18 мая 2011

Сбор анамнеза

Для оценки психического состояния больных, особенностей динамики их заболевания и уточнения других вопросов, помимо обследования и опроса самих больных, получали сведения из историй болезни (амбулаторных и больничных), от родственников, с производства, дела ВТЭК.

Основным источником, используемым для выявления больных, служили истории болезни, хранящиеся в действующей и архивной регистратуре диспансера.

Помимо этого, проводился тщательный просмотр медицинской документации в московских психиатрических больницах с тем, чтобы выявить таких больных, которые за давностью пребывания там, могли не числиться в диспансере.

На каждого обследуемого больного заполнялась эпидемиологическая карта. Кроме общих данных о больных карта включала и данные о синдромологической динамике их заболевания, динамику социально-трудовой адаптации и реадаптации, оценку эффекта применявшейся терапии, характеристику психического состояния больных к моменту обследований.

Из общей группы больных, которая была определена для эпидемиологического обследования, больных шизофренией оказалось 1429.

Из их числа 50 больных обследовать не удалось: одни категорически отказывались встречаться с обследователями, другие в этот период находились в отъезде. Сведения об этих больных исключали предположение, что непосредственные данные обследования этой части больных шизофренией могли бы внести существенную поправку в общие результаты эпидемиологических исследований. Результаты обследования обрабатывались с помощью электронно-вычислительной машины Минск-22.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Синдромы Предшествующие синдромы Последующие синдромы в % ГРУППА А а) Аффективный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 44,32 42,60 Неврозоподобные состояния 10,81 11,54 Несистематизированные бредовые идеи 10,81 11,83 Аффективные приступы 2,52 2,07 Интермиссии и легкие изменения личности 21,98 22,63 б) Депрессивно-параноидный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 40,43 40,64 Неврозоподобные состояния 9,13 7,07 Несистематизированные бредовые идеи 13,04…

Синдром простой и сложный, объединяющие на основе патогенетической общности ряд симптомов, наиболее полно отражают состояние больного и включают определенную прогностическую информацию. Синдромы доступны количественному учету и последующей математической обработке. Помимо этого, при синдромологической оценке больных можно ожидать среди различных специалистов большего единства, что дает возможность сопоставить результаты эпидемиологических исследований. При таком сравнении ряда исследований имеется…

Синдромологическая оценка больных позволила получить психопатологическую характеристику шизофрении в динамике. Это в свою очередь дает возможность судить о полном объеме (не только качественном, но и количественном) психопатологических проявлений шизофрении. Такой путь эпидемиологического обследования дает конкретное представление о клиническом содержании шизофрении. Для общей характеристики шизофрении большое значение имеет оценка длительности ее синдромов. Данные о продолжительности синдромов…

Большая длительность синдромов непосредственно связана с большей вероятностью констатации их в периоды обследования. Учет показателей длительности синдрома и его встречаемости в общей популяции психопатологических проявлений шизофрении может дать более полное представление об изменении ее клиники под влиянием терапии или каких-либо условий. Например, малое число кататонических наблюдений может быть обусловлено как сокращением продолжительности этих состояний, так…

Подробная психопатологическая характеристика шизофрении, полученная при сплошном обследовании больных, является важным источником для изучения прогностического значения многих ее синдромов. Прогностическая оценка тех или иных синдромов тесно связана с определением степени взаимосвязи и сменяемости одного синдрома другим. Синдромологическая динамика может быть результатом как дальнейшего развития процесса, так и ослабления проявлений болезни. Существующие клинические наблюдения о связи…