Сравнительная клиническая характеристика ИЗСД и ИНСД
| Клинические признаки | ИЗСД | ИНСД |
| Распространенность в популяции больных диабетом | 10-20% | 80-90% |
| Возраст к началу заболевания | Чаще до 25 лет | Обычно старше 35 лет |
| Начало болезни | Острое | Медленное, постепенное |
| Масса тела | Понижена или нормальна | Повышена, у 80%, больных избыточная |
| Клиническая симптоматика | Отчетливо выражена | Стертая, иногда бессимптомная картина |
| Течение | Лабильное | Стабильное |
| Склонность к кетоацидозу | Выраженная | Обычно отсутствует |
| Сосудистые осложнения | Преобладает поражение мелких сосудов | Преобладает поражение крупных артерии |
| Чувствительность к препаратам инсулина | Высокая | Низкая |
| Чувствительность к препаратам сульфонилмочевины | Отсутствует | Высокая |
| Содержание инсулина в крови | Понижено или не определяется | Нормальное, слегка пониженное или повышенное |
| Содержание С-пептида в крови | Понижено или не определяется | Нормальное или повышенное |
«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Фракция гемоглобина Здоровые Больные сахарным диабетом НЬА 90 — А1а 1,6 2,3 — 3,5 А1Ь 0,8 2 — 3 Ale 3-6 6 — 22 «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Непролиферативная Препролиферативная Пролиферативная Венозные изменения Выраженные венозные изменения Вновь образованные сосуды Точечные и пятнистые кровоизлияния Хлопковидные пятна Кровоизлияния в стекловидное тело Экссудаты Внутриретинальные микрососудистые изменения Фиброглиальная пролиферация Хлопковидные пятна Отек сетчатки Отслойка сетчатки Отек макулярнои зоны Тромбоз и непроходимость капилляров Атрофия зрительного нерва в конечной стадии «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Активность Энерготраты, ккал (кДж) Полный покои 20 — 25 (85 — 105) Легкий физический труд 25 — 30 (105 — 125) Физический труд средней интенсивности или умственный труд 30 — 35 (125 — 145) Тяжелый физический труд 35 — 40 (145 — 165) «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Препарат инсулина Аналоги Гипоглихеммзирующее действие, ч начало максимум продолжительность Препараты короткого действия Инсулин для инъекций (простой инсулин) Actrapid, Дания 15-30 мин 2-3 6-8 Суинсулин 15-20 мин 2 6-7 Моносуинсулин 15-20 мин 2 6-7 Препараты средней продолжительности действия Суспензия цинк-инсулина аморфного, ИЦСА Insulinum-senulente (Дания) 1-1 № 4-6 12-14 Суспензия инсулина-семилонг 1-1 № 4-6 12-14 Инсулин Б…
Признаки Кетоацидоэ Гиперосмолярность Лактацидоз Гликемия 14—30 ммоль/л (250—550 мг%) 33—100 ммоль/л (600—2000 мг%) Умеренно повышена или нормальная Кетонемия Выражена Отсутствует Иногда умеренно выражена Осмолярность плазмы крови Небольшое увеличение (320 мосм/л) 330—500 мосм/л Нормальная рН артериальной крови Снижается Не изменяется Снижается Концентрация ионов НСОТ в плазме Снижается Не изменяется Снижается Гемоконцентрация Различной выраженности, чаще умеренная Резко…
