14 июля 2009

Нежелательные аффекты при применении кардиальных препаратов (2)

Препарат Возможные нежелательные эффекты Пути предотвращения нежелательных эффектов
Салуретики
Гидрохлортиазид, циклометиазид и другие
тиазидные салуретики
Гипергликемия, кетоацидоз, гипокалиемия, гиперосмолярная некетоацидотическая кома, гиперлипи
демия, снижение клубочковой фильтрации, постуральная гипотензия
Не применять при сахарном диабете
Фуросемид, этакриновая
кислота
Гипергликемия Контроль за уровнем гли­кемии и глюкозурии, при необходимости коррекция ги­погликемизирующеи терапии
Гиперосмолярная некетоацидемическая кома То же, избегать форсированного диуреза
Постуральная гипотензия Осторожное применение при автономной неиропатии
Верошпирон, амилорид, триамтерен и другие калийсберегающие диуретики Гиперкалиемия Не применять при гиперкалиемии, нефропатии с нарушением функций почек, гипорениновом гипоальдостеронизме
Вазодилататоры
Нитропруссид натрия Лактацидоз Осторожное применение при лечении большими дозами. Контроль за уровнем лактата крови
Диазоксид Гипергликемия Контроль за уровнем гли­кемии и глюкозурии, при необходимости коррекция гипогликемизирующеи терапии
Антагонисты кальция
Верапамил,нифедипин Гипергликемия То же
Нитраты
Нитропицерин,изосорбида динитрат и др. Постуральная гипотензия Осторожное применение при автономной нейропатии

«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий





Препарат Возможные нежелательные эффекты Пути предотвращения нежелательных эффектов Антиаритмические препараты Хинидин Постуральная гипотензия Осторожное применение при автономной неиропатии Амиодарон, дизопирамид Гипогликемия Контроль за уровнем гликемии и глюкозурии При необходимости снижение дозы гипогликемизирующих препаратов Сердечные гликозиды Строфантин дигоксин, дигитоксин, целанид и др Дигиталисная интоксикация Осторожное применение при нарушении функции почек, контроль и при необходимости коррекция уровня…

Страна Возрастобследованных,годы Методы исследования Распространенность на 1000 населения Япония 7 — 15 Школьная регистрация 0,07 КНР 10 — 19 Опрос 0,09 Куба 0 — 15 Национальный регистр 0,14 Франция 0 — 19 Государственный регистр 0,3 США 0 — 17 Патентная информация 1.3 Швеция 0 — 14 Госпитальный регистр 1,3 США 5 — 17 Школьная регистрация…

Страна Этническая группа Возраст, годы Диалюстичесжие критерия, мг%, через 2 ч после нагрузки глюкозой Австралия Европейцы >20 150 (50 г) Аборигены Сингапур Китайцы >15 160 (50 г) Малайцы Индусы США Индейцы пима >15 160 (75 г) Новая Зеландия Европейцы >20 150 (100 г) Полинезийцы Малайзия Мялайцы >30 180(1г/кг) Индусы, Китайцы Аляска Индейцы атабаска >20 160…

Группа Риск по диабету Мужчина — монозиготныи близнец больного ИНСД ИЗСД-0 ИНСД — около 100% Женщина — монозиготныи близнец больного ИЗСД ИЗСД — 30-50% ИНСД-0 Потомство супружеской пары с ИНСД ИЗСД — 1-2% ИНСД — 30% Нарушенная толерантность — 56% Потомство супружеской пары, один из родителей болен ИЗСД, а другой — ИНСД ИЗСД — 8-10%…

Симптомы Больные,% Общая слабость 94 Полидипсия 88 Полиурия 85 Похудание 72 Функциональные нарушения нервной системы 48 Никтурия 30 Боль в области сердца 32 Потеря аппетита 28 Полифагия 22 Зуд 19 Боль в конечностях 10 Прибавка массы тела (больные с ожирением) 10 Фурункулез 6 Нарушение рефракции 0,5 «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий