21 мая 2009

Тризм

Тризм — острое сведение челюстей в результате тонической судороги жевательных мышц. Наблюдается при столбняке (затруднение при открывании рта может быть первым признаком заболевания у раненых), невралгии тройничного нерва, воспалительных процессах в области нижней челюсти, тканей щек, в челюстном суставе.

Неотложная помощь. В догоспитальном периоде при веском подозрении на столбняк вводят 100 000 — 200 000 ME противостолбнячной сыворотки внутримышечно. В других случаях характер помощи зависит от основного заболевания. Симптоматически назначают новокаинизацию жевательных мышц (20 мл 0,5% раствора новокаина под нижний край скуловой дуги позади венечного отростка и впереди возвышения, образуемого суставным отростком).

Тоническая судорога взора — приступообразно возникающая судорога глазодвигательных мышц у больных энцефалитом. Глаза закатываются вверх. Судорога сопровождается болезненным ощущением. У детей часто повторяющиеся кратковременные приступы закатывания глаз кверху (до 50 — 100 раз в день) и сопровождающиеся потерей сознания на несколько секунд обозначаются как пикнолепсия (вариант детской эпилепсии).

Неотложная помощь. При судороге взора неотложная помощь совпадает с лечением основного заболевания.

Госпитализация. Больных столбняком экстренно направляют в инфекционное отделение, больных энцефалитом — в инфекционное или неврологическое отделение. В остальных случаях вопрос о госпитализации решается после консультации специалистов.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Состояние забытья. Наблюдается при легком помрачении сознания. Больного легко вывести из этого состояния настойчивым обращением к нему и другими внешними раздражителями. У больного сохраняются защитные реакции устранения раздражителя (отталкивание рукой) или отстранения от него. При обследовании не обнаруживается грубых отклонений со стороны рефлекторной, двигательной и чувствительной сфер. Состояние забытья отмечается при черепно-мозговой травме (сотрясение мозга…

Печеночная кома развивается в связи с тяжелым диффузным поражением печени в результате полной недостаточности ее функции, чаще всего при болезни Боткина, в ряде случаев как исход хронического гепатита и цирроза печени, при некоторых отравлениях. Нередко печеночная кома возникает внезапно, иногда даже на фоне кажущегося выздоровления при болезни Боткина или улучшения при хроническом гепатите. Однако возможно…

Коллапс — острая сосудистая недостаточность с относительно длительным и выраженным расстройством кровообращения. Шок — наиболее тяжелая форма сосудистой недостаточности. У детей он чаще является следствием сильного болевого раздражения при травмах, ожогах, остром животе, возникает также при больших кровопотерях, при переливании несовместимой крови (гемолитический шок). Симптомы. Характерны резкая «мертвенная» бледность кожи, цианоз губ, холодный липкий пот,…

Поражение нервной системы и ее важнейших центров в продолговатом мозге, обусловленное интенсивным или длительным действием прямых солнечных лучей на область головы, называется солнечным ударом. Чаще всего солнечный удар возникает при работе в полевых условиях с непокрытой головой (особенно у лиц, непривычных к длительному пребыванию на солнцепеке) и при злоупотреблении солнечными ваннами на пляжах; солнечный удар…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: больным до прибытия медицинского персонала обеспечивают полный покой с исключением всех внешних раздражителей: шума, яркого света, сотрясения и т. п. Медицинская помощь: по установлении диагноза столбняка больному немедленно независимо от сроков возникновения болезни вводят десенсибилизирующую дозу противостолбнячной сыворотки для предотвращения анафилактических реакций. Перед ее введением предварительно определяют чувствительность больного к лошадиному…