19 апреля 2011

Прорастание рака ободочной кишки в смежные органы

Прорастание рака ободочной кишки в смежные органы, безусловно, свидетельствует о распространенности опухолевого процесса, и оно, как правило, проявляется сложными симптомокомплексами, отражающими патологию ободочной кишки и вторично пораженного органа.

Однако если злокачественный процесс в ободочной кишке протекает бессимптомно или признаки его выражены слабо, то прорастание опухоли в соседние органы и ткани может оказаться первым признаком рака. Подобные клинические наблюдения описаны многими авторами, наблюдали подобные случаи и мы.

Так, рак правого (печеночного) изгиба при прорастании может первоначально обусловить клинические проявления холецистита или почечной колики, опухоль поперечной ободочной кишки — симптомы заболевания желудка и т. д.

Рак ободочной кишки может осложняться кишечным кровотечением. Являясь относительно постоянным признаком, кровотечение при раке ободочной кишки в отличие от рака желудка и прямой кишки редко бывает профузным. А. П. Баженова и Л. Д. Островцев (1969) кровотечение в объеме 100—150 мл наблюдали у 2 (0,78%) из 256 больных; И. Ю. Юдин и соавт. (1973) из 286 больных раком ободочной кишки отметили массивное кровотечение у 3 (1,08%).

В. А. Кобец и соавт. (1974) наблюдали кровотечение как осложнение рака ободочной кишки у 134 (35,7%) больных, при этом у 50 (13,3%) из них кровоте чение было профузным. И. Б. Розанов и соавт. (1975) из 284 больных с осложненными формами рака ободочной кишки массивное кровотечение отметили у 10 (3,5%). В. И. Юхтин и соавт. (1979) значительные кишечные кровотечения выявили у 27 (14,7% больных. Профузное кровотечение при раке ободочной кишки Н. Н. Алек сандров и соавт. (1980) наблюдали у 19 (2,9%) больных.

«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков

Читайте далее:



Самым частым осложнением рака ободочной кишки является кишечная непроходимость, которая, по мнению большинства авторов, встречается у 20—40% всех больных раком ободочной кишки. Столь значительные колебания показателей частоты данного осложнения, которые приводятся в литературе, в значительной мере объясняются различным профилем лечебного учреждения. Так, О. И. Виноградова и соавт. (1970), В. И. Парахоняк (1974), Г. К. Кухто…

Кишечная непроходимость развивается в 2—4 раза чаще при локализации опухоли в левой половине ободочной кишки [Иванов и др., 1970; Корепанов Ю. Н., 1973; Нуров А. У., 1973; Парахоняк В. И., 1974; Кухто Г. К., 1975; Нестеренко Ю. А. и др., 1978]. Н. Н. Александров и соавт. (1980) выявили это осложнение у 24,6% больных раком правой…

Осложнения Локализация опухоли Всего больных правая половина ободочной кишки поперечная ободочная кишка левая половина ободочной кишки сигмовидная кишка абс. число % Кишечная непроходимость: острая 15 6 14 35 70 22,4 частичная 8 3 10 44 65 20,8 Переход на соседние органы и ткани 25 4 1 38 68 21,7 Воспаление вокруг опхоли 22 1 8…

Развитие обтурационной кишечной непроходимости при раке ободочной кишки нельзя объяснить только возникновением механического препятствия в виде опухоли пассажу кишечного содержимого. В патогенезе ее имеет значение и расстройство моторной функции кишки, обусловленное глубокими нейроморфологическими изменениями в ее стенке под воздействием опухолевого процесса. Н. Н. Александров и соавт. (1980) отмечают, что даже при острой кишечной непроходимости редко…

Тяжелым и, как правило, остро наступающим осложнением рака ободочной кишки являются перфорация опухоли и разрывы кишечной стенки выше опухоли. Частота этого осложнения, по данным различных авторов, колеблется в широких пределах. Однако любая статистика относительно этого осложнения вряд ли может отразить истинное положение. Больных с перфорацией опухоли или разрывом стенки кишки, как правило, госпитализируют в ближайший…