14 июля 2009

Нежелательные аффекты при применении кардиальных препаратов (2)

Препарат Возможные нежелательные эффекты Пути предотвращения нежелательных эффектов
Салуретики
Гидрохлортиазид, циклометиазид и другие
тиазидные салуретики
Гипергликемия, кетоацидоз, гипокалиемия, гиперосмолярная некетоацидотическая кома, гиперлипи
демия, снижение клубочковой фильтрации, постуральная гипотензия
Не применять при сахарном диабете
Фуросемид, этакриновая
кислота
Гипергликемия Контроль за уровнем гли­кемии и глюкозурии, при необходимости коррекция ги­погликемизирующеи терапии
Гиперосмолярная некетоацидемическая кома То же, избегать форсированного диуреза
Постуральная гипотензия Осторожное применение при автономной неиропатии
Верошпирон, амилорид, триамтерен и другие калийсберегающие диуретики Гиперкалиемия Не применять при гиперкалиемии, нефропатии с нарушением функций почек, гипорениновом гипоальдостеронизме
Вазодилататоры
Нитропруссид натрия Лактацидоз Осторожное применение при лечении большими дозами. Контроль за уровнем лактата крови
Диазоксид Гипергликемия Контроль за уровнем гли­кемии и глюкозурии, при необходимости коррекция гипогликемизирующеи терапии
Антагонисты кальция
Верапамил,нифедипин Гипергликемия То же
Нитраты
Нитропицерин,изосорбида динитрат и др. Постуральная гипотензия Осторожное применение при автономной нейропатии

«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий

Читайте далее:





Страна Возрастобследованных,годы Методы исследования Распространенность на 1000 населения Япония 7 — 15 Школьная регистрация 0,07 КНР 10 — 19 Опрос 0,09 Куба 0 — 15 Национальный регистр 0,14 Франция 0 — 19 Государственный регистр 0,3 США 0 — 17 Патентная информация 1.3 Швеция 0 — 14 Госпитальный регистр 1,3 США 5 — 17 Школьная регистрация…

Страна Этническая группа Возраст, годы Диалюстичесжие критерия, мг%, через 2 ч после нагрузки глюкозой Австралия Европейцы >20 150 (50 г) Аборигены Сингапур Китайцы >15 160 (50 г) Малайцы Индусы США Индейцы пима >15 160 (75 г) Новая Зеландия Европейцы >20 150 (100 г) Полинезийцы Малайзия Мялайцы >30 180(1г/кг) Индусы, Китайцы Аляска Индейцы атабаска >20 160…

Группа Риск по диабету Мужчина — монозиготныи близнец больного ИНСД ИЗСД-0 ИНСД — около 100% Женщина — монозиготныи близнец больного ИЗСД ИЗСД — 30-50% ИНСД-0 Потомство супружеской пары с ИНСД ИЗСД — 1-2% ИНСД — 30% Нарушенная толерантность — 56% Потомство супружеской пары, один из родителей болен ИЗСД, а другой — ИНСД ИЗСД — 8-10%…

Симптомы Больные,% Общая слабость 94 Полидипсия 88 Полиурия 85 Похудание 72 Функциональные нарушения нервной системы 48 Никтурия 30 Боль в области сердца 32 Потеря аппетита 28 Полифагия 22 Зуд 19 Боль в конечностях 10 Прибавка массы тела (больные с ожирением) 10 Фурункулез 6 Нарушение рефракции 0,5 «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий

Клинические признаки ИЗСД ИНСД Распространенность в популяции больных диабетом 10-20% 80-90% Возраст к началу заболевания Чаще до 25 лет Обычно старше 35 лет Начало болезни Острое Медленное, постепенное Масса тела Понижена или нормальна Повышена, у 80%, больных избы­точная Клиническая симптоматика Отчетливо выражена Стертая, иногда бессимптомная картина Течение Лабильное Стабильное Склонность к кетоацидозу Выраженная Обычно отсутствует…