Критерии диагностики сахарного диабета и нарушенной толерантности к глюкозе
| Показатели пероральной пробы с нагрузкой глюкозой | Содержание глюкозы в крови (ферментный метод) | ||
| Сахарный диабет | цельная венозная кровь | цельная капиллярная кровь | плазма венознойкрови |
| натощак | >7 ммоль/л | >7 ммоль/л | ^ 8 ммоль/л |
| и/или через 2 ч | (01.2 г/л) | (01,2 г/л) | (0 1,4 г/л) |
| после нагрузки | > 10 ммоль/л | > 11 ммоль/л | > 11 ммоль/л |
| глюкозой | (01,8 г/л) | (0 2 г/л) | (0 2 г/л) |
| Нарушенная толерантность к глюкозе | < 7 ммоль/л | < 7 ммоль/д | < 8 ммоль/л |
| натощак | (< 1,2 г/л) | (< 1,2 г/л) | (< 1,4 г/л) |
| и/или через 2 ч | ^7—< 10 ммоль/л | >8—< 11 ммоль/л | >8—<11 ммоль/л |
| после нагрузки глюкозой | (1,2—<1,8г/л) | 1,4—2,0 ммоль/л) | (01,4—<2г/л) |
«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Непролиферативная Препролиферативная Пролиферативная Венозные изменения Выраженные венозные изменения Вновь образованные сосуды Точечные и пятнистые кровоизлияния Хлопковидные пятна Кровоизлияния в стекловидное тело Экссудаты Внутриретинальные микрососудистые изменения Фиброглиальная пролиферация Хлопковидные пятна Отек сетчатки Отслойка сетчатки Отек макулярнои зоны Тромбоз и непроходимость капилляров Атрофия зрительного нерва в конечной стадии «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Активность Энерготраты, ккал (кДж) Полный покои 20 — 25 (85 — 105) Легкий физический труд 25 — 30 (105 — 125) Физический труд средней интенсивности или умственный труд 30 — 35 (125 — 145) Тяжелый физический труд 35 — 40 (145 — 165) «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Препарат инсулина Аналоги Гипоглихеммзирующее действие, ч начало максимум продолжительность Препараты короткого действия Инсулин для инъекций (простой инсулин) Actrapid, Дания 15-30 мин 2-3 6-8 Суинсулин 15-20 мин 2 6-7 Моносуинсулин 15-20 мин 2 6-7 Препараты средней продолжительности действия Суспензия цинк-инсулина аморфного, ИЦСА Insulinum-senulente (Дания) 1-1 № 4-6 12-14 Суспензия инсулина-семилонг 1-1 № 4-6 12-14 Инсулин Б…
Признаки Кетоацидоэ Гиперосмолярность Лактацидоз Гликемия 14—30 ммоль/л (250—550 мг%) 33—100 ммоль/л (600—2000 мг%) Умеренно повышена или нормальная Кетонемия Выражена Отсутствует Иногда умеренно выражена Осмолярность плазмы крови Небольшое увеличение (320 мосм/л) 330—500 мосм/л Нормальная рН артериальной крови Снижается Не изменяется Снижается Концентрация ионов НСОТ в плазме Снижается Не изменяется Снижается Гемоконцентрация Различной выраженности, чаще умеренная Резко…
Препарат Возможные нежелательные эффекты Пути предотвращения нежелательных эффектов Блокаторы бета-адренорецепторов Пропранолол, алпренолол, окспренолол и другие неселегтивные бета-блокаторы Пролонгация гипогликемического состояния, маскировка симптомов гипогликемии Не применять при лабильном ИЗСД, при диабете обоих типов со склонностью к гипогликемии, при больших физических нагрузках, голодании. В этих случаях предпочтительно применение бета2 селективных блокаторов Гипергликемия Контроль за уровнем гликемии и…
