П (Часть 17)
Прусака симптом
Характеризуется появлением боли в позвоночном столбе при поворотах верхней и нижней конечностей кнаружи и кнутри. Симптом отмечается при поражении седалищного нерва и обусловлен натяжением корешков. Может свидетельствовать о сдавлении спинного мозга и корешков.
Псевдобульбарный синдром
Характеризуется расстройствами глотания, фонации, артикуляции речи и нередко нарушением мимики. В отличие от бульбарного паралича, при псевдобульбарном синдроме парализованные мышцы не подвергаются атрофии и не обнаруживают реакции перерождения. При этом рефлексы, связанные со стволом мозга, не только сохранены, но и патологически повышены. Для псевдобульбарного синдрома характерно наличие псевдобульбарных рефлексов (см. «Орального автоматизма симптомы»). Обращают на себя внимание насильственный смех и плач, а также прогрессирующее снижение психической активности. Таким образом, псевдобульбарный синдром — это центральный паралич (парез) мышц, участвующих в процессах глотания, фонации и артикуляции речи, который обусловлен перерывом центральных путей, идущих от двигательных центров коры к ядрам нервов. Чаще всего он вызывается сосудистыми поражениями с очагами размягчения в обоих полушариях головного мозга. Причиной синдрома могут быть воспалительные или опухолевые процессы в головном мозгу.
Псевдопаралитический синдром
Выражается в снижении критики, эйфории, расстройствах памяти, нелепых поступках, бреде величия и богатства. Описанные признаки могут сочетаться с неврологическими расстройствами: анизокорпей, вялыми реакциями зрачков на свет, гипоанизорефлексией, дрожанием верхних конечностей и языка, расстройствами речи и др. Псевдопаралитический синдром может наблюдаться при сифилисе мозга, хронических интоксикациях (алкоголизм), симптоматических психозах, опухолях мозга и после инсульта.
Псевдотабеса диабетический синдром
Характеризуется арефлексией, анпзогппорефлексией, особенно часто отмечается отсутствие коленного и ахиллова рефлексов в сочетании с незначительными нарушениями чувствительности. Встречается при сахарном диабете и напоминает выпадение рефлексов при спинной сухотке, но, в отличпе от последней, при нем отсутствуют симптом АрджиллРобертсона и серологические реакции на сифилис.
Псевдотуморозный (ложноопухо левый) синдром
сопровождается симптомами, характерными для опухолей головного мозга, но обусловленными другими этиопатологическими процессами. Данный синдром характеризуется таким сочетанием общемозговой и очаговой симптоматики, которое вызывает серьезные дифференциальнодиагностические затруднения при отграничении его от опухолевого процесса в головном мозгу. У этих больных в формировании клинических симптомов заболевания ведущую роль играет скорость повышения внутричерепного давления (головная боль, рвота, застойные явления на глазном дне, оглушение), сочетающаяся с неврологической и психопатологической симптоматикой, указывающей на очаги поражения. Синдром описан немецким невропатологом М. Nonne в 1904 г. при различных заболеваниях головного мозга: менингоэнцефалите, менингите и сосудистых заболеваниях.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…
Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…
Чителли синдром Заключается в задержке психического развития, неспособности сосредоточиться, нарушении сна (бессонница или чрезмерная сонливость), нередко в сочетании с неврастеническими признаками. Часто отмечается у молодых лиц, страдающих гипертрофией лимфатических узлов глотки или гайморитом. Описан итальянским врачом S. Citelli. Чихательный рефлекс Характеризуется появлением чиханья в ответ на раздражение слизистой оболочки носа (щекотанием). Уровень рефлекторной дуги —…
Шарапова симптом Характеризуется своеобразным «жужжащим» шумом в голове, который усиливается в положении лежа и в состоянии полного покоя. Описан советским невропатологом Б. И. Шараповым в 1936 г. при тромбозе пазух твердой мозговой оболочки. Шарко триада Включает в себя нистагм, скандированную речь, интенционное дрожание. При рассеянном склерозе она менее постоянна, чем триада Марбурга. Описана французским невропатологом…
Швабаха проба Проводится с помощью звучащего камертона, который ставят на сосцевидный отросток на стороне исследуемого преддверноулиткового органа и определяют продолжительность костной проводимости звука. Полученную величину в секундах сравнивают с костной проводимостью непораженного преддверноулиткового органа больного или с проводимостью у здорового человека. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость удлинена, при поражении звуковоспрпнимаю щего — укорочена. Швецова…
