Диабет сахарный

Признаки Кетоацидоэ Гиперосмолярность Лактацидоз Гликемия 14—30 ммоль/л (250—550 мг%) 33—100 ммоль/л (600—2000 мг%) Умеренно повышена или нормальная Кетонемия Выражена Отсутствует Иногда умеренно выражена Осмолярность плазмы крови Небольшое увеличение (320 мосм/л) 330—500 мосм/л Нормальная рН артериальной крови Снижается Не изменяется Снижается Концентрация ионов НСОТ в плазме Снижается Не изменяется Снижается Гемоконцентрация Различной выраженности, чаще умеренная Резко…

Препарат Возможные нежелательные эффекты Пути предотвращения нежелательных эффектов Блокаторы бета-адренорецепторов Пропранолол, алпренолол, окспренолол и другие неселегтивные бета-блокаторы Пролонгация гипогликемического состояния, маскировка симптомов гипогликемии Не применять при лабильном ИЗСД, при диабете обоих типов со склонностью к гипогликемии, при больших физических нагрузках, голодании. В этих случаях предпочтительно применение бета2 селективных блокаторов Гипергликемия Контроль за уровнем гли­кемии и…

Препарат Возможные нежелательные эффекты Пути предотвращения нежелательных эффектов Салуретики Гидрохлортиазид, циклометиазид и другиетиазидные салуретики Гипергликемия, кетоацидоз, гипокалиемия, гиперосмолярная некетоацидотическая кома, гиперлипидемия, снижение клубочковой фильтрации, постуральная гипотензия Не применять при сахарном диабете Фуросемид, этакриноваякислота Гипергликемия Контроль за уровнем гли­кемии и глюкозурии, при необходимости коррекция ги­погликемизирующеи терапии Гиперосмолярная некетоацидемическая кома То же, избегать форсированного диуреза Постуральная гипотензия…

Препарат Возможные нежелательные эффекты Пути предотвращения нежелательных эффектов Антиаритмические препараты Хинидин Постуральная гипотензия Осторожное применение при автономной неиропатии Амиодарон, дизопирамид Гипогликемия Контроль за уровнем гликемии и глюкозурии При необходимости снижение дозы гипогликемизирующих препаратов Сердечные гликозиды Строфантин дигоксин, дигитоксин, целанид и др Дигиталисная интоксикация Осторожное применение при нарушении функции почек, контроль и при необходимости коррекция уровня…

Страна Возрастобследованных,годы Методы исследования Распространенность на 1000 населения Япония 7 — 15 Школьная регистрация 0,07 КНР 10 — 19 Опрос 0,09 Куба 0 — 15 Национальный регистр 0,14 Франция 0 — 19 Государственный регистр 0,3 США 0 — 17 Патентная информация 1.3 Швеция 0 — 14 Госпитальный регистр 1,3 США 5 — 17 Школьная регистрация…

Страна Этническая группа Возраст, годы Диалюстичесжие критерия, мг%, через 2 ч после нагрузки глюкозой Австралия Европейцы >20 150 (50 г) Аборигены Сингапур Китайцы >15 160 (50 г) Малайцы Индусы США Индейцы пима >15 160 (75 г) Новая Зеландия Европейцы >20 150 (100 г) Полинезийцы Малайзия Мялайцы >30 180(1г/кг) Индусы, Китайцы Аляска Индейцы атабаска >20 160…

Группа Риск по диабету Мужчина — монозиготныи близнец больного ИНСД ИЗСД-0 ИНСД — около 100% Женщина — монозиготныи близнец больного ИЗСД ИЗСД — 30-50% ИНСД-0 Потомство супружеской пары с ИНСД ИЗСД — 1-2% ИНСД — 30% Нарушенная толерантность — 56% Потомство супружеской пары, один из родителей болен ИЗСД, а другой — ИНСД ИЗСД — 8-10%…

Симптомы Больные,% Общая слабость 94 Полидипсия 88 Полиурия 85 Похудание 72 Функциональные нарушения нервной системы 48 Никтурия 30 Боль в области сердца 32 Потеря аппетита 28 Полифагия 22 Зуд 19 Боль в конечностях 10 Прибавка массы тела (больные с ожирением) 10 Фурункулез 6 Нарушение рефракции 0,5 «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий

Клинические признаки ИЗСД ИНСД Распространенность в популяции больных диабетом 10-20% 80-90% Возраст к началу заболевания Чаще до 25 лет Обычно старше 35 лет Начало болезни Острое Медленное, постепенное Масса тела Понижена или нормальна Повышена, у 80%, больных избы­точная Клиническая симптоматика Отчетливо выражена Стертая, иногда бессимптомная картина Течение Лабильное Стабильное Склонность к кетоацидозу Выраженная Обычно отсутствует…

Клинические и лабораторные данные ИЗСД ИНСД Частота 10 — 20% больных диабетом 80 — 90% больных диабетом Начало Быстрое Постепенное Возраст начала Обычно до 25 лет Обычно после 35 лет Симптоматика Выраженная Часто отсутствует Инсулинзависимость Есть Нет Поражение бета-клеток Есть Нет Ожирение Отсутствует Более чем у 60% больных Инсулинрезистентность Отсутствует Выражена Наследственность Проявляется не всегда…

Показатели пероральной пробы с нагрузкой глюкозой Содержание глюкозы в крови (ферментный метод) Сахарный диабет цельная венозная кровь цельная капиллярная кровь плазма венознойкрови натощак >7 ммоль/л >7 ммоль/л ^ 8 ммоль/л и/или через 2 ч (01.2 г/л) (01,2 г/л) (0 1,4 г/л) после нагрузки > 10 ммоль/л > 11 ммоль/л > 11 ммоль/л глюкозой (01,8 г/л)…

Вещество l°lS° D-Арабиноза -105° D-Фруктоза -132° L-Цистин -214° L-Фенилаланин -35° Хлортетрациклин -228° Тетрациклин -278° Дигидрострептомицин -82° Р-Гидромасляная кислота -24° Пенициллин +305° «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий