Особенности ИЗСД и ИНСД
| Клинические и лабораторные данные | ИЗСД | ИНСД |
| Частота | 10 — 20% больных диабетом | 80 — 90% больных диабетом |
| Начало | Быстрое | Постепенное |
| Возраст начала | Обычно до 25 лет | Обычно после 35 лет |
| Симптоматика | Выраженная | Часто отсутствует |
| Инсулинзависимость | Есть | Нет |
| Поражение бета-клеток | Есть | Нет |
| Ожирение | Отсутствует | Более чем у 60% больных |
| Инсулинрезистентность | Отсутствует | Выражена |
| Наследственность | Проявляется не всегда | Обычно имеется |
| Ассоциация с HLA-гаплотипами | Постоянно | Отсутствует |
| Конкордантность у близнецов | 50% | 95% |
| Антитела к островкам поджелудочной железы | Есть | Нет |
| Состояние инсулиновых рецепторов | Нормальное | Число рецепторов уменьшено или нарушена их функция |
| Содержаниие инсулина в плазме | Уменьшено до полного отсутствия | Повышено или нормальное |
| Склонность к кетоацидозу | Есть | Нет |
| Реакция на инсулин | Имеется | Инсулинрезистентность |
| Реакция на сахароснижающие пероральные препараты | Отсутствует или слабая | Положительная |
«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Группа Риск по диабету Мужчина — монозиготныи близнец больного ИНСД ИЗСД-0 ИНСД — около 100% Женщина — монозиготныи близнец больного ИЗСД ИЗСД — 30-50% ИНСД-0 Потомство супружеской пары с ИНСД ИЗСД — 1-2% ИНСД — 30% Нарушенная толерантность — 56% Потомство супружеской пары, один из родителей болен ИЗСД, а другой — ИНСД ИЗСД — 8-10%…
Симптомы Больные,% Общая слабость 94 Полидипсия 88 Полиурия 85 Похудание 72 Функциональные нарушения нервной системы 48 Никтурия 30 Боль в области сердца 32 Потеря аппетита 28 Полифагия 22 Зуд 19 Боль в конечностях 10 Прибавка массы тела (больные с ожирением) 10 Фурункулез 6 Нарушение рефракции 0,5 «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Клинические признаки ИЗСД ИНСД Распространенность в популяции больных диабетом 10-20% 80-90% Возраст к началу заболевания Чаще до 25 лет Обычно старше 35 лет Начало болезни Острое Медленное, постепенное Масса тела Понижена или нормальна Повышена, у 80%, больных избыточная Клиническая симптоматика Отчетливо выражена Стертая, иногда бессимптомная картина Течение Лабильное Стабильное Склонность к кетоацидозу Выраженная Обычно отсутствует…
Показатели пероральной пробы с нагрузкой глюкозой Содержание глюкозы в крови (ферментный метод) Сахарный диабет цельная венозная кровь цельная капиллярная кровь плазма венознойкрови натощак >7 ммоль/л >7 ммоль/л ^ 8 ммоль/л и/или через 2 ч (01.2 г/л) (01,2 г/л) (0 1,4 г/л) после нагрузки > 10 ммоль/л > 11 ммоль/л > 11 ммоль/л глюкозой (01,8 г/л)…
Вещество l°lS° D-Арабиноза -105° D-Фруктоза -132° L-Цистин -214° L-Фенилаланин -35° Хлортетрациклин -228° Тетрациклин -278° Дигидрострептомицин -82° Р-Гидромасляная кислота -24° Пенициллин +305° «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
