Новое освещение бредовых психозов
Новое освещение бредовые психозы получили у Magnan. Особенности клиники и течения бредовых психозов были поставлены им в связь с почвой. По его мнению, имелись существенные различия в течении болезни в зависимости от того, развивается ли болезнь у человека, прежде нормального, или дегенерата.
Так, развитие бредового психоза у дегенератов характеризуется, по Magnan, отсутствием систематизации. В этой группе болезнь протекает с острыми бредовыми вспышками с полиморфной картиной расстройств либо хронически с переходом в слабоумие. Состояние деменции при хроническом бреде и ее типы описывал Gerente. Кроме того, подчеркивались возможность раннего развития болезни у дегенератов и наличие предшествующих характерологических уклонений.
Таким образом, если отвлечься от концепции дегенерации, накладывавшей отпечаток на классификационные формы Magnan, несомненно, что в рамках бредовых психозов французские психиатры пришли к выделению трех основных типов: протекающие с острыми вспышками (сюда Magnan относил все случаи острой паронойи немецких авторов), хронические без отчетливой систематизации, с возможным исходом в слабоумие и хронические систематизирующие с переходом от бреда преследования к бреду величия.
В немецкой психиатрии в период господства концепции единого психоза, активно развиваемой Griesinger, место бредовых психозов определялось во второй стадии болезни (после мании и меланхолии). По существу в картине везанического психоза с быстрым исходом в слабоумие значительное место занимали бредовые расстройства.
«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского
Степень родства Вероятность заболевания (появления) в % шизофрения шизоидная психопатия В общей популяции 0,85 2,9 Двоюродные братья — сестры 1,8—2,6 10,2—134 Племянники (племянницы) 3,9 5,1—10,2 Внуки 29—4,3 5—18,8 Родители 1,8—12,7 15 Братья — сестры 0,9—14,2 9,4—12,6 Дети 8,3—16,4 30—32,6 Двуяйцевые близнецы 14—17,6 — Дети, оба родителя которых больны шизофренией 30,4—68,1 — Однояйцевые близнецы 77,6—91,5 —…
Процент аномалий характеров в семьях оказался довольно высоким, причем нередко к шизоидным психопатам можно было отнести обоих родителей. Обращает на себя внимание почти полное отсутствие в этих семьях других типов психопатий — из группы астеников (психастеников), параноиков, эпилептоидов и истерических характеров. Степень выраженности шизоидных расстройств различна. Так, у части родственников ригидность, монотонная активность, резкое ослабление…
У родственников, страдающих шизофренией, встречаются как периодические, так и «шубообразные» формы. Почти отсутствуют типичные непрерывно текущие формы. Чем ближе к чистому аффективному психозу была картина болезни у пробанда, тем чаще встречались аффективные психозы у родственников. «Шубообразные» шизофрении чаще наблюдались в семьях больных с более сложными картинами приступов, с большим удельным весом бредовых расстройств. Аномалии характера…
Особый интерес представляет изучение роли органических изменений «почвы» в течение болезни. Значительную частоту ранних органических поражений (травматического, органического генеза) при злокачественном течении шизофрении отмечает ряд авторов (Г. Е. Сухарева, Е. Н. Каменева, Р. А. Наджаров, Ю. И. Полищук и др.). А. Н. Молохов пытается возникновение той или иной формы поставить в связи с определенным типом…
При шизофрении у олигофренов сохраняются все основные закономерности формообразования, стереотип течения этих форм, свойственный шизофрении вообще. Наряду с этим клиническая картина болезни имеет атипичные черты. При злокачественной юношеской шизофрении отмечаются однообразие, бедность, нередко рудиментарность продуктивных расстройств. Отчетливо выступают стереотипность, монотонность поведения, пассивность, недоступность. При параноидной пфропфшизофрении бред обычно конкретный, наивный по содержанию, но отличается узостью,…
