18 января 2011

Кандидоз (candidosis)

Син.: кандидамикоз, монилиаз.

Вызывается различными видами дрожжеподобных грибов рода Candida (с. albicans, с. tropicalis, с. krusei), которые обычно являются сапрофитами и лишь при определенных условиях становятся патогенными. Клинические проявления кандидоза довольно многообразны. Поражаются кожа, слизистые оболочки, внутренние органы.

Различают поверхностный кандидоз кожи и слизистых оболочек и хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз.

Поражение кожи при поверхностном кандидозе наблюдается в крупных складках, где образуются ярко-красные, резко очерченные мокнущие очаги поражения с трещинами в глубине складок, окаймленные бордюром белесоватого мацерированного и отслаивающегося эпидермиса, вокруг которого имеются мелкие везикулезные и везикулопустулезные элементы (отсевы).

Часто обнаруживают межпальцевые эрозии кистей и стон, чаще в 3-й межпальцевой складке, паронихии, микотические заеды, стоматит (молочница), глоссит, вульвовагинит. В развитии хронического генерализованного кандидоза основное значение придают первичному иммунодефициту.

Кроме других проявлений кандидоза, наиболее характерны глубокие гранулематозно-вегетирующие и гиперкератотические очаги поражения, покрытые корками, после заживления которых остаются рубцы.

«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев





В острой стадии поражения волосистой части головы нейтрофильные гранулоциты из дермы проникают через волосяную сумку в эпителиальный фолликул волоса, где вначале располагаются тонким слоем между кутикулой и корковым веществом волоса, а затем постепенно образуют остиофолликулярный или интрафолликулярный абсцесс. Последний содержит, кроме нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов, клетки сумки волоса, а при дальнейшем развитии — фибробласты окружающей…

Актиномикоз (actinomycosis)

Син.: стрептотрихоз, лучисто-грибковая болезнь. Вызывается различными представителями лучистых грибов — актиномицетов, близких к бактериям, наиболее часто actinomyces Israeli. Кожа, как правило, вовлекается в процесс вторично. Наиболее частая локализация — шейно-лицевая область. Чаще встречается гуммозно-узловатая форма актиномикоза, клинически проявляющаяся наличием в подкожном жировом слое крупных узлов полушаровидной формы, сливающихся в сплошные очень плотные очаги синюшно-красного цвета,…

Хромомикоз (chromomycosis)

Син.: хромобластомикоз, бородавчатый дерматит. Возбудителями являются грибы рода Phialophora и Hormodendron. Основной морфологический элемент заболевания — бугорково-узловатые темно-красные высыпания, возникающие на месте проникновения в кожу гриба. Сливаясь, они образуют довольно крупные, площадочные, бугристые очаги поражения, состоящие из двух зон: центральной, частично изъязвленной с папилломатозными вегетирующими изменениями, покрытой корками, и периферической в виде инфильтрированного синюшного валика….

Заболевание, вызываемое грибами рода Aspergillus, наиболее часто А. fumigatus. Кожные изменения разнообразны и с диагностической точки зрения мало характерны. Могут быть распространенными, поражаются также складки, кожа наружного слухового прохода, ногти. Протекает по типу дерматита, интертриго, хронической язвенной пиодермии с гуммоподобными абсцедирующими очагами. Наблюдаются утолщение ногтевых пластинок, чаще I пальцев стоп, их желтоватое или зеленоватое окрашивание,…

При всех клинических разновидностях хромомикоза микроскопическая картина однотипна, характеризуется воспалительным процессом в дерме с абсцедированием, гранулематозом и реактивным разрастанием покровного эпителия. Основные гистологические признаки этого заболевания — диффузная воспалительная инфильтрация дермы лимфоидными клетками, плазмоцитами, гистиоцитарными элементами, макрофагами, эозинофильными гранулоцитами, неравномерно выраженный фиброз, преимущественно в глубоких отделах; наличие микроабсцессов, окруженных валом из эпителиоидных клеток, местами с…