего вывести ту или иную часть тела больного из первоначального положения. При этом автоматически напрягаются мышцы антагонисты, в силу чего обследующий испытывает определенное сопротивление. Наблюдается феномен при поражениях лобных долей головного мозга. Фенца («наклонного вращения» феномен) симптомВызывается в сидячем положении больного. Пассивно и активно голова поворачивается в стороны, вперед…

Языка симптом Характеризуется тем, что больной не может длительное время держать язык высунутым из полости рта вследствие гиперкинеза его мышц. При этом наблюдаются частые фибриллярные и фасцикулярные подергивания в языке. Симптом является постоянным признаком малой хореи.Языкоглоточного нерва синдром Характеризуется расстройством вкуса на одноименной половине задней трети языка, снижением глоточного рефлекса и рефлекса мягкого неба, расстройством…

Фовилля синдром Характеризуется наличием признаков поражения лицевого и отводящего нервов по периферическому типу на стороне поражения и параличом взора в сторону очага, а также центральным параличом или парезом конечностей на противоположной стороне. Относится к группе альтернирующих синдромов, часто развивается в результате тромбоза основной артерии и свидетельствует о поражении в области нижнего отдела моста. Описан французским…