7 апреля 2009

Феноменологические варианты расстройств женской сексуальности

Формулировка сексологического диагноза предусматривает идентификацию симптомокомплекса сексуального расстройства, выделение стержневого сексопатологического синдрома с учетом преморбидного статуса больной и выявление присоединившихся синдромов. Поскольку конечным эффектом взаимодействия составляющих копулятивного цикла является наступление у женщины оргазма, то при критическом нарушении функционирования одной из них симптоматика полового расстройства прежде всего будет заключаться в расстройстве оргазма. Отсутствие оргазма обозначается термином аноргазмия.

А. М. Свядощ (1974) предлагает различать три степени аноргазмии:

  • при первой отмечается сохранность либидо и возможность удовлетворения без оргазма;
  • при второй наблюдается безразличное, равнодушное отношение к половому акту;
  • при третьей – негативное отношение, отвращение к половому акту.

Тотальная аноргазмия у женщин с некоторым опытом половой жизни наблюдается редко, чаще отмечаются снижение уровня оргастичности, сглаженность оргазма.

Динамика дезинтеграции сексуальной сферы у женщин позволяет выделить в порядке нарастания глубины поражения следующие варианты аноргазмии:

  • относительное снижение оргастичности (Hypoorgasmia relativa – HOR), т.е. уменьшение установившегося уровня оргастичности. Г. П. Хожайнова (1987) предлагает различать три степени гипооргазмии:
  1. легкую, характеризующуюся снижением уровня оргастичности до 50 – 79%;
  2. среднюю, характеризующуюся снижением уровня оргастичности до 20 – 49%;
  3. выраженную со снижением оргастичности до единичных случаев прирегулярной половой жизни;
  • абсолютное снижение оргастичности (Hypoorgasmia absoluta – HOA), т.е. присоединение к предыдущей форме устойчивого уменьшения остроты оргастических ощущений;
  • относительное отсутствие оргазма (Anorgasmia relativa – AOR), т.е. отсутствие оргазма во время близости при возможности его наступления вне полового акта. В зависимости от источника имеющейся модели оргазма следует различать следующие варианты AOR: при петтинге (р), при мастурбации (т), в состоянии необычного аффекта (а) и во время сна (s);
  • абсолютное отсутствие оргазма (Anorgasmia absoluta – АОА), когда оргазм не наступает ни при каких обстоятельствах;
  • ложное отсутствие оргазма (Anorgasmia spuris – AOS), т.е. незавершенность оргастической серии у мультиоргастичных женщин, сопровождающаяся чувством неудовлетворенности и сексуальными фрустрациями.

При изолированном поражении оргастической стадии в маркировку формы поражения вводится индекс I, при дополнительном снижении реактивности эрогенных зон – индекс II, а при снижении и эротического либидо – индекс III.

«Сексопатология», Г.С.Васильченко

Читайте далее:



Наряду с этим феноменология сексуальных расстройств у женщин зачастую включает различные неприятные ощущения: боль, зуд, тяжесть, жжение в половых органах, а также цисталгию, дизурию. Собирательным термином для обозначения данных ощущений является гениталгия (Ga), к которой тесно примыкает и вагинизм (Vg). По характеру соотношения названных проявлений со стадиями копулятивного цикла можно выделить следующие варианты гениталгий: Genitalgia…

В отличие от мужчин, у которых сексуальное расстройство в большинстве случаев означает снижение первичного уровня сексуального функционирования, будь то снижение либидо, недостаточность адекватной эрекции, ускорение эякуляции или урежение попыток проведения близости, сексуальные расстройства у женщин в значительной части случаев формируются по типу задержки сексуального развития на одной из предшествующих стадий. Именно поэтому констатация характера сексуального…

Сочетание формы сексуального расстройства, будь то аноргазмия, гениталгия или вагинизм, с типом дезинтеграции сексуальных отношений в паре включает значительное число наблюдаемых в клинике вариантов сексуальных расстройств. Вместе с тем тесная связь сексуальных расстройств с индивидуальными психологическими реакциями женщин в некоторых случаях приводит к тому, что первостепенное значение в диагностике и коррекции нарушений сексуальной адаптации приобретают…

Любой специалист, взявший на себя ответственность за оказание врачебной помощи больному, озабоченному состоянием своей половой сферы, обязательно опирается на какиелибо концептуальные представления. Поскольку в современных условиях организации медицинской помощи основные действия врача обязательно документируются и узловым пунктом этой документации является диагноз, формулировка этого диагноза неизбежно вскрывает различия в методических подходах различных врачей. Прежде всего любая…

Любой специалист, взявший на себя ответственность за оказание врачебной помощи больному, озабоченному состоянием своей половой сферы, обязательно опирается на какиелибо концептуальные представления. Поскольку в современных условиях организации медицинской помощи основные действия врача обязательно документируются и узловым пунктом этой документации является диагноз, формулировка этого диагноза неизбежно вскрывает различия в методических подходах различных врачей. Прежде всего любая…