Судороги у детей
Судороги у детей наблюдаются тем чаще, чем меньше возраст ребенка, и бывают клоническими, тоническими и смешанными.
«Органические» судороги. Встречаются при острых (менингиты, энцефалиты, столбняк) и хронических (гидроцефалия, абсцесс мозга, эпилепсия, опухоли, паразиты и туберкулез мозга) заболеваниях центральной нервной системы. Органическими являются также судороги, обусловленные кровоизлияниями в мозг, травмой черепа, геморрагическими диатезами, лейкозами и эндогенной интоксикацией (билирубинемия при гемолитической болезни новорожденных).
«Функциональные» судороги возникают при острых расстройствах питания и кишечных инфекциях (токсические формы диспепсии, дизентерия и колиэптериты), а также при других инфекционных заболеваниях, протекающих с токсикозом; при отравлениях (чаще пищевых), заболеваниях с выраженными нарушениями обмена веществ (рахит, конституциональные аномалии, фенилпировиноградная олигофрения, гипо- и гипергликемическая, уремическая и гипохлоремическая кома).
При поражениях эндокринных желез (гипопаратиреоидная тетания), поражениях сердечно-сосудистой системы и почек, сопровождающихся нарушением мозгового кровообращения (синдром Адамса — Стокса — Морганьи, артериальная гипертония, гипертензионная энцефалопатия при остром гломерулонефрите), аноксии и гипоксии (асфиксия новорожденных, тяжелая анемия, врожденные пороки сердца), аллергических состояниях (лекарственная болезнь и др.), применении средств, возбуждающих центральную нервную систему (кофеин, коразол, камфора), в больших дозах, перегревании, интоксикации при гельминтозах, у детей раннего возраста при быстром повышении температуры тела.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Течение ее характеризуется нарастанием общемозговой и локальной симптоматики в виде гомолатерального мидриаза (расширение зрачка) и контралатерального гемипареза, судорог. При субдуральной гематоме светлый промежуток наблюдается реже, локальные симптомы и синдром нарастающего сдавления мозга выражены менее четко. Гомолатеральные гемипарезы отмечаются чаще, чем при эпидуральной гематоме. При переломе костей черепа клиническая картина зависит от локализации перелома. В случае…
Развивается иногда у больных с расстройством углеводного обмена. Она может возникнуть и у здоровых детей (голод), при тяжелых поражениях печени, заболеваниях центральной нервной системы, ацетонемической рвоте, при болезни Аддисона, заболеваниях гипофиза (недостаточность передней доли), аденоме поджелудочной железы, почечном диабете. Иногда подобное состояние возникает у маленьких детей, матери которых больны сахарным диабетом. Симптомы те же, что…
Средства, снимающие галлюцинации, двигательное возбуждение и спутанность сознания, следует вводить не меньше 5 — 10 дней (надо иметь в виду возможность усиления делирия в вечерние и ночные часы). Больного с делирием необходимо перевести из общей палаты в отдельную палату или изолятор с обязательным круглосуточным медицинским постом. Расстройства сознания в виде спутанности с галлюцинациями, возникающими перед…
Судороги — непроизвольные мышечные сокращения, проявляющиеся приступообразно или постоянно. Судороги могут охватывать многие мышечные группы тела (генерализованные судороги) или ограничиваться одной мышечной группой (локализованные судороги). Генерализованные судороги могут быть тоническими, клоническими и тоникоклоническими, локализованные — тоническими и клоническими. Тонические судороги характеризуются медленными сокращениями, клонические — быстрыми, часто приводящими к перемещению конечностей. Судороги могут возникать при…
Тризм — острое сведение челюстей в результате тонической судороги жевательных мышц. Наблюдается при столбняке (затруднение при открывании рта может быть первым признаком заболевания у раненых), невралгии тройничного нерва, воспалительных процессах в области нижней челюсти, тканей щек, в челюстном суставе. Неотложная помощь. В догоспитальном периоде при веском подозрении на столбняк вводят 100 000 — 200 000…
