21 мая 2009

Тризм

Тризм — острое сведение челюстей в результате тонической судороги жевательных мышц. Наблюдается при столбняке (затруднение при открывании рта может быть первым признаком заболевания у раненых), невралгии тройничного нерва, воспалительных процессах в области нижней челюсти, тканей щек, в челюстном суставе.

Неотложная помощь. В догоспитальном периоде при веском подозрении на столбняк вводят 100 000 — 200 000 ME противостолбнячной сыворотки внутримышечно. В других случаях характер помощи зависит от основного заболевания. Симптоматически назначают новокаинизацию жевательных мышц (20 мл 0,5% раствора новокаина под нижний край скуловой дуги позади венечного отростка и впереди возвышения, образуемого суставным отростком).

Тоническая судорога взора — приступообразно возникающая судорога глазодвигательных мышц у больных энцефалитом. Глаза закатываются вверх. Судорога сопровождается болезненным ощущением. У детей часто повторяющиеся кратковременные приступы закатывания глаз кверху (до 50 — 100 раз в день) и сопровождающиеся потерей сознания на несколько секунд обозначаются как пикнолепсия (вариант детской эпилепсии).

Неотложная помощь. При судороге взора неотложная помощь совпадает с лечением основного заболевания.

Госпитализация. Больных столбняком экстренно направляют в инфекционное отделение, больных энцефалитом — в инфекционное или неврологическое отделение. В остальных случаях вопрос о госпитализации решается после консультации специалистов.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Неотложная помощь при острых нарушениях сознания, обусловленных первичным поражением нервной системы, определяется характером заболевания. При черепно-мозговой травме в догоспитальном периоде больному обеспечивают покой, кладут холод на голову, проводят дегидратацию (вводят 20 мл 40% раствора глюкозы внутривенно); при ухудшении сердечной деятельности вводят подкожно 2 мл 20% раствора камфоры, 1 мл 10% раствора кофеина, 1 мл кордиамина….

Чаще всего развивается при хроническом гепатите, а также у детей, перенесших болезнь Боткина (вирусный гепатит); может возникнуть и в крайне тяжелых случаях острого гепатита. У детей первых месяцев жизни печеночная кома отмечается при токсических и септических поражениях печени на фоне врожденных (атрезия желчных путей, врожденный цирроз печени) и приобретенных (вирусный гепатит, пупочный сепсис) заболеваний; может…

Дифференциальная диагностика аменции и делирия очень важна. Так, если при наличии делириозного состояния оказание срочной помощи в периоде только что начавшихся предвестников может оказаться настолько эффективным, что перевода больного из соматического стационара в психиатрический может не потребоваться в связи с кратковременностью периода делириозного состояния, то при первых же симптомах аменции перевод больного в психиатрическое учреждение…

Эпилептические припадки могут быть вторичным проявлением других патологических процессов (симптоматическая эпилепсия): опухолей мозга и его оболочек, абсцесса мозга, энцефалита, менингита, арахноидита, цистицеркоза и эхинококкоза мозга, атеросклероза сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, гидроцефалии, узелкового периартериита, черепно-мозговой травмы, нейросифилиса, нейробруцеллеза, токсоплазмоза. Генерализованный судорожный припадок, напоминающий эпилептический, может возникнуть как проявление интоксикации или аутоинтоксикации (алкогольной, окисью углерода,…

Возникает в результате раздражения брюшины при патологических процессах в брюшной полости, а также при органических поражениях спинного мозга (выше VII грудного сегмента). Неотложная помощь совпадает с лечением основного заболевания. Тонический спазм глотательной мускулатуры наблюдается при бешенстве. Возникает при виде воды, попытке сделать глоток, при дуновении ветра. В дальнейшем на фоне повышенной температуры, психического возбуждения развиваются…