14 июля 2009

Особенности ИЗСД и ИНСД

Клинические и лабораторные данные ИЗСД ИНСД
Частота 10 — 20% больных диабетом 80 — 90% больных диабетом
Начало Быстрое Постепенное
Возраст начала Обычно до 25 лет Обычно после 35 лет
Симптоматика Выраженная Часто отсутствует
Инсулинзависимость Есть Нет
Поражение бета-клеток Есть Нет
Ожирение Отсутствует Более чем у 60% больных
Инсулинрезистентность Отсутствует Выражена
Наследственность Проявляется не всегда Обычно имеется
Ассоциация с HLA-гаплотипами Постоянно Отсутствует
Конкордантность у близнецов 50% 95%
Антитела к островкам поджелудочной железы Есть Нет
Состояние инсулиновых рецепторов Нормальное Число рецепторов уменьшено или нарушена их функция
Содержаниие инсулина в плазме Уменьшено до полного отсутствия Повышено или нормальное
Склонность к кетоацидозу Есть Нет
Реакция на инсулин Имеется Инсулинрезистентность
Реакция на сахароснижающие пероральные препараты Отсутствует или слабая Положительная

«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий

Читайте далее:





Страна Этническая группа Возраст, годы Диалюстичесжие критерия, мг%, через 2 ч после нагрузки глюкозой Австралия Европейцы >20 150 (50 г) Аборигены Сингапур Китайцы >15 160 (50 г) Малайцы Индусы США Индейцы пима >15 160 (75 г) Новая Зеландия Европейцы >20 150 (100 г) Полинезийцы Малайзия Мялайцы >30 180(1г/кг) Индусы, Китайцы Аляска Индейцы атабаска >20 160…

Группа Риск по диабету Мужчина — монозиготныи близнец больного ИНСД ИЗСД-0 ИНСД — около 100% Женщина — монозиготныи близнец больного ИЗСД ИЗСД — 30-50% ИНСД-0 Потомство супружеской пары с ИНСД ИЗСД — 1-2% ИНСД — 30% Нарушенная толерантность — 56% Потомство супружеской пары, один из родителей болен ИЗСД, а другой — ИНСД ИЗСД — 8-10%…

Симптомы Больные,% Общая слабость 94 Полидипсия 88 Полиурия 85 Похудание 72 Функциональные нарушения нервной системы 48 Никтурия 30 Боль в области сердца 32 Потеря аппетита 28 Полифагия 22 Зуд 19 Боль в конечностях 10 Прибавка массы тела (больные с ожирением) 10 Фурункулез 6 Нарушение рефракции 0,5 «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий

Клинические признаки ИЗСД ИНСД Распространенность в популяции больных диабетом 10-20% 80-90% Возраст к началу заболевания Чаще до 25 лет Обычно старше 35 лет Начало болезни Острое Медленное, постепенное Масса тела Понижена или нормальна Повышена, у 80%, больных избы­точная Клиническая симптоматика Отчетливо выражена Стертая, иногда бессимптомная картина Течение Лабильное Стабильное Склонность к кетоацидозу Выраженная Обычно отсутствует…

Показатели пероральной пробы с нагрузкой глюкозой Содержание глюкозы в крови (ферментный метод) Сахарный диабет цельная венозная кровь цельная капиллярная кровь плазма венознойкрови натощак >7 ммоль/л >7 ммоль/л ^ 8 ммоль/л и/или через 2 ч (01.2 г/л) (01,2 г/л) (0 1,4 г/л) после нагрузки > 10 ммоль/л > 11 ммоль/л > 11 ммоль/л глюкозой (01,8 г/л)…