7 апреля 2009

Синдромы поражения эрекционной и нарушений эякуляторной составляющей

III. Синдромы поражения эрекционной составляющей (1%):

  • сосудистые формы;
  • социальные и экстраспикальные формы (при миелите, рассеянном склерозе, каудитах, фуникулитах, плекситах, невритах, опухолях, травмах и т.д.):
  1. проводниковые;
  2. сегментарные;
  3. периферические;
  • заболевания и повреждения полового члена.

IV. Синдромы нарушений эякуляторной составляющей (20,4%):

  • урогенитальные синдромы (без титуляризации) – 11,0%;
  • урогенитальные синдромы с вторичной титуляризацией – 5,4%;
  • синдром парацентральных долек – 3,8%;
  • спинальные синдромы нарушения эякуляции – 0,2%.

В представленном виде вся классификация разделяется на три регистра. Первый регистр (маркирован римскими цифрами) обозначает лишь соответствующую строку структурной решетки, характеризующую основание классификации, и в формулировку диагноза включаться не может (так же как в хирургические и терапевтические истории болезни не могут вписываться обороты типа «заболевание брюшной полости» или «патология сердечнососудистой системы»).

Второй регистр (маркиры) обозначает следующий уровень диагностической идентификации, большинство определений данного регистра тоже носят обобщенногрупповой характер.

Третий регистр включает конкретные симптомокомплексы, описанные в справочнике по основным нозологическим параметрам (этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, прогноз). Вследствие полисиндромности подавляющего большинства сексуальных расстройств все нарушения данного уровня вне зависимости от степени их выраженности обозначаются как синдромы.

В индивидуальную медицинскую документацию каждого больного из кодировочного реестра вписываются только те обозначения, которые вносятся в структурную решетку и раздел «Динамика выявления синдромов». В разделы «Предварительный диагноз» и «Заключительный диагноз» должны вписываться предельно конкретизированные синдромы (представлены в реестре третьим регистром)

«Сексопатология», Г.С.Васильченко

Читайте далее:



Любой специалист, взявший на себя ответственность за оказание врачебной помощи больному, озабоченному состоянием своей половой сферы, обязательно опирается на какиелибо концептуальные представления. Поскольку в современных условиях организации медицинской помощи основные действия врача обязательно документируются и узловым пунктом этой документации является диагноз, формулировка этого диагноза неизбежно вскрывает различия в методических подходах различных врачей. Прежде всего любая…

Любой специалист, взявший на себя ответственность за оказание врачебной помощи больному, озабоченному состоянием своей половой сферы, обязательно опирается на какиелибо концептуальные представления. Поскольку в современных условиях организации медицинской помощи основные действия врача обязательно документируются и узловым пунктом этой документации является диагноз, формулировка этого диагноза неизбежно вскрывает различия в методических подходах различных врачей. Прежде всего любая…

Первый этап структурного анализа – оценка функционального состояния составляющих копулятивного цикла и идентификация синдромов их расстройств При развитии сексуальных нарушений каждая из четырех составляющих копулятивного цикла (нейрогуморальная, психическая, эрекционная, эякуляторная) может под влиянием патогенных воздействий подвергнуться патологическому изменению, что скажется на ее способности обеспечивать выполнение свойственных ей функций. Цель первого этапа структурного анализа – установить…

II. Критерии оценки психической составляющей Общие: своевременное (без задержек) начало половой жизни; удача первого полового акта (наряду с действительной, объективной характеристикой следует учитывать субъективную оценку, данную в то время самим пациентом и его партнершей); длительность и регулярность половой жизни в последующем (достаточные или недостаточные для выработки и упрочения условнорефлекторных стереотипов сексуального поведения); частные и временные…

IV. Критерии оценки эякуляторной составляющей Общие: наличие признаков патологических изменений порога возбудимости эякуляторной подсистемы, не связанных непосредственно с психогенноневротическими механизмами тревожного ожидания; утрата характерного для нормы «закона силовых отношений», выражающегося обратной пропорциональностью между длительностью полового акта и продолжительностью интервала времени, отделяющего данный половой акт от предшествовавшего (наиболее ярко «закон силовых отношений» проявляется в характерном для…