18 мая 2011

Сбор анамнеза

Для оценки психического состояния больных, особенностей динамики их заболевания и уточнения других вопросов, помимо обследования и опроса самих больных, получали сведения из историй болезни (амбулаторных и больничных), от родственников, с производства, дела ВТЭК.

Основным источником, используемым для выявления больных, служили истории болезни, хранящиеся в действующей и архивной регистратуре диспансера.

Помимо этого, проводился тщательный просмотр медицинской документации в московских психиатрических больницах с тем, чтобы выявить таких больных, которые за давностью пребывания там, могли не числиться в диспансере.

На каждого обследуемого больного заполнялась эпидемиологическая карта. Кроме общих данных о больных карта включала и данные о синдромологической динамике их заболевания, динамику социально-трудовой адаптации и реадаптации, оценку эффекта применявшейся терапии, характеристику психического состояния больных к моменту обследований.

Из общей группы больных, которая была определена для эпидемиологического обследования, больных шизофренией оказалось 1429.

Из их числа 50 больных обследовать не удалось: одни категорически отказывались встречаться с обследователями, другие в этот период находились в отъезде. Сведения об этих больных исключали предположение, что непосредственные данные обследования этой части больных шизофренией могли бы внести существенную поправку в общие результаты эпидемиологических исследований. Результаты обследования обрабатывались с помощью электронно-вычислительной машины Минск-22.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Синдромы Предшествующие синдромы Последующие синдромы в % ГРУППА А а) Аффективный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 44,32 42,60 Неврозоподобные состояния 10,81 11,54 Несистематизированные бредовые идеи 10,81 11,83 Аффективные приступы 2,52 2,07 Интермиссии и легкие изменения личности 21,98 22,63 б) Депрессивно-параноидный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 40,43 40,64 Неврозоподобные состояния 9,13 7,07 Несистематизированные бредовые идеи 13,04…

Эпидемиологическое изучение шизофрении с синдромологической характеристикой ее динамики открывает широкие перспективы для патогенетических исследований заболевания. В настоящей главе много внимания было уделено обсуждению методики оценки психических больных при эпидемиологических обследованиях. Это вопрос очень важный, и от его разрешения зависит эффективность применения эпидемиологического метода в психиатрии. На основании опыта Института психиатрии АМН СССР по клиническому и…

Соотношение синдромов в зависимости от пола больных

Для того чтобы уточнить степень связи пола больных с особенностями психопатологических проявлений заболевания, был произведен перерасчет соотношения синдромов, приходящихся на одного больного мужчину и женщину раздельно. Соотношение синдромов в зависимости от иола больных Шифрсиндрома Мужчины Женщины t Шифрсиндрома Мужчины Женщины t процент процент 49 5,53 3,34 4,05 0,2 3,16 4,98 3,79 84 2,36 1,59 2,10…

Шифрсиндрома Процент инициальных синдромов t женщины мужчины 0-19 лет 20-39 лет возраст начала болезни возраст начала болезни 0—19 лет 20—39 лет 40—59 лет 0—19 лет 20—39 лет 40 —59 лет 05 3,11 1,54   1,06 0,35       51, 52, 54 0,38 0,22 0,78 5,65 0,71 — 3,69 __ 07—08 4,28 5,06 2,01 5,3…

В зависимости от пола больных особенности в начальных проявлениях болезни были следующие. У мужчин, заболевших до 20 лет, часто наблюдались сверхценные (№ 51, 52, 54) и пси-хопатоподобные нарушения с патологией влечений (№ 06), у женщин, заболевших в возрасте до 20 лет, неврозоподобные расстройства с аффективными колебаниями (№ 14 и 97), в возрасте 20—39 лет —…