П (Часть 7)

Петерса симптом

Вызывают путем раздражения слабым гальваническим током (3—4 мА) с приложением катода к верхним грудным позвонкам, а анода — к грудине. При каждом замыкании тока происходит общее сокращение мышц верхних и нижних конечностей. Симптом наблюдается при тетании. Описан немецким врачом A. Peters.

Пещеристой пазухи синдром

Характеризуется полной офтальмоплегией, болями в области иннервации глаз ничного нерва, резко выраженным хемозом конъюнктивы, отеком век с гиперемией и синюшностью, экзофтальмом. Из этих симптомов наиболее постоянным является экзофтальм, однако он не всегда оказывается самым ранним симптомом поражения. Зрительный нерв при данной патологии страдает меньше.

Возможны тяжелые нарушения обмена и нарушения функций желез, не имеющих протоков, вызывающие глубокие патологические изменения во всем организме. К развитию синдрома могут приводить различные воспалительные процессы на лице при их распространении на область пещеристой пазухи, а также новообразования области носа и глотки. Синдром может наблюдаться и при черепномозговой травме. Отдельные симптомы поражения пещеристой пазухи, длительное время остающиеся односторонними, наблюдаются при опухолях и ограниченных гуммозных процессах в районе пазухи.

Пиккеринга проба

Методика проведения пробы следующая: через 30 мин после пребывания больного в лежачем положении с обнаженными конечностями приподнимают поочередно каждую из них, помещая стопу в специальный гамачок; через 3—5 мин накладывают манжету от аппарата Рива Рочи на голень, заполняя ее воздухом до исчезновения пульса в нижележащих сосудах.

Конечностям придают горизонтальное положение. Через 5 мин быстро снимают манжету: в норме покраснение тыла пальцев стопы наступает через 15—20 сек, на стопах—через 1—2 сек. Появление реактивной гиперемии через 2—3 мин пальцев стоп и через 8—10 сек пальцев кистей указывает на позднюю стадию болезни. При достаточном развитии коллатералей при высокой облитерации магистральных сосудов реактивная гиперемия может только незначительно изменяться. Нужно учитывать, что коллатеральное кровообращение быстрее развивается при артериосклерозе и очень плохо — при диабете. Более грубым (травмирующим) вариантом пробы является способ с применением жгута: в верхней трети бедра туго накладывают жгут (лучше резиновый бинт), через 5 мин его снимают и наблюдают за скоростью распространения и границей гиперемии.

Пильча феномен (векозрачковый рефлекс)

Заключается в сужении зрачка при интенсивном зажмуривании. Когда больной открывает глаза, видно, как расширяются зрачки. Является выражением чрезмерного количества импульсов, идущих от ядер глазодвигательного и лицевого нервов. Относится к группе физиологических зрачковых, вегетативных рефлексов. Исчезает при перерыве зрачковых дуг. Описан Piltz в 1902 г.

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа