19 октября 2010

Влияние венозного давления на лимфатический дренаж тканей

Все, что сказано о транспорте молекул из крови в ткани и из тканей в лимфу, естественно, относится и к факторам, участвующим в процессах свертывания и фибринолиза. Поэтому дебатируемый еще до сих пор некоторыми исследователями вопрос о рециркуляции отдельных компонентов этой системы из крови в ткань, в лимфу и через грудной лимфатический проток обратно в кровь сегодня решается однозначно.

При использовании различных методических подходов обнаруживаются лишь количественные различия.

В последние годы появились исследования, детализирующие влияние венозного давления на лимфатический дренаж тканей. Еще Старлинг (1894 — 1909), а позже многие другие показали, что частичная или полная окклюзия вены приводит к усилению регионарного лимфооттока.

Обобщая сказанное, можно выделить четыре наиболее обоснованных взаимосвязанных механизма лимфообразования.

Один из них обусловлен разницей гидростатического давления в тканях и лимфатических капиллярах.

Второй — клапанной деятельностью эндотелиальных клеток и функцией «тяжей», связывающих клетки с элементами окружающей ткани.

Третий механизм определяется присасывающими жидкость силами, куда входят сумма факторов, включающих транспорт уже образовавшейся лимфы, изменение величины просвета лимфатических сосудов и т. д.

Четвертый механизм связан с градиентом онкотического и осмотического давлений.

Современные данные о функции свертываемости и фибринолизе в сопоставлении с механизмами гуморального транспорта в тканях свидетельствуют о тесном функциональном взаимодействии этих систем. Для сердца важнейшую роль играет механический фактор его деятельности.

«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов

Читайте далее:



Коэффициент фильтрации стенки лимфатического капилляра (Кфл) высок во время фазы наполнения. Он низок во время фазы продвижения лимфы, если «входные клапаны» не повреждены. Коллоидно-осмотическое давление в лимфатическом сосуде (Ол) во время открытия входных клапанов равно коллоидно-осмотическому давлению ткани (От), т. е. Кол = 0. Вопрос о фильтрации воды из лимфатического сосуда в ткань и о…

При увеличении Пт появляется угроза индуцированного этой стимуляцией отека тканей, если Пт превышает Пл и реабсорбцию. Известно несколько механизмов, противодействующих развитию отека в органах и тканях. Основными из них считаются увеличение Пл и От и уменьшение От. Для анализа их суммарной значимости и пределов используется понятие «порог защиты от отека» (Мз). Отек развивается тогда, когда…

Еще Е. М. Landis и J. Pappenheimer (1963) определили, что за сутки 100 — 200 г белка поступает из крови в ткани и покидает их через лимфатическую систему. По данным Н. S. Mayerson (1963), у здоровых людей таким образом рециркулирует 50 — 100% всего плазменного белка. Человек весом 70 кг имеет 10,6 л экстраваскулярной жидкости,…

Один из механизмов транспорта веществ, в том числе и факторов свертывания, антисвертывания и фибринолиза из крови в ткань, как уже отмечалось, объясняет концепция «растянутой поры». Различают два крайних варианта пор — крупные и мелкие. Морфологически показано, что роль мелких пор (пропускающих вещества с молекулярной массой не более 20 000) выполняют межэндотелиальные контакты. Функцию «крупных пор»,…

Еще недавно считалось, что свертывание крови существует для того, чтобы обеспечивать защиту организма от кровопотери при травмах. В последние десятилетия выяснилось, что система свертывания, антисвертывания и фибринолиза крови на самом деле играет более сложную роль. В 1975 г. Б. А. Кудряшов писал, что у высших позвоночных и человека функциональное значение свертывающей системы шире обычного понятия…