14 июля 2009

Сравнительная клиническая характеристика ИЗСД и ИНСД

Клинические признаки ИЗСД ИНСД
Распространенность в популяции больных диабетом 10-20% 80-90%
Возраст к началу заболевания Чаще до 25 лет Обычно старше 35 лет
Начало болезни Острое Медленное, постепенное
Масса тела Понижена или нормальна Повышена, у 80%, больных избы­точная
Клиническая симптоматика Отчетливо выражена Стертая, иногда бессимптомная картина
Течение Лабильное Стабильное
Склонность к кетоацидозу Выраженная Обычно отсутствует
Сосудистые осложнения Преобладает поражение мелких сосудов Преобладает поражение крупных артерии
Чувствительность к препаратам инсулина Высокая Низкая
Чувствительность к препаратам сульфонилмочевины Отсутствует Высокая
Содержание инсулина в крови Понижено или не определяется Нормальное, слегка пониженное или повышенное
Содержание С-пептида в крови Понижено или не определяется Нормальное или повышенное

«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий





Клинические и лабораторные данные ИЗСД ИНСД Частота 10 — 20% больных диабетом 80 — 90% больных диабетом Начало Быстрое Постепенное Возраст начала Обычно до 25 лет Обычно после 35 лет Симптоматика Выраженная Часто отсутствует Инсулинзависимость Есть Нет Поражение бета-клеток Есть Нет Ожирение Отсутствует Более чем у 60% больных Инсулинрезистентность Отсутствует Выражена Наследственность Проявляется не всегда…

Показатели пероральной пробы с нагрузкой глюкозой Содержание глюкозы в крови (ферментный метод) Сахарный диабет цельная венозная кровь цельная капиллярная кровь плазма венознойкрови натощак >7 ммоль/л >7 ммоль/л ^ 8 ммоль/л и/или через 2 ч (01.2 г/л) (01,2 г/л) (0 1,4 г/л) после нагрузки > 10 ммоль/л > 11 ммоль/л > 11 ммоль/л глюкозой (01,8 г/л)…

Вещество l°lS° D-Арабиноза -105° D-Фруктоза -132° L-Цистин -214° L-Фенилаланин -35° Хлортетрациклин -228° Тетрациклин -278° Дигидрострептомицин -82° Р-Гидромасляная кислота -24° Пенициллин +305° «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий

Фракция гемоглобина Здоровые Больные сахарным диабетом НЬА 90 — А1а 1,6 2,3 — 3,5 А1Ь 0,8 2 — 3 Ale 3-6 6 — 22 «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий

Непролиферативная Препролиферативная Пролиферативная Венозные изменения Выраженные венозные изменения Вновь образованные сосуды Точечные и пятнистые кровоизлияния Хлопковидные пятна Кровоизлияния в стекловидное тело Экссудаты Внутриретинальные микрососудистые изменения Фиброглиальная пролиферация Хлопковидные пятна Отек сетчатки Отслойка сетчатки Отек макулярнои зоны Тромбоз и непроходимость капилляров Атрофия зрительного нерва в конечной стадии «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий