19 мая 2011

Большая длительность синдромов

Большая длительность синдромов непосредственно связана с большей вероятностью констатации их в периоды обследования. Учет показателей длительности синдрома и его встречаемости в общей популяции психопатологических проявлений шизофрении может дать более полное представление об изменении ее клиники под влиянием терапии или каких-либо условий.

Например, малое число кататонических наблюдений может быть обусловлено как сокращением продолжительности этих состояний, так и уменьшением их частоты вообще. Существенные различия выявились в длительности отдельных синдромов у мужчин и женщин.

На продолжительность течения этих синдромов могли оказывать влияние применявшиеся методы лечения, меры социально-трудовой адаптации и реадаптации. Обследованные нами больные, как мужчины, так и женщины, подвергались в основном сходным методам лечения и мерам социально-трудовой адаптации и реадаптации.

Отмечаемые у них различия в продолжительности синдромов с основанием можно связать с полом больных. Вместе с тем необходимо отметить, что большая продолжительность отдельных синдромов с более легкими психическими нарушениями у женщин и более тяжелыми у мужчин не говорит о более неблагоприятном течении шизофрении у последних. В психопатологической структуре заболевания у тех PI других отмечались свои особенности.

У женщин преобладали синдромы, включающие депрессивную симптоматику, в то время как у мужчин синдромы с негативными расстройствами психики. В структуре острых проявлений болезни у первых преобладали депрессивные и депрессивно-параноидные синдромы, у последних — острые бредовые и маниакальные. Эти выводы подтвердились и при сопоставлении распространенности указанных синдромов (в процентах) на одного больного (женщину и мужчину). Приведенные выше данные дают представление о значении пола больных для патогенеза шизофрении.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского





Синдромы Предшествующие синдромы Последующие синдромы в % ГРУППА А а) Аффективный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 44,32 42,60 Неврозоподобные состояния 10,81 11,54 Несистематизированные бредовые идеи 10,81 11,83 Аффективные приступы 2,52 2,07 Интермиссии и легкие изменения личности 21,98 22,63 б) Депрессивно-параноидный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 40,43 40,64 Неврозоподобные состояния 9,13 7,07 Несистематизированные бредовые идеи 13,04…

Динамика синдромов по степени выражения прогредиентности процесса условно разделена на три группы: с отсутствием видимой прогредиентности. В этих случаях предшествующая и последующая синдрому-приступу симптоматика почти не менялась. Психопатологическая характеристика и количественные соотношения входящих и выходящих синдромов в целом были сходным; с нерезкой прогредиентностью. Здесь при общем психопатологическом сходстве «входящих и выходящих» синдромов среди последних увеличивалось…

Расчет синдромологической динамики проводился на основе общей популяции синдромов, включающих и синдромы состояния больных в момент обследования. Последние приводятся как «переходящие в самих себя». Суммирование сходных синдромов проводилось с учетом их общих психопатологических проявлений. В заключение, останавливаясь специально на обсуждении результатов проведенных исследований, считаем нужным подчеркнуть, что последние не могут рассматриваться как итог эпидемиологического изучения…

Синдром простой и сложный, объединяющие на основе патогенетической общности ряд симптомов, наиболее полно отражают состояние больного и включают определенную прогностическую информацию. Синдромы доступны количественному учету и последующей математической обработке. Помимо этого, при синдромологической оценке больных можно ожидать среди различных специалистов большего единства, что дает возможность сопоставить результаты эпидемиологических исследований. При таком сравнении ряда исследований имеется…

Синдромологическая оценка больных позволила получить психопатологическую характеристику шизофрении в динамике. Это в свою очередь дает возможность судить о полном объеме (не только качественном, но и количественном) психопатологических проявлений шизофрении. Такой путь эпидемиологического обследования дает конкретное представление о клиническом содержании шизофрении. Для общей характеристики шизофрении большое значение имеет оценка длительности ее синдромов. Данные о продолжительности синдромов…