14 июля 2009

Сравнительная клиническая характеристика ИЗСД и ИНСД

Клинические признаки ИЗСД ИНСД
Распространенность в популяции больных диабетом 10-20% 80-90%
Возраст к началу заболевания Чаще до 25 лет Обычно старше 35 лет
Начало болезни Острое Медленное, постепенное
Масса тела Понижена или нормальна Повышена, у 80%, больных избы­точная
Клиническая симптоматика Отчетливо выражена Стертая, иногда бессимптомная картина
Течение Лабильное Стабильное
Склонность к кетоацидозу Выраженная Обычно отсутствует
Сосудистые осложнения Преобладает поражение мелких сосудов Преобладает поражение крупных артерии
Чувствительность к препаратам инсулина Высокая Низкая
Чувствительность к препаратам сульфонилмочевины Отсутствует Высокая
Содержание инсулина в крови Понижено или не определяется Нормальное, слегка пониженное или повышенное
Содержание С-пептида в крови Понижено или не определяется Нормальное или повышенное

«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий





Препарат Возможные нежелательные эффекты Пути предотвращения нежелательных эффектов Антиаритмические препараты Хинидин Постуральная гипотензия Осторожное применение при автономной неиропатии Амиодарон, дизопирамид Гипогликемия Контроль за уровнем гликемии и глюкозурии При необходимости снижение дозы гипогликемизирующих препаратов Сердечные гликозиды Строфантин дигоксин, дигитоксин, целанид и др Дигиталисная интоксикация Осторожное применение при нарушении функции почек, контроль и при необходимости коррекция уровня…

Страна Возрастобследованных,годы Методы исследования Распространенность на 1000 населения Япония 7 — 15 Школьная регистрация 0,07 КНР 10 — 19 Опрос 0,09 Куба 0 — 15 Национальный регистр 0,14 Франция 0 — 19 Государственный регистр 0,3 США 0 — 17 Патентная информация 1.3 Швеция 0 — 14 Госпитальный регистр 1,3 США 5 — 17 Школьная регистрация…

Страна Этническая группа Возраст, годы Диалюстичесжие критерия, мг%, через 2 ч после нагрузки глюкозой Австралия Европейцы >20 150 (50 г) Аборигены Сингапур Китайцы >15 160 (50 г) Малайцы Индусы США Индейцы пима >15 160 (75 г) Новая Зеландия Европейцы >20 150 (100 г) Полинезийцы Малайзия Мялайцы >30 180(1г/кг) Индусы, Китайцы Аляска Индейцы атабаска >20 160…

Группа Риск по диабету Мужчина — монозиготныи близнец больного ИНСД ИЗСД-0 ИНСД — около 100% Женщина — монозиготныи близнец больного ИЗСД ИЗСД — 30-50% ИНСД-0 Потомство супружеской пары с ИНСД ИЗСД — 1-2% ИНСД — 30% Нарушенная толерантность — 56% Потомство супружеской пары, один из родителей болен ИЗСД, а другой — ИНСД ИЗСД — 8-10%…

Симптомы Больные,% Общая слабость 94 Полидипсия 88 Полиурия 85 Похудание 72 Функциональные нарушения нервной системы 48 Никтурия 30 Боль в области сердца 32 Потеря аппетита 28 Полифагия 22 Зуд 19 Боль в конечностях 10 Прибавка массы тела (больные с ожирением) 10 Фурункулез 6 Нарушение рефракции 0,5 «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий