14 июля 2009

Нежелательные аффекты при применении кардиальных препаратов (2)

Препарат Возможные нежелательные эффекты Пути предотвращения нежелательных эффектов
Салуретики
Гидрохлортиазид, циклометиазид и другие
тиазидные салуретики
Гипергликемия, кетоацидоз, гипокалиемия, гиперосмолярная некетоацидотическая кома, гиперлипи
демия, снижение клубочковой фильтрации, постуральная гипотензия
Не применять при сахарном диабете
Фуросемид, этакриновая
кислота
Гипергликемия Контроль за уровнем гли­кемии и глюкозурии, при необходимости коррекция ги­погликемизирующеи терапии
Гиперосмолярная некетоацидемическая кома То же, избегать форсированного диуреза
Постуральная гипотензия Осторожное применение при автономной неиропатии
Верошпирон, амилорид, триамтерен и другие калийсберегающие диуретики Гиперкалиемия Не применять при гиперкалиемии, нефропатии с нарушением функций почек, гипорениновом гипоальдостеронизме
Вазодилататоры
Нитропруссид натрия Лактацидоз Осторожное применение при лечении большими дозами. Контроль за уровнем лактата крови
Диазоксид Гипергликемия Контроль за уровнем гли­кемии и глюкозурии, при необходимости коррекция гипогликемизирующеи терапии
Антагонисты кальция
Верапамил,нифедипин Гипергликемия То же
Нитраты
Нитропицерин,изосорбида динитрат и др. Постуральная гипотензия Осторожное применение при автономной нейропатии

«Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий

Читайте далее:



Активность Энерготраты, ккал (кДж) Полный покои 20 — 25 (85 — 105) Легкий физический труд 25 — 30 (105 — 125) Физический труд средней интенсивности или умственный труд 30 — 35 (125 — 145) Тяжелый физический труд 35 — 40 (145 — 165) «Сахарный диабет», А.Г. Мазовецкий

Препарат инсулина Аналоги Гипоглихеммзирующее действие, ч начало максимум продолжительность Препараты короткого действия Инсулин для инъекций (простой инсулин) Actrapid, Дания 15-30 мин 2-3 6-8 Суинсулин 15-20 мин 2 6-7 Моносуинсулин 15-20 мин 2 6-7 Препараты средней продолжительности действия Суспензия цинк-инсулина аморфного, ИЦСА Insulinum-senulente (Дания) 1-1 № 4-6 12-14 Суспензия инсулина-семилонг 1-1 № 4-6 12-14 Инсулин Б…

Признаки Кетоацидоэ Гиперосмолярность Лактацидоз Гликемия 14—30 ммоль/л (250—550 мг%) 33—100 ммоль/л (600—2000 мг%) Умеренно повышена или нормальная Кетонемия Выражена Отсутствует Иногда умеренно выражена Осмолярность плазмы крови Небольшое увеличение (320 мосм/л) 330—500 мосм/л Нормальная рН артериальной крови Снижается Не изменяется Снижается Концентрация ионов НСОТ в плазме Снижается Не изменяется Снижается Гемоконцентрация Различной выраженности, чаще умеренная Резко…

Препарат Возможные нежелательные эффекты Пути предотвращения нежелательных эффектов Блокаторы бета-адренорецепторов Пропранолол, алпренолол, окспренолол и другие неселегтивные бета-блокаторы Пролонгация гипогликемического состояния, маскировка симптомов гипогликемии Не применять при лабильном ИЗСД, при диабете обоих типов со склонностью к гипогликемии, при больших физических нагрузках, голодании. В этих случаях предпочтительно применение бета2 селективных блокаторов Гипергликемия Контроль за уровнем гли­кемии и…

Препарат Возможные нежелательные эффекты Пути предотвращения нежелательных эффектов Антиаритмические препараты Хинидин Постуральная гипотензия Осторожное применение при автономной неиропатии Амиодарон, дизопирамид Гипогликемия Контроль за уровнем гликемии и глюкозурии При необходимости снижение дозы гипогликемизирующих препаратов Сердечные гликозиды Строфантин дигоксин, дигитоксин, целанид и др Дигиталисная интоксикация Осторожное применение при нарушении функции почек, контроль и при необходимости коррекция уровня…