19 апреля 2011

Прорастание рака ободочной кишки в смежные органы

Прорастание рака ободочной кишки в смежные органы, безусловно, свидетельствует о распространенности опухолевого процесса, и оно, как правило, проявляется сложными симптомокомплексами, отражающими патологию ободочной кишки и вторично пораженного органа.

Однако если злокачественный процесс в ободочной кишке протекает бессимптомно или признаки его выражены слабо, то прорастание опухоли в соседние органы и ткани может оказаться первым признаком рака. Подобные клинические наблюдения описаны многими авторами, наблюдали подобные случаи и мы.

Так, рак правого (печеночного) изгиба при прорастании может первоначально обусловить клинические проявления холецистита или почечной колики, опухоль поперечной ободочной кишки — симптомы заболевания желудка и т. д.

Рак ободочной кишки может осложняться кишечным кровотечением. Являясь относительно постоянным признаком, кровотечение при раке ободочной кишки в отличие от рака желудка и прямой кишки редко бывает профузным. А. П. Баженова и Л. Д. Островцев (1969) кровотечение в объеме 100—150 мл наблюдали у 2 (0,78%) из 256 больных; И. Ю. Юдин и соавт. (1973) из 286 больных раком ободочной кишки отметили массивное кровотечение у 3 (1,08%).

В. А. Кобец и соавт. (1974) наблюдали кровотечение как осложнение рака ободочной кишки у 134 (35,7%) больных, при этом у 50 (13,3%) из них кровоте чение было профузным. И. Б. Розанов и соавт. (1975) из 284 больных с осложненными формами рака ободочной кишки массивное кровотечение отметили у 10 (3,5%). В. И. Юхтин и соавт. (1979) значительные кишечные кровотечения выявили у 27 (14,7% больных. Профузное кровотечение при раке ободочной кишки Н. Н. Алек сандров и соавт. (1980) наблюдали у 19 (2,9%) больных.

«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков

Читайте далее:



Механизм развития внутриопухолевого и перифокального воспаления при раке ободочной кишки сложен и у каждого больного может иметь свои особенности. Характерные признаки развития воспалительных изменений зависят от локализации опухоли, анатомических особенностей пораженного раком отдела ободочной кишки, в частности отношения к нему брюшинного листка, степени прорастания опухолью слоев стенки кишки, общего состояния и защитных сил организма. Общим…

Теоретически можно выделить четыре пути распространения инфекции из зоны воспаления: прямой путь — через ткань опухоли или патологически измененную стенку кишки в окружающие ткани; лимфогенный путь — в регионарные зоны, вследствие чего наступает гиперплазия, а затем и гнойное расплавление лимфатических узлов; по кровеносным сосудам, что сопровождается микротромбозами и трофическими изменениями стенки кишки и окружающих тканей;…

Частым осложнением рака ободочной кишки является прорастание опухоли в соседние органы и ткани. Это связано с особенностями роста и распространением рака ободочной кишки. Обладая способностью разрушать окружающие ткани, раковые клетки прорастают все слои кишечной стенки и проникают в окружающую клетчатку и находящиеся рядом органы, вызывая в них воспалительную инфильтрацию. Образующиеся при этом соединительнотканные сращения между…

Разноречивые данные литературы о частоте профузных кровотечений при раке ободочной кишки свидетельствуют о субъективной оценке этого осложнения разными авторами. Тем не менее приведенные статистические данные указывают на то, что данное осложнение встречается нечасто. Мы наблюдали 9 (2,9%) больных с массивным кишечным кровотечением; у 6 из них опухоль располагалась в сигмовидной кишке, у 2— в правой…

Анемия как осложнение рака ободочной кишки нами была отмечена у 44 (14,0%) больных, преимущественно с правосторонней локализацией опухоли. Б. П. Федоров и соавт. (1977) выявили анемию в числе первых признаков рака правой половины ободочной кишки у 54 (64%) больных, причем у 5,6% она явилась единственным проявлением заболевания. А. М. Ганичкин (1970) наблюдал у 68,4% больных…