19 мая 2011

Большая длительность синдромов

Большая длительность синдромов непосредственно связана с большей вероятностью констатации их в периоды обследования. Учет показателей длительности синдрома и его встречаемости в общей популяции психопатологических проявлений шизофрении может дать более полное представление об изменении ее клиники под влиянием терапии или каких-либо условий.

Например, малое число кататонических наблюдений может быть обусловлено как сокращением продолжительности этих состояний, так и уменьшением их частоты вообще. Существенные различия выявились в длительности отдельных синдромов у мужчин и женщин.

На продолжительность течения этих синдромов могли оказывать влияние применявшиеся методы лечения, меры социально-трудовой адаптации и реадаптации. Обследованные нами больные, как мужчины, так и женщины, подвергались в основном сходным методам лечения и мерам социально-трудовой адаптации и реадаптации.

Отмечаемые у них различия в продолжительности синдромов с основанием можно связать с полом больных. Вместе с тем необходимо отметить, что большая продолжительность отдельных синдромов с более легкими психическими нарушениями у женщин и более тяжелыми у мужчин не говорит о более неблагоприятном течении шизофрении у последних. В психопатологической структуре заболевания у тех PI других отмечались свои особенности.

У женщин преобладали синдромы, включающие депрессивную симптоматику, в то время как у мужчин синдромы с негативными расстройствами психики. В структуре острых проявлений болезни у первых преобладали депрессивные и депрессивно-параноидные синдромы, у последних — острые бредовые и маниакальные. Эти выводы подтвердились и при сопоставлении распространенности указанных синдромов (в процентах) на одного больного (женщину и мужчину). Приведенные выше данные дают представление о значении пола больных для патогенеза шизофрении.


«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Синдромы Предшествующие синдромы Последующие синдромы в % ГРУППА А а) Аффективный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 44,32 42,60 Неврозоподобные состояния 10,81 11,54 Несистематизированные бредовые идеи 10,81 11,83 Аффективные приступы 2,52 2,07 Интермиссии и легкие изменения личности 21,98 22,63 б) Депрессивно-параноидный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 40,43 40,64 Неврозоподобные состояния 9,13 7,07 Несистематизированные бредовые идеи 13,04…

В зависимости от пола больных особенности в начальных проявлениях болезни были следующие. У мужчин, заболевших до 20 лет, часто наблюдались сверхценные (№ 51, 52, 54) и пси-хопатоподобные нарушения с патологией влечений (№ 06), у женщин, заболевших в возрасте до 20 лет, неврозоподобные расстройства с аффективными колебаниями (№ 14 и 97), в возрасте 20—39 лет —…

Значимость показателей трансформации синдромов в динамике

Значимость показателей трансформации синдромов в динамике болезни указана в виде достоверности (в процентах) интервала при уровне вероятности Р = 0,95. Расчет проводился по формулам: где: P1 — нижняя граница достоверности интервала; Р2 — верхняя граница достоверности интервала; Wn — процент, найденный в опыте, деленный на 100; tp — 2 (const.) при уровне вероятности 0,95; n…

Параноические и невыраженные бредовые проявления сменялись прежде всего стойкими паранойяльными, параноидными и острыми бредовыми состояниями. Синдромы, включающие выраженный шизофренический дефект с рудиментами кататоно-гебефренных проявлений, в основном переходили в выраженные кататоно-параноидные и кататоно-гебефренные состояния. Последние же состояния при ослаблении процесса вновь переходили в состояния выраженного дефекта с кататоническими и гебефреническими рудиментарными включениями, а также в меньшем…

Динамика синдромов по степени выражения прогредиентности процесса условно разделена на три группы: с отсутствием видимой прогредиентности. В этих случаях предшествующая и последующая синдрому-приступу симптоматика почти не менялась. Психопатологическая характеристика и количественные соотношения входящих и выходящих синдромов в целом были сходным; с нерезкой прогредиентностью. Здесь при общем психопатологическом сходстве «входящих и выходящих» синдромов среди последних увеличивалось…