7 апреля 2009

Феноменология сексуальных расстройств у женщин

Наряду с этим феноменология сексуальных расстройств у женщин зачастую включает различные неприятные ощущения: боль, зуд, тяжесть, жжение в половых органах, а также цисталгию, дизурию. Собирательным термином для обозначения данных ощущений является гениталгия (Ga), к которой тесно примыкает и вагинизм (Vg).

По характеру соотношения названных проявлений со стадиями копулятивного цикла можно выделить следующие варианты гениталгий:

  • Genitalgia expectana (GaE) – возникновение болевых ощущений до интроитуса;

  • Genitalgia copulativa (GaC) – появление болевых ощущений во время фрикционной стадии;

  • Genitalgia frustrana (GaF) – возникновение болевых ощущений после окончания копулятивного цикла мужчины при отсутствии оргазма у женщины;

  • Genitalgia intercopulativa (Gal) – развитие болевых ощущений в промежутке между копулятивными циклами.

Гениталгию как функциональный болевой синдром при нормальном гинекологическом статусе [Здравомыслов В. И., 1982] следует отличать от болевого синдрома при различных урогенитальных заболеваниях. Аналогично следует различать вагинизм как один из клинических видов истерической реакции и псевдовагинизм как рефлекторный спазм во время близости при различных урогенитальных заболеваниях, пороках строения и травмах гениталий у женщин.

По данным А. М. Свядоща, существуют три степени выраженности вагинизма:

  • спазм возникает при попытке иммиссии полового члена;
  • спазм возникает при прикосновении к половым органам;
  • спазм при мысли о половом акте.

При маркировке у женщины сексуального расстройства, представляющего собой сочетание различных феноменологических вариантов, следует пользоваться знаком суммирования (+), а в случае очередности проявления вариантов достаточно простого перечисления в порядке убывания их частоты.

Крайним вариантом дезорганизации половой жизни является виргогамия (девственный брак), при которой супруги в течение длительного периода времени, достигающего подчас нескольких лет, не могут начать полноценную половую жизнь. Виргогамия характеризуется сохранением целости девственной плевы (причем женщина может получать оргазм при петтинге или вестибулярном коитусе).

«Сексопатология», Г.С.Васильченко

Читайте далее:



I. Синдромы расстройств нейрогуморальной составляющей (27,8%): первичносексологические плюригландулярные синдромы – 26,8%: синдромы нарушения темпов пубертатного развития (задержанное, преждевременное и дисгармоничное) – 6,3%; инволюционное снижение половой активности – 17,4%; расстройства, провоцированные применением гормонотерапии, и др. – 3,1%; вторичные сексуальные расстройства при специфических эндокринных заболеваниях ~ 1,1%: патология дифференцировки пола (вследствие нарушений соматосексуального развития); сексуальные нарушения при…

III. Синдромы поражения эрекционной составляющей (1%): сосудистые формы; социальные и экстраспикальные формы (при миелите, рассеянном склерозе, каудитах, фуникулитах, плекситах, невритах, опухолях, травмах и т.д.): проводниковые; сегментарные; периферические; заболевания и повреждения полового члена. IV. Синдромы нарушений эякуляторной составляющей (20,4%): урогенитальные синдромы (без титуляризации) – 11,0%; урогенитальные синдромы с вторичной титуляризацией – 5,4%; синдром парацентральных долек –…

Второй этап структурного анализа – выявление различных форм межсиндромных взаимодействий Полисиндромность подавляющего большинства сексуальных расстройств обусловливает необходимость строжайшего выполнения двух абсолютно обязательных требований: ни в коем случае не останавливаться на первом, даже значительном, диагностическом ориентире и обязательно проводить первичное обследование в полком объеме и доводить его до завершения, ставя цель выявления всех синдромов, сколь бы…

В одних случаях подобного рода замаскированные синдромотаксические сочетания при своем внешнем благополучии обладают пониженной внутренней стабильностью и под влиянием дополнительных экзогенных воздействий способны выявлять свою скрытую дефицитарность. В других случаях, как показала И. Л. Ботнева (1978), возможны синдромотаксические взаимодействия того же порядка, способствующие устойчивой и длительной стабилизации всей половой системы, и, наконец, в третьем варианте…

Упоминавшийся в предыдущем разделе «феномен чернильного пятна», демонстрирующий широту и многосторонность взаимных патогенных воздействий в системе, проявляющихся па всех ее уровнях, может быть проиллюстрирован анализом феноменологии одного из наиболее ранних и частых сексопатологических проявлений – расстройств эякуляции, начинающихся с изменений длительности фрикционной стадии копулятивного цикла. На начальных стадиях этот симптом проявляется изолированно и может быть…