Гистоплазмоз (histoplasmosis)
Син.: болезнь Дарлинга.
Возбудитель — histoplasma capsulatnm Darling, имеющий округлую или овальную форму, размеры 2 — 5 мкм, мелкие почки, ядра.
Гистоплазмы располагаются внутри гигантских клеток, макрофагов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, реже лежат свободно. Кожа и слизистые оболочки большей частью вовлекаются в процесс вторично, чаще при хроническом диссеминированном гистоплазмозе.
Наряду с хроническими узловато-язвенными и язвенно-вегетирующими очагами поражения могут быть полиморфные типа узловатой эритемы, везикулобуллезные, папулонекротические сыпи, некрозы и абсцедирующие изменения.
Патогистология
В коле чаще всего выявляют неспецифический инфильтрат с большим числом макрофагов, а иногда гигантских клеток. Местами обнаруживаются участки некроза, часто с изъязвлением.
Макрофаги содержат много спор histoplasma capsulatum, которые даже при окраске гематоксилином и эозином имеют вид круглых или овальных базофильных телец со светлым венчиком, образующимся в результате плазмолизиса.
Гистологическая картина зависит от характера элемента (папула, язва, вторичная инфекция) и стадии процесса. В типичных случаях (папула) наблюдаются грануломатозные узелки, состоящие преимущественно из гистиоцитов и макрофагов с различным количеством histoplasma capsulatum.
Вокруг располагаются лимфоциты, фибробласты, плазмоциты, эпителиоидные и гигантские клетки. При изъязвлении в абсцессе или некрозе также могут быть видны гистоплазмы.
В эпидермисе — неравномерный акантоз, при изъязвлении — псевдоэпителиальная гиперплазия.
«Патоморфологическая диагностика заболеваний кожи»,
Г.М.Цветкова, В.К.Мордовцев
Син.: мадурская стопа, мадуромикоз, фикомицетома. Инфекционное заболевание, возбудителями которого являются различные грибы, актиномицеты и нокардии. Характеризуется обычно односторонним поражением стоп, реже кистей с развитием после травмы узлов, сливающихся в сплошные плотные бугристые очаги поражения, вскрывающиеся с образованием свищей и язвенно-вегетирующих дефектов. Стопа значительно увеличивается в размерах, деформируется, в процесс могут вовлекаться лежащие выше участки кожного…
Син.: болезнь Щенка. Вызывается Sporotrichum Schenckii. Клиника разнообразна. Наиболее часто встречаются локализованные формы, характеризующиеся развитием на месте внедрения возбудителя, чаще на коже конечностей, глубокого узла красновато-синюшного цвета, постепенно увеличивающегося в размерах и вскрывающегося с образованием язвы (споротрихозный шанкр). По ходу лимфатических сосудов от основного очага отсеиваются аналогичные очаги. При гематогенной диссеминации могут развиться множественные узловато-язвенные…
Син.: стригущий лишай, tinea tonsurans. Заболевание вызывается в основном антропофильными и зоофильными трихофитонами. Из антропофильных трихофитонов наиболее частым является Т. tonsurans, Т. violaceum, из зоофильных — Т. mentagrophytes var, gipseum, Т. verrucosum. В зависимости от возбудителя и характера реакции организма различают следующие клинические варианты: поверхностная трихофития волосистой части головы и гладкой кожи, хроническая трихофития, вызываемая…
В острой стадии поражения волосистой части головы нейтрофильные гранулоциты из дермы проникают через волосяную сумку в эпителиальный фолликул волоса, где вначале располагаются тонким слоем между кутикулой и корковым веществом волоса, а затем постепенно образуют остиофолликулярный или интрафолликулярный абсцесс. Последний содержит, кроме нейтрофильных и эозинофильных гранулоцитов, клетки сумки волоса, а при дальнейшем развитии — фибробласты окружающей…
Син.: стрептотрихоз, лучисто-грибковая болезнь. Вызывается различными представителями лучистых грибов — актиномицетов, близких к бактериям, наиболее часто actinomyces Israeli. Кожа, как правило, вовлекается в процесс вторично. Наиболее частая локализация — шейно-лицевая область. Чаще встречается гуммозно-узловатая форма актиномикоза, клинически проявляющаяся наличием в подкожном жировом слое крупных узлов полушаровидной формы, сливающихся в сплошные очень плотные очаги синюшно-красного цвета,…
