Синдромы расстройств нейрогуморальной и психической составляющей
I. Синдромы расстройств нейрогуморальной составляющей (27,8%):
-
первичносексологические плюригландулярные синдромы – 26,8%:
- синдромы нарушения темпов пубертатного развития (задержанное, преждевременное и дисгармоничное) – 6,3%;
- инволюционное снижение половой активности – 17,4%;
- расстройства, провоцированные применением гормонотерапии, и др. – 3,1%;
- вторичные сексуальные расстройства при специфических эндокринных заболеваниях ~ 1,1%:
- патология дифференцировки пола (вследствие нарушений соматосексуального развития);
- сексуальные нарушения при поражении гипоталамуса;
- сексуальные расстройства гипофизарного происхождения;
- половые расстройства при заболеваниях семенников (яичек);
- сексуальные нарушения при заболеваниях других эндокринных желез.
II. Синдромы расстройств психической составляющей (50,8%):
- нарушения психосексуального развития – 1%;
- сексуальные нарушения при психопатологических расстройствах с преобладанием конституциональноэндогенных факторов – 10,4%:
- акцентуации характера – 1,6%;
- психопатии – 4,7%;
- эндогенные психозы – 4,1%;
- сексуальные нарушения при психопатологических расстройствах с преобладанием экзогенных (реактивных, ситуационных) факторов – 30,0%:
- с первичным поражением сексуальной сферы – 23,1%;
- с вторичным вовлечением сексуальной сферы в клиническую картину невроза – 6,9%;
- синдромы дезактуализации и нарушенной реадаптации сексуальной сферы – 1,8%;
- мнимые сексуальные расстройства – 7,6%:
- с преобладанием предъявления к себе чрезмерных требований;
- с отнесением к себе воображаемых изъянов;
- с неадекватной личностной реакцией на физиологические колебания сексуальных проявлений (в том числе на постабстинентные ускорения эякуляции);
- с преобладанием неправильного поведения партнеров (в том числе при несоблюдении элементарной «техники» коитуса, например при редукции предварительных ласк) или сексуальных дефектов женщины.
«Сексопатология», Г.С.Васильченко
Формулировка сексологического диагноза предусматривает идентификацию симптомокомплекса сексуального расстройства, выделение стержневого сексопатологического синдрома с учетом преморбидного статуса больной и выявление присоединившихся синдромов. Поскольку конечным эффектом взаимодействия составляющих копулятивного цикла является наступление у женщины оргазма, то при критическом нарушении функционирования одной из них симптоматика полового расстройства прежде всего будет заключаться в расстройстве оргазма. Отсутствие оргазма обозначается термином…
Наряду с этим феноменология сексуальных расстройств у женщин зачастую включает различные неприятные ощущения: боль, зуд, тяжесть, жжение в половых органах, а также цисталгию, дизурию. Собирательным термином для обозначения данных ощущений является гениталгия (Ga), к которой тесно примыкает и вагинизм (Vg). По характеру соотношения названных проявлений со стадиями копулятивного цикла можно выделить следующие варианты гениталгий: Genitalgia…
В отличие от мужчин, у которых сексуальное расстройство в большинстве случаев означает снижение первичного уровня сексуального функционирования, будь то снижение либидо, недостаточность адекватной эрекции, ускорение эякуляции или урежение попыток проведения близости, сексуальные расстройства у женщин в значительной части случаев формируются по типу задержки сексуального развития на одной из предшествующих стадий. Именно поэтому констатация характера сексуального…
Сочетание формы сексуального расстройства, будь то аноргазмия, гениталгия или вагинизм, с типом дезинтеграции сексуальных отношений в паре включает значительное число наблюдаемых в клинике вариантов сексуальных расстройств. Вместе с тем тесная связь сексуальных расстройств с индивидуальными психологическими реакциями женщин в некоторых случаях приводит к тому, что первостепенное значение в диагностике и коррекции нарушений сексуальной адаптации приобретают…
Любой специалист, взявший на себя ответственность за оказание врачебной помощи больному, озабоченному состоянием своей половой сферы, обязательно опирается на какиелибо концептуальные представления. Поскольку в современных условиях организации медицинской помощи основные действия врача обязательно документируются и узловым пунктом этой документации является диагноз, формулировка этого диагноза неизбежно вскрывает различия в методических подходах различных врачей. Прежде всего любая…
