Тризм
Тризм — острое сведение челюстей в результате тонической судороги жевательных мышц. Наблюдается при столбняке (затруднение при открывании рта может быть первым признаком заболевания у раненых), невралгии тройничного нерва, воспалительных процессах в области нижней челюсти, тканей щек, в челюстном суставе.
Неотложная помощь. В догоспитальном периоде при веском подозрении на столбняк вводят 100 000 — 200 000 ME противостолбнячной сыворотки внутримышечно. В других случаях характер помощи зависит от основного заболевания. Симптоматически назначают новокаинизацию жевательных мышц (20 мл 0,5% раствора новокаина под нижний край скуловой дуги позади венечного отростка и впереди возвышения, образуемого суставным отростком).
Тоническая судорога взора — приступообразно возникающая судорога глазодвигательных мышц у больных энцефалитом. Глаза закатываются вверх. Судорога сопровождается болезненным ощущением. У детей часто повторяющиеся кратковременные приступы закатывания глаз кверху (до 50 — 100 раз в день) и сопровождающиеся потерей сознания на несколько секунд обозначаются как пикнолепсия (вариант детской эпилепсии).
Неотложная помощь. При судороге взора неотложная помощь совпадает с лечением основного заболевания.
Госпитализация. Больных столбняком экстренно направляют в инфекционное отделение, больных энцефалитом — в инфекционное или неврологическое отделение. В остальных случаях вопрос о госпитализации решается после консультации специалистов.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
При термической коме повышается температура тела, возникают гиперемия лица, потливость, тахикардия; дыхание больного поверхностное, пульс слабого наполнения, отмечаются клонические и тонические судороги. Этот вид комы может развиться при нарушении гигиены марша в жаркую погоду, при чрезмерном перегревании в горячем цеху или на пляже. Дифференциальный диагноз. Поскольку характер неотложной помощи при коматозных состояниях, обусловленных первичным поражением…
Дифференциальный диагноз. В первую очередь следует дифференцировать от токсикозов грудных детей, так как клиническая картина диабетической комы и токсикоза имеет много общего. При диабетической коме у грудных детей редко наблюдается понос (один из характерных симптомов токсикоза), наоборот, чаще бывают запоры. Кроме того, кома развивается значительное острее, чем токсикоз, причем последнему обычно предшествуют различные заболевания (диспепсия,…
Аменция — более глубокая (по сравнению с делирием) степень нарушения сознания с растерянностью, речевой спутанностью, нарушением восприятия окружающего и других сторон психической деятельности. В состоянии аменции у больных нарушается не только ориентировка в месте и времени, но и в собственной личности. Аменция может возникать при тяжелых, истощающих соматических заболеваниях, интоксикациях, инфекциях, при септических состояниях любой…
Большой судорожный припадок при эпилепсии в типичных случаях состоит из четырех фаз: фазы предвестников (аура), фазы тонических судорог, переходящих в клонические (генерализованные топическоклонические судороги); эпилептической комы; послеприпадочного сна. Симптомы. Эпилептический припадок часто начинается внезапно. Иногда ему предшествуют предвестники: парестезии в виде ощущения тепла или холода, зрительные нарушения (появление в поле зрения точек, фигур и т….
В большинстве случаев наследственное нервно-мышечное заболевание. При нем резко затруднено расслабление мышц после их сокращения. Такое двигательное расстройство может возникнуть как в одной группе мышц, так и во всех мышцах при попытке совершить резкое целенаправленное движение с участием мускулатуры конечностей и туловища. В последнем случае больной внезапно падает, оставаясь некоторое время скованным. Неотложная помощь. Необходимо…
