21 мая 2009

Менингококцемия (Диагноз)

Диагноз. При появлении сыпи менингококцемию в ряде случаев необходимо дифференцировать от сыпного тифа, клещевого сыпного тифа Северной Азии, кори, геморрагических лихорадок.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при подъеме температуры кладут холодный компресс на голову. Для уменьшения головной боли дают 0,5 г ацетилсалициловой кислоты и 0,25 г амидопирина внутрь.

Медицинская помощь: при гипертермии необходимы холод на голову, жаропонижающие средства (0,5 г ацетилсалициловой кислоты и 0,25 г амидопирина внутрь).

Госпитализация. Больной подлежит срочной госпитализации в инфекционное отделение специальным транспортом для перевозки инфекционных больных. Лечение начинают тотчас после спинномозговой пункции и исследования спинномозговой жидкости, а также бактериологического исследования крови. При невозможности срочной госпитализации и производства люмбальной пункции лечение начинают на дому пенициллином из расчета 200 000 — 500 000 ЕД на 1 кг массы тела больного в сутки (вводят каждые 3 ч).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Эпилептическая кома развивается после большого судорожного припадка или в случае эпилептического статуса. Лицо больного бледно-цианотичное, реже багровое, зрачки широкие, вяло реагируют на свет, произвольные движения в конечностях отсутствуют, сухожильные, кожные и корнеальные рефлексы угнетены. Выявляются патологические рефлексы (симптом Бабинского и др.). На языке имеются следы прикуса. Отмечаются непроизвольные мочеиспускание и дефекация. Нарушаются дыхание и сердечно-сосудистая…

Развивается при сахарном диабете в результате передозировки инсулина или вследствие приема недостаточного количества углеводов после введения инсулина, а также при спонтанных гипогликемиях, которые могут быть функционального и органического (опухоли поджелудочной железы) происхождения. Коматозное состояние при гипогликемии обычно возникает внезапно, у детей, больных сахарным диабетом, — в любое время суток, а при спонтанных гипогликемиях ребенок впадает…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при первых предвестниках делирия необходимо принять меры, предупреждающие развертывание делирия и нарастающего двигательного возбуждения, а с ними и социально опасных действий больного. С этой целью необходимо организовать наблюдение за больным по возможности младшим медицинским персоналом или близкими родственниками; перевести больного дальше от окна, двери, дать принять 20 — 30 капель настойки…

Неотложная помощь во внебольничных условиях больным с кататоническим и психогенным ступором, как правило, не нужна. В случае перехода кататонического ступора в кататоническое возбуждение вводят внутримышечно 2 — 4 мл 2,5% раствора аминазина или другие нейролептические препараты. Соматическим больным с двигательным заторможением вплоть до выраженного ступора должны быть введены средства, уменьшающие степень общей интоксикации, и средства,…

Такие судороги могут возникнуть в мышцах лица, конечностей, шеи и туловища, внутренних органах. Локализованные тонические судороги мышц лица Лицевой гемиспазм — приступообразная молниеносная безболезненная судорога мышц одной половины лица, начинающаяся с мышцы, суживающей глазную щель. Длительность ее 2 — 3 мин. Особенность синдрома — сохранность функции лицевого нерва вне приступа. Этиология лицевого гемиспазма не выяснена….