Нежелательные аффекты при применении кардиальных препаратов (1)
| Препарат | Возможные нежелательные эффекты | Пути предотвращения нежелательных эффектов | |
| Блокаторы бета-адренорецепторов | |||
| Пропранолол, алпренолол, окспренолол и другие неселегтивные бета-блокаторы | Пролонгация гипогликемического состояния, маскировка симптомов гипогликемии | Не применять при лабильном ИЗСД, при диабете обоих типов со склонностью к гипогликемии, при больших физических нагрузках, голодании. В этих случаях предпочтительно применение бета2 селективных блокаторов | |
| Гипергликемия | Контроль за уровнем гликемии и глюкозурии, при необходимости коррекция гипогликемизирующеи терапии | ||
| Гиперлипидемия | Ограниченное применение при нарушениях липидного обмена | ||
| Пропранолол, алпренолол, окспренолол и другие неселективные и кардиоселективные бета-блокаторы |
Перемежающаяся хромота, гангрена конечностей, синдром Рейно | Ограниченное применение при ангиопатиях конечностей | |
| Снижение клубочковой фильтрации | Не применять при почечной недостаточности, при нефропатии применять под контролем за клубочковой | ||
| Антиадренергические средства преимущественно центрального действия | |||
| Клонидин | Усиление инсулиновой гипогликемии, маскировка симптомов гипогликемии | Осторожное применение при диабете со склонностью к гипогликемии | |
| Гипергликемия | Контроль за уровнем гликемии и глюкозурии, при необходимости коррекция гипогликемизирующеитерапии | ||
| Постуральная гипотензия | Осторожное применение при автономной неиропатии | ||
| Постганглионарные адреноблокаторы | |||
| Гуанетидин | Усиление инсулиновой гипогликемии | Осторожное применение при диабете со склонностью к гипогликемии | |
| Постуральная гипотензия | Не применять при автономной неиропатии | ||
| Альфа-адреноблокаторы | |||
| Празозин | Постуральная гипотензия | Осторожное применение при автономной неиропатии | |
«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий
Препарат Возможные нежелательные эффекты Пути предотвращения нежелательных эффектов Салуретики Гидрохлортиазид, циклометиазид и другиетиазидные салуретики Гипергликемия, кетоацидоз, гипокалиемия, гиперосмолярная некетоацидотическая кома, гиперлипидемия, снижение клубочковой фильтрации, постуральная гипотензия Не применять при сахарном диабете Фуросемид, этакриноваякислота Гипергликемия Контроль за уровнем гликемии и глюкозурии, при необходимости коррекция гипогликемизирующеи терапии Гиперосмолярная некетоацидемическая кома То же, избегать форсированного диуреза Постуральная гипотензия…
Препарат Возможные нежелательные эффекты Пути предотвращения нежелательных эффектов Антиаритмические препараты Хинидин Постуральная гипотензия Осторожное применение при автономной неиропатии Амиодарон, дизопирамид Гипогликемия Контроль за уровнем гликемии и глюкозурии При необходимости снижение дозы гипогликемизирующих препаратов Сердечные гликозиды Строфантин дигоксин, дигитоксин, целанид и др Дигиталисная интоксикация Осторожное применение при нарушении функции почек, контроль и при необходимости коррекция уровня…
Страна Возрастобследованных,годы Методы исследования Распространенность на 1000 населения Япония 7 — 15 Школьная регистрация 0,07 КНР 10 — 19 Опрос 0,09 Куба 0 — 15 Национальный регистр 0,14 Франция 0 — 19 Государственный регистр 0,3 США 0 — 17 Патентная информация 1.3 Швеция 0 — 14 Госпитальный регистр 1,3 США 5 — 17 Школьная регистрация…
Страна Этническая группа Возраст, годы Диалюстичесжие критерия, мг%, через 2 ч после нагрузки глюкозой Австралия Европейцы >20 150 (50 г) Аборигены Сингапур Китайцы >15 160 (50 г) Малайцы Индусы США Индейцы пима >15 160 (75 г) Новая Зеландия Европейцы >20 150 (100 г) Полинезийцы Малайзия Мялайцы >30 180(1г/кг) Индусы, Китайцы Аляска Индейцы атабаска >20 160…
Группа Риск по диабету Мужчина — монозиготныи близнец больного ИНСД ИЗСД-0 ИНСД — около 100% Женщина — монозиготныи близнец больного ИЗСД ИЗСД — 30-50% ИНСД-0 Потомство супружеской пары с ИНСД ИЗСД — 1-2% ИНСД — 30% Нарушенная толерантность — 56% Потомство супружеской пары, один из родителей болен ИЗСД, а другой — ИНСД ИЗСД — 8-10%…
