Сбор анамнеза - Эпидемиология - Шизофрения, клиника и патогенез - Библиотека доктора - Медкурсор - актуальная медицина
18 мая 2011

Сбор анамнеза

Для оценки психического состояния больных, особенностей динамики их заболевания и уточнения других вопросов, помимо обследования и опроса самих больных, получали сведения из историй болезни (амбулаторных и больничных), от родственников, с производства, дела ВТЭК.

Основным источником, используемым для выявления больных, служили истории болезни, хранящиеся в действующей и архивной регистратуре диспансера.

Помимо этого, проводился тщательный просмотр медицинской документации в московских психиатрических больницах с тем, чтобы выявить таких больных, которые за давностью пребывания там, могли не числиться в диспансере.

На каждого обследуемого больного заполнялась эпидемиологическая карта. Кроме общих данных о больных карта включала и данные о синдромологической динамике их заболевания, динамику социально-трудовой адаптации и реадаптации, оценку эффекта применявшейся терапии, характеристику психического состояния больных к моменту обследований.

Из общей группы больных, которая была определена для эпидемиологического обследования, больных шизофренией оказалось 1429.

Из их числа 50 больных обследовать не удалось: одни категорически отказывались встречаться с обследователями, другие в этот период находились в отъезде. Сведения об этих больных исключали предположение, что непосредственные данные обследования этой части больных шизофренией могли бы внести существенную поправку в общие результаты эпидемиологических исследований. Результаты обследования обрабатывались с помощью электронно-вычислительной машины Минск-22.

«Шизофрения, клиника и патогенез»,
под ред. А.В. Снежневского



Синдромы Предшествующие синдромы Последующие синдромы в % ГРУППА А а) Аффективный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 44,32 42,60 Неврозоподобные состояния 10,81 11,54 Несистематизированные бредовые идеи 10,81 11,83 Аффективные приступы 2,52 2,07 Интермиссии и легкие изменения личности 21,98 22,63 б) Депрессивно-параноидный приступ Нерезко выраженные аффективные расстройства 40,43 40,64 Неврозоподобные состояния 9,13 7,07 Несистематизированные бредовые идеи 13,04…

Переход синдромов в психопатологические проявления более глубоких уровней поражения психики протекал, как правило, в рамках основных форм шизофрении. Можно было отметить тесную корреляцию отдельных начальных синдромов заболевания с последующими. Синдромологическая динамика регредиентных проявлений болезни происходила за счет как редукции психопатологической симптоматики основного синдрома, так и полной смены синдрома более легкими психическими расстройствами. В первом случае…

Как уже отмечалось, выявились три группы синдромов. Одни синдромы-приступы (группа А) не оказывали непосредственного влияния на психопатологическую динамику. Вместе с тем, как можно было отметить, отдельные синдромы этой группы имели различную психопатологическую симптоматику, из которой они формировались и трансформировались в дальнейшем. Одни синдромы были больше связаны с аффективными и неврозоподобными расстройствами, другие — с бредовыми…

Эпидемиологическое изучение шизофрении с синдромологической характеристикой ее динамики открывает широкие перспективы для патогенетических исследований заболевания. В настоящей главе много внимания было уделено обсуждению методики оценки психических больных при эпидемиологических обследованиях. Это вопрос очень важный, и от его разрешения зависит эффективность применения эпидемиологического метода в психиатрии. На основании опыта Института психиатрии АМН СССР по клиническому и…

Соотношение синдромов в зависимости от пола больных

Для того чтобы уточнить степень связи пола больных с особенностями психопатологических проявлений заболевания, был произведен перерасчет соотношения синдромов, приходящихся на одного больного мужчину и женщину раздельно. Соотношение синдромов в зависимости от иола больных Шифрсиндрома Мужчины Женщины t Шифрсиндрома Мужчины Женщины t процент процент 49 5,53 3,34 4,05 0,2 3,16 4,98 3,79 84 2,36 1,59 2,10…